儿童病毒性肺炎分期防治的中医药研究进展及策略探析

儿童病毒性肺炎存在诸多防治瓶颈问题,目前西药治疗多为对症处理,临床尚缺乏有效的防治措施。中医药在防治儿童病毒性肺炎上有着明显优势,笔者通过阐述儿童病毒性肺炎不同分期的中医病因病机、辨治规律,结合现代临床、机制研究进展,以期寻找安全有效地预防、治疗、康复方剂,从改善临床症状、抑制病毒融合及复制、提高呼吸道抗体水平、抑制炎症因子、调控肺部免疫炎症、增强机体免疫功能等多方面阐释中医药分期防治儿童病毒性肺炎的研究进展,以期为儿童病毒性肺炎的中医临床诊疗策略提供依据。

中医药疗效评价方法研究现状与思考

中医药学的生命力在于临床疗效,疗效评价方法是检验临床疗效的重要尺度。对中医药疗效评价方法的研究现状作了回顾和分析,提出目前存在的主要问题,并展望了中医药疗效评价的发展趋势。

白三烯及其受体与哮喘的关系及中医药研究进展

[目的]总结哮喘发病机理中白三烯及其受体作用的最新研究情况。[方法]查阅近5年CNKI、维普数据、PUBMED数据中以白三烯及哮喘为关键词的研究文献,并分别从白三烯、白三烯受体拮抗剂与哮喘的关系,及中药对哮喘中白三烯的影响几个方面进行分类、汇总。[结果]大量临床研究、动物体内及体外实验表明,白三烯及其受体在多细胞、多环节中参与哮喘发病及进展,并与多种细胞因子相互影响。白三烯在哮喘及其他炎症疾病发病机理中起到重要作用,可以调节免疫应答。[结论]以"整体性"为特征的"组学"技术,更适合成为主要手段应用在具有整体观念的中医药研究领域,为中医药领域研究药物调控白三烯途径及治疗哮喘提供新观点。

IL-8与哮喘气道炎症关系及中医药对其拮抗作用的研究进展

综述IL-8与哮喘气道炎症关系以及中医药拮抗IL-8的研究进展。分别从IL-8的结构、表达调控及其生物学功能、IL-8与哮喘的关系,以及中医药在哮喘中拮抗IL-8的研究现状进行论述。

ICAM-1与支气管哮喘关系及中医药研究进展

本文从细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的生物学特性、相关信号通路、与支气管哮喘发病的关系以及中医药调控ICAM-1的研究等方面,综述了ICAM-1与支气管哮喘的关系及近10年中医药通过调控ICAM-1防治哮喘的研究进展。

粘蛋白5AC-EGFR通路与哮喘关系及中医药研究进展

[目的]总结气道粘蛋白5AC(MUC5AC)高分泌中EGFR信号通路及其调控机制,探索其在中医药防治哮喘机制研究中的意义。[方法]查阅相关文献,整理、归纳MUC5AC生物学特性、MUC5AC与哮喘的关系、EGFR信号通路与MUC5AC的关系以及近年来中医药抑制气道MUC5AC高分泌的研究情况。[结果]EGFR信号通路是多种因素引起人类哮喘MUC5AC高分泌的共同通路。中医药对哮喘气道MUC5AC高分泌有较好的抑制作用,但其具体机制尚未见深入研究。[结论]气道MUC5AC高分泌中EGFR信号通路及其调控机制的研究对于中医药有效防治哮喘机制的探索具有重要意义。

中医药防治小儿瘟疫临床研究进展

瘟疫是有强烈传染性并能引起广泛流行的一类疾病,具有强烈的社会危害性。中医药在治疗2003年SARS和本次COVID-19中发挥了举足轻重的作用。小儿是瘟疫好发人群,该文综述了中医药防治小儿COVID-19等瘟疫性疾病的临床研究,重点选取痄腮、手足口病、水痘等具代表性的小儿常见疫病以及流感、SARS、COVID-19等危害严重的时行疫毒,以期为小儿传染性疾病的防治提供参考。

建构主义理论在中医儿科学教学中的应用——国家级教学名师汪受传教授教育教学思想研究之一

以建构主义理论为切入点,挖掘国家级教学名师汪受传教授的教育教学思想。重点从系列教材与建构主义理论、新型教材与建构主义应用、课堂教学与建构主义实践三方面探讨汪受传教授在中医儿科学教学中的思想内涵。

从正虚邪实探讨中医药对小儿哮喘缓解期的治疗

[目的]从正虚和邪实两方面对小儿哮喘缓解期的治疗方法进行总结,以期能为临床治疗提供新的思路与方法。[方法]将近年关于中医药治疗小儿哮喘缓解期的文献进行检索,整理、归纳各医家对小儿哮喘缓解期的病机认识和治疗方法。[结果]各医家对小儿哮喘缓解期的治疗从正虚和邪实两方面论治,从正虚治疗主要包括单独从肺、从脾、从肾论治,从肺脾、肺肾、脾肾治疗以及从肺脾肾三脏综合论治;而从邪实治疗则包括单独从风、从痰、从瘀论治以及痰瘀综合治疗。[结论]中医药对小儿哮喘缓解期的治疗有着独特的优势即在改善患儿体质、减少哮喘发作次数、以及提高患儿生存质量等方面临床疗效显著。

