中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展

从中药汤剂口服、中药灌肠、针灸推拿、药穴结合、中西医结合治疗等方面概述了中医治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展。参考文献22篇。

青藤碱对胶原诱导的关节炎大鼠血清OPG/RANKL、IL-17含量的影响

目的探讨青藤碱(SIN)对胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠血清骨破坏因子血清骨保护素(OPG)、核周因子κB受体活化因子的配体(RANKL)、白细胞介素17(IL-17)的作用,了解其治疗的骨保护作用。方法建立CIA大鼠模型,以炎症指标、X线片证实造模成功;分为对照组、模型组、SIN组、MTX组,用ELISA法分析CIA大鼠血清OPG、RANKL、炎性细胞因子IL-17的水平。结果与正常组比较,模型组大鼠外周血RANKL、IL-l7水平明显升高(P<0.05),OPG水平明显降低(P<0.05),OPG/RANKL比值下降。与模型组比较,SIN组外周血OPG水平及OPG/RANKL比值明显升高(P<0.05);与MTX组比较,SIN组OPG、OPG/RANKL比值无明显差异(P>0.05)。结论在成功建立的CIA大鼠模型中,青藤碱能够提高外周血OPG/RANKL比值,提示青藤碱对类风湿性关节炎有骨保护作用。

正清风痛宁片联合甲氨蝶呤对胶原诱导的关节炎大鼠血清OPG/RANKL、IL-17的影响

目的探讨正清风痛宁片联合甲氨蝶呤(MTX)对胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠血清骨保护素(OPG)、核周因子κB受体活化因子配体(RANKL)、白细胞介素17(IL-17)的作用,了解其联合治疗的骨保护作用。方法于大鼠背部皮内、尾根注射Ⅱ型胶原乳剂建立CIA大鼠模型,选取造模成功且关节炎指数(AI)>2分的大鼠28只,随机分为模型组、中药组、MTX组、联合组,每组7只,另选取7只作为正常对照组。造模后7天开始灌胃给药,MTX组予MTX(3.8mg/kg)每周1次;中药组予正清风痛宁片[130mg/(kg·d)];联合组予正清风痛宁片[130mg/(kg·d)]和MTX(3.8mg/kg)每周1次;模型组与正常对照组予等体积生理盐水灌胃,各组均干预26天。采用X线摄片观察大鼠四肢关节破坏情况,记录大鼠AI评分,实验结束后检测各组大鼠血清OPG、RANKL、IL-17表达水平。结果实验过程中,除模型组外,其余大鼠状态良好。造模第21天,各组大鼠AI评分均达到峰值,干预后各组AI评分均降低,与模型组比较,干预第26天中药组、MTX组、联合组AI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,MTX组干预后OPG、RANKL降低,中药组OPG升高,OPG/RANKL升高,联合组OPG、RANKL及OPG/RANKL升高,IL-17降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与MTX及中药组比较,联合组OPG/RANKL升高(P<0.05),IL-17降低(P<0.05)。结论正清风痛宁片联合MTX能够协同提高CIA模型大鼠外周血OPG/RANKL,下调IL-17。

脑损害患者数字工作记忆的功能性磁共振研究

目的探讨脑损害患者数字工作记忆脑区的激活特点。方法采用1.5 T磁共振扫描仪对9例脑损害患者在进行数字工作记忆时进行扫描,结果与正常对照者进行比较。结果与正常对照组相比,脑损害组大脑皮质对数字工作记忆的激活区域和强度有不同程度的减少,激活广泛而散在,左右半球脑区激活的差距减小。同时,不同脑损害患者也有各自激活特点。结论脑损害患者在数字工作记忆时可在损害区域附近或对侧半球对应区域甚至其他区域出现激活。

CareHPV检测用于江苏盐城基层妇女宫颈癌筛查的研究

目的评价宫颈癌快速筛查(CareHPV)检测的有效性,探索适合于基层妇女宫颈癌筛查的方法及方案。方法选取2013年在江苏省盐城地区东台市唐洋镇进行宫颈癌筛查的20岁以上已婚妇女1703人,于2015年再次随访筛查,并对筛查数据进行统计分析。结果2013年筛查显示,液基细胞学检查(TCT)结果异常者[≥非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)]共68人,占总人数的3.99%;CareHPV检测结果异常者(>1.00RLU/CO)260人,占总人数的15.27%。2015年随访到筛查过的妇女1219例,CareHPV检测阳性178例,HPV感染率为14.60%;TCT异常22例。有阴道镜检查指征的给予活检,病理结果112例:宫颈可疑浸润癌有1例,宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)有3例,CIN2~3有1例,CIN2有1例,CIN1有10例,慢性炎症伴鳞状上皮增生(挖空细胞、化生、萎缩等)86例,正常或慢性炎症6例,息肉1例,乳头样增生3例。2013年行CareHPV检测,2015年行CareHPV检测和TCT的受试者共1219例,根据HPV感染结果分为:持续感染组81例,非持续感染组110例,新感染组97例,无感染组931例。2013年CareHPV检测为阳性者,间隔两年HPV持续感染率为42.41%(81/191),2013年CareHPV检测为阴性者,间隔两年HPV新感染率为9.44%(97/1028);两者间的HPV感染率比较差异有统计学意义(χ^2=159.350,P<0.01)。间隔两年HPV清除率为57.59%(110/191)。在设计的基层宫颈病变筛查方法策略中,CareHPV初筛及TCT分流有最高的阴性预测值;TCT初筛及Care分型分流有最好的阳性预测值;CareHPV初筛及TCT分流的阴性预测值(99.02%)和阳性预测值(36.36%)是综合评价适用性最优方法。结论在江苏省基层地区开展以CareHPV检测为主的宫颈癌筛查方法,结合TCT分流,以阴道镜活检病理为准,能够有效检出≥CIN2的病变,CareHPV初筛TCT分流或CareHPV初筛CareHPV分型检测分流有很好的阴性预测值,CareHPV初筛及TCT分流是适用性最优方法。

