子宫内膜样上皮内瘤变的临床病理学进展

近年来随着对子宫内膜癌发病机制及分子遗传学改变的认识,子宫内膜癌的前期病变也引起研究者的关注。WHO(2014)女性生殖细胞肿瘤分类中,引入了子宫内膜样上皮内瘤变(EIN)的概念,将子宫内膜增生分为良性增生和EIN,认为只有EIN是子宫内膜癌的前期病变,具有肿瘤的性质,因此鉴别良性子宫内膜增生和EIN具有重要的临床意义。本文将对子宫内膜样上皮内肿瘤概念的提出、病理形态学特征以及目前有关EIN诊断的分子标记物进行综述。

经导管动脉注入脂质体介导的p53基因治疗肝癌的实验研究

目的以兔VX2肝癌模型为对象,探讨经导管动脉注入脂质体介导的p53基因治疗肝癌的可行性及转染和表达情况。方法将pCMV-myc-p53质粒、阳离子脂质体LipofectAMINE以及pCMV-myc- p53和LipofectAMINE的复合体分别注入兔VX2肝癌模型的肿瘤供血动脉,并提取肿瘤组织蛋白,采用蛋白印迹法及免疫组化检测基因转染及其表达。以不同量的pCMV-myc-p53与LipofectAMINE形成的复合体分别注入兔VX2肝癌模型的肿瘤供血动脉内,同法检测基因的转染及其表达。结果脂质体介导的p53基因经动脉途径成功转染了兔VX2肝癌模型的肿瘤组织并进行表达,其转染效率明显高于单纯基因导入,基因的量与转染效率之间存在量效关系。结论经动脉途径导入脂质体介导的p53基因治疗肝癌是可行、有效的,具有广阔的应用前景。

周围型小肺癌(≤2cm)的同层动态CT增强研究

目的 评价同层动态CT增强对直径≤ 2cm肺癌的定性价值。方法 随机选择直径≤ 2cm的肺癌 2 3例 ,静注对比剂 10 0ml后 ,行肺结节的同层动态增强扫描。结果 直径≤ 2cm肺癌增强后 ,除 15s外 ,不同时间段的CT值与平扫相比有明显统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;13例肺癌的三维重建中 ,血管形态异常以增多、增粗为主 ,占 84.6% (11/ 13例 )。结论 同层动态CT增强扫描有利于直径≤ 2cm肺癌的定性诊断 ;动态CT增强与三维重建相结合 ,可提高直径≤ 2cm肺癌的定性准确率。

螺旋CT三维血管成像在肺结节性病变中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维血管成像在肺结节性病变中的诊断价值。方法 对 3 6例肺结节性病变增强CT后行三维血管重建成像 ,分析结节处血管表现及与定性的关系。结果 3 6例肺结节中 ,2 6例三维血管重建后图像显示清晰。其中 2 2例为恶性结节 ,18例出现结节处血管增粗 ,2例可见血管穿过结节 ,2例结节处血管未见明显异常 ;4例为良性结节 ,结节处血管均未见明显异常。结论 ①三维血管重建示结节处血管增粗或血管穿过结节是恶性结节的可靠征象。②三维血管成像对位于中外带肺野的肺结节性病变的定性诊断很有帮助。

子宫上皮样滋养细胞肿瘤

目的:探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床病理学特征。方法:复习3例子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床资料,并进行组织病理学和免疫组织化学方法观察。结果:3例子宫上皮样滋养细胞肿瘤患者的年龄分别36、46和48岁。临床上主要表现为不规则的阴道流血和盆腔包块。组织学检查显示肿瘤主要由相对单一的单个核滋养细胞组成,排列成片状和条索状的紧密细胞巢,常见广泛坏死区周围绕以存活的瘤细胞岛,形成“地图样外观”。免疫组化标记检查显示瘤细胞表达人体胎盘催乳素(hPL)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、细胞角蛋白(CKpan)、CK18、上皮膜抗原(EMA)、表皮因子生长受体(EGFR)、上皮钙黏素、黑色素瘤细胞黏附分子(Mel-CAM)和抑制素-α。结论:子宫上皮样滋养细胞肿瘤是罕见的、起源于中间滋养细胞的肿瘤。确诊依赖于组织病理学观察和免疫组织化学标记。

荧光定量PCR在石蜡标本结核杆菌检测中的应用价值

结核病是我国第二大传染性疾病,它由结核分枝杆菌感染引起,可侵犯全身各器官,以肺部受累最为常见。结核病具有空气传播、传染性强等特点,不同患者或不同病发阶段临床表现可能不同,这增加了结核病的鉴别诊断难度。对于石蜡标本,典型结核病病理诊断容易,当出现不典型病理改变时诊断较困难。

新类型肾细胞癌的临床病理学和遗传学研究进展

世界卫生组织2004版肾细胞癌分类出版至今已近十年，在此期间又陆续出现了几种新的肾细胞癌，这些新近认识的肾细胞癌类型在生物学行为上相对惰性、预后较好，在组织彤态学、免疫表型和细胞遗传学上各具特点。本文对目前已经比较明确的几种类型，从临床病理特征、免疫表型和遗传学等方面进行简要综述。