非内分泌科护士胰岛素注射知信行现状及结构方程模型分析

目的分析非内分泌科护士胰岛素注射知识、态度、行为现状并探讨知信行三者的作用机制。方法采用便利抽样法于2019年6—7月对南京市某三级甲等医院1233名非内分泌科护士进行调查。使用一般资料调查表及胰岛素注射技术知信行调查问卷,利用SPSS 23.0及Amos 23.0软件对现状进行分析及结构方程模型构建。结果本研究共收回1235份问卷,有效问卷1233份,有效回收率为99.8%。非内分泌科护士胰岛素注射知识与态度、知识与行为、态度与行为得分呈正相关(r=0.13、0.10、0.39,P=0.000)。不同性别、工作年限、学历、职称、婚姻状态、是否糖尿病小组成员、近1年接受培训不同次数的非内分泌科护士胰岛素注射知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);是否糖尿病小组成员、近1年接受相关培训不同次数胰岛素注射态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);近1年接受培训不同次数胰岛素注射行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型拟合良好,知识对态度有直接影响,效应系数为0.14;态度对行为有直接影响,效应系数为0.56;知识对行为的总效应系数为0.15,其中直接影响系数为0.07,通过态度对行为产生的间接影响系数为0.08。结论非内分泌科护士胰岛素注射知识水平亟待提高,态度与行为水平良好。正向态度的引导是提升护士胰岛素注射知信行水平的关键。

多囊卵巢综合征的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是绝经期前女性发生月经紊乱、不孕的主要病因之一,目前报道的发病率从2.2%～26%不等,不同国家或地区发病率存在较大差异[1]。2010年澳大利亚的一项流行病学调查显示,PCOS的患病率高达（17.8±2.8）%（根据2003年制定的鹿特丹标准）[2]。北医三院2010年对我国北京地区的2111名社区育龄妇女调查显示6.11%患者存在PCOS[3]。

以严重糖尿病酮症酸中毒为初发表现的年轻超重/肥胖2型糖尿病4例报道及文献复习

目的提高对DKA为初发表现的年轻、超重/肥胖T2DM患者的认识,并探讨减少此种急症的措施。方法回顾性分析4例以DKA为首发表现的年轻、超重/肥胖T2DM患者的临床特点并复习相关文献。结果 4例患者均为年轻男性（年龄14-31岁）,有糖尿病家族史、长期大量饮用碳酸饮料的不良饮食史,长期超重/肥胖,均为急性起病（病程8-14 d）,以DKA（pH 7.00-7.16）为首发表现,入院时胰岛功能差（FC-P 269.2-469.6 pmol/L）,经治疗后胰岛功能迅速恢复,此后以生活方式干预联合二甲双胍治疗,血糖控制良好（HbA1 c 5.5%-6.3%）。结论在超重/肥胖的青少年人群中（特别是有糖尿病家族史）应积极筛查糖尿病,以减少DKA及其他糖尿病慢性并发症发生。

姜黄素对棕榈酸诱导HepG2细胞炎症及纤维化通路的影响

目的探讨姜黄素对棕榈酸(PA)诱导HepG2人肝癌细胞炎症及纤维化通路的影响。方法体外培养HepG2细胞,分为五组:B组细胞中加入PA 250μmol/L干预;C1、C2和C3组细胞中分别加入姜黄素5、10和20μmol/L预孵育2h后,再加入PA 250μmol/L干预;A(对照)组细胞中加入等体积的含NaOH 0.1mol/L和10%胎牛血清白蛋白的溶液。五组均继续培养24h后,采用油红O染色观察各组干预后细胞内脂滴数量变化,采用Western blot法检测炎症因子Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)及纤维化因子转化生长因子β1(TGF-β1)、细胞质蛋白Smad2及Smad3蛋白表达水平。结果与A组相比,B组细胞内红色脂滴形成增多(P<0.01)。与B组相比,C3组细胞脂滴形成减少(P<0.01)。与A组相比,B组TLR4、MyD88、NF-κB、TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达增加(P<0.01);与B组比较,C1、C2及C3组TLR4、MyD88、NF-κB、TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达下降(P<0.01)。结论姜黄素干预可减轻PA诱导HepG2细胞炎症及纤维化通路激活,对非酒精性脂肪性肝病的防治有一定作用。