中药在防治腹透相关性腹膜纤维化中的作用

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾脏病方法之一,但由于腹膜透析液的生物不相容性,引起腹膜结构功能的破坏,最终导致腹膜纤维化,这是长期腹膜透析治疗的主要并发症,也是患者最终退出腹透治疗的主要原因。现代药理学实验证明,许多中药成分具有抗纤维化作用,某些中药用于腹透患者,可预防或延缓腹膜纤维化的发生和发展。

甲状旁腺激素相关肽与糖尿病性骨质疏松性骨折:你知道哪些?

背景:甲状旁腺激素相关肽是在伴有高钙血症的癌症患者中被发现的一种多肽类物质,作为一种潜在的促进骨折愈合的药物,具有重要的临床应用价值。目的:探讨甲状旁腺激素相关肽在糖尿病性骨质疏松骨折中的调控作用。方法:计算机检索医脉通中文文献数据库以及PubMed 1990至2013年期间有关甲状旁腺激素相关肽的文章。检索词分别为"甲状旁腺激素相关肽,糖尿病,骨质疏松性骨折"和"Parathyroid hormone related peptides,diabetes,osteoporotic fracture"。初检得到1 279篇文献,最终纳入文章43篇进入结果分析。结果与结论:动物实验和临床研究表明:甲状旁腺激素相关肽对于骨折愈合有明显的促进作用,同时对于糖尿病相关的胰岛细胞功能缺陷有良好的修复作用;其类似物甲状旁腺激素已作为治疗骨折的临床用药。但是甲状旁腺激素相关肽的临床用药剂量,骨折愈合不同分期的具体使用方法包括联合用药还有待进一步研究。

人乳头瘤病毒疫苗研究新进展

宫颈癌的发病率和病死率较高，人乳头瘤病毒，特别是高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要病因，积极地治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染对预防宫颈癌的发生、降低宫颈癌发病率及死亡率具有重要意义。采用宫颈癌疫苗预防人乳头瘤病毒感染，进而预防宫颈癌是最根本的防治方法。因此，研究和开发人乳头瘤病毒预防性和治疗性疫苗之癌症疫苗对于预防及治疗宫颈癌具有重大意义，目前已进入临床应用的有二价和四价预防性疫苗两种。该文对人乳头瘤病毒预防性和治疗性疫苗的最新研究进展进行综述，并探讨宫颈癌疫苗的临床应用前景。

阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变的关联性及高危因素分析

目的探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的关联性及高危因素分析。方法回顾性分析121例VAIN患者的临床表现、液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒感染、病毒感染型别等检查结果以及治疗和随访的临床资料。结果VAIN Ⅰ、VAIN Ⅱ、VAIN Ⅲ分别占33．9％（41／121）、38．0％（46／121）、24．4％（34／121）；年龄≤40岁患者中VAIN Ⅲ占10．7％（3／28），年龄〉40岁患者中VAINⅢ占33．3（31／93）；121例VAIN患者中77．7％（94／121）有CIN病史，其中15．7％（19／121）有宫颈癌病史；27．3％（33／121）有全子宫切除病史，其中75．8％（25／33）是由于子宫颈上皮内瘤样病变或宫颈癌切除子宫。VAIN Ⅰ患者人乳头瘤病毒负荷量检测（HPV-HC2）阳性率为87．8％（36／41），而在VAIN Ⅱ、VAIN Ⅲ患者中阳性率为100％，感染高危型HPV的比例为95．9％（116／121），其中混合感染的占56．9％（66／116）；VAIN的患者中有94．6％（114／121）液基细胞学检测结果提示异常，88．4％（107／121）VAIN患者病变部位发生在阴道上1／3。宫颈疾病后确诊发病时间（3．45±2．02）年，未行全子宫切除（3．24±1．97）年，全子宫切除术后至病理确诊VAIN的时间（5．01±3．95）年：因宫颈疾病原因切除后确诊VAIN时间（3．96±2．99）年，非宫颈疾病原因切除时间（9．94±5．37）年。121例VAIN患者在治疗过程中，有6例患者进展为浸润癌。结论VAIN临床表现与CIN相似，CIN诊治原则也能适用于VAIN的诊断和治疗，年龄、感染高危型HPV、多重高危HPV感染及CIN是VAIN发病的高危因素。