治疗性ERCP在85岁以上高龄患者中的应用价值评价

目的 评价治疗性ERCP在85岁以上高龄老年人的安全性和有效性.方法 回顾性分析2004年至2009年间85岁以上ERCP患者（A组,52例）的临床资料,并与同期70～84岁ERCP患者（B组,329例）做比较.结果 A组患者伴发症（52/52）明显高于B组（255/329）,P〈0.05;对于胆总管结石者,需要多次取清结石者A组（19/52）明显多于B组（65/329）,P〈0.05;并发症发生率分别为（4/52）和（16/329）,P〉0.05;术后死亡率分别为（1/52）和（2/329）,P〉0.05.结论 治疗性ERCP对于85岁以上高龄老年人是安全有效的,但需严格掌握手术适应证.

74例重症急性胰腺炎的诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗方法，以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析74例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果74例重症急性胰腺炎患者中48例经内科治愈或好转出院，12例死亡，5例自动出院，9例（12．2％）转外科手术治疗。结论内科综合治疗和严格掌握手术适应证是治疗重症急性胰腺炎的关键，可以降低该病的病死率。

胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合术后治疗性经内镜逆行胰胆管造影的诊治探讨

胃大部切除BillrothⅡ式吻合术是外科常见的手术方式，由于该手术方法使胃肠生理解剖结构有较大改变，因此对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）操作有一定的影响。本研究收集我科2005年6月至2009年6月行ERCP检查患者共47例，均为胃大部切除BillrothⅡ式吻合术后，对此类患者ERCP操作的方法、技巧和相关并发症做了初步的探讨和分析。现报道如下。

一种小肠克罗恩病胶囊内镜诊断标准的应用价值初探

目的探讨一种小肠克罗恩病的胶囊内镜诊断标准的应用价值。方法选择2003年3月至2008年10月因临床可疑小肠克罗恩病行胶囊内镜检查患者，根据DeBona等小肠克罗恩病胶囊内镜诊断标准进行诊断并分组，对所有患者进行电话随访1～5年，评价该标准的临床应用价值。结果最终共50例患者纳入研究，分为3组。A组25例患者确诊为小肠克罗恩病，有3例接受手术治疗，病理证实为克罗恩病，其余药物治疗均好转；B组15例临床拟诊小肠克罗恩病，均按克罗恩病进行试验性治疗，2例疗效欠佳，行手术治疗，证实是小肠憩室，另外13例患者症状明显好转；C组诊断为非特异性小肠炎，给予甲硝唑及培菲康治疗至少3个月以上。以上3组患者均随访1～5年无复发。结论该种小肠克罗恩病胶囊内镜诊断标准使早期诊断小肠克罗恩病成为可能，并可指导临床早期治疗。