化湿败毒颗粒治疗呼吸道合胞病毒肺炎模型小鼠的脂质组学研究

目的探究化湿败毒颗粒对呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)肺炎模型小鼠的治疗作用以及对肺组织脂质代谢的影响。方法将BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、利巴韦林组、地塞米松组、化湿败毒颗粒低剂量组和化湿败毒颗粒高剂量组。分别采集各组小鼠肺组织样本,观察其病理改变,检测肺组织中RSV-F、RSV-G、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平。采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用(UPLC-Q Exactive Orbitrap MS)技术对肺组织进行脂质组学分析,寻找脂质代谢变化。结果与空白组相比,模型组小鼠肺组织出现肺间质增厚,可见明显炎症浸润。肺组织病毒载量及肺部炎症因子如IL-1β、TNF-αmRNA水平显著升高(P<0.001)。同时,与空白组相比,模型组呈现脂质代谢的明显异常,具体表现为磷脂酰丝氨酸(PS)、磷脂酰甘油(PG)、鞘磷脂(SM)、神经酰胺(Cer)、甘油三酯(TG)、甘油二酯(DG)、脂肪酸(FA)、醚磷脂酰胆碱(PC O)、醚溶血磷脂酰胆碱(LPC O)等脂质代谢紊乱。经化湿败毒颗粒(25.12 g·kg^(-1)·d^(-1))干预可以调节上述脂质紊乱。结论化湿败毒颗粒可以通过调控脂质代谢,降低RSV感染小鼠肺组织中的病毒载量,减轻炎症反应等途径治疗RSV肺炎。

基于文献计量学分析代谢组学在中医证型研究领域的应用

背景:代谢组学是以组群指标分析为基础,以高通量检测和数据处理为手段,以信息建模和系统整合为目标的系统生物学分支,其方法适用于识别代谢指标,可以为个体化诊疗、诊断提供依据,更好指导临床辨证论治。目的:分析建库至今以来代谢组学在中医证型研究领域应用的文献特征和研究现状,为该组学技术在中医证型研究领域的应用提供借鉴。方法:以中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Web of science、Medline数据库为资料来源,检索建库至2017年6月收录的中医证型研究领域应用代谢组学的文献,建立文献数据库,采用文献计量学及数据挖掘的方法,对其文献特征及研究特征进行统计分析。结果与结论:(1)纳入499篇,期刊文献371篇(74.35%),会议论文30篇(6.01%),学位论文98篇(19.64%)。371篇关于代谢组学在中医证型研究领域应用的期刊文献共分布在124种期刊上,其中中文核心期刊32种,占总文献量的45.28%;SCI收录期刊10种,占总文献量的3.77%;(2)根据文献内容统计分类得到7类病症系统(以消化系统和循环系统为主),涉及23种疾病,39种干预措施;(3)中医证型研究领域应用代谢组学技术辨证分型的统一化、标准化仍有待提高,同时文献的质量也相对欠缺。应加强提高动物实验类研究的质量,探讨疾病证型本质及干预措施机制,以期控制疾病的发生发展。

代谢组学在中医寒、热证型实质研究中的应用进展

"证"是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,是中医学辨证论治的基础。"寒、热"是八纲辨证中的重要内容,因此辨别疾病的寒、热证型对临床诊断、治疗、选方用药均有重要意义。运用代谢组学技术可从机体内小分子代谢物及代谢通路水平探索中医寒、热证型的实质,并建立精准量化的"证"的标准。

中医儿科学学科的学术概念和发展战略探讨

中医儿科学的发展进入了新的历史阶段 ,要进一步明确学科概念、内涵和外延、临床专业划分 ,探讨学科发展战略 ,以建立规范为基础、人才培养为关键、提高临床疗效为核心、科学研究为先导 ,促进事业发展 ,为学科现代化准备条件。

儿童哮喘缓解期中医生存质量量表的研究展望

目的:建立具有中医特色的儿童哮喘缓解期生存质量量表,在此基础上丰富哮喘缓解期中医药疗效评价体系。方法:按照国际公认的量表制作原则,参考其他慢性疾病的量表制作方法,结合相关文献、前期研究成果和德尔菲法专家咨询形成量表条目池,通过多中心、大样本的设计原则进行临床问卷调查及电话回访,运用相关统计分析方法筛选条目构建初始量表,后对初始量表进行信度、效度及反应度的考评。展望:制定具有中医内涵和适用于中国社会文化背景下的普适性儿童哮喘缓解期中医生存质量量表是当前哮喘缓解期中医疗效评价体系走向世界的迫切需求。

《中医儿科学》立体化教材体系的建立

现代教育技术的发展使中医学教学手段的改革产生了革命性的变化.教育部邀请专家座谈"精品课程"建设要求时,一些专家就明确提出,建立"立体化教材"是衡量课程建设水平的重要标准.近年来,我们大力进行教材改革,在编写系列文字教材的同时,应用现代教育技术,编制了一批视听教材、CAI课件和网络课程,初步打造了中医儿科学课程的立体化教材体系.

虎杖调控脂质代谢治疗呼吸道合胞病毒感染肺纤维化小鼠模型的研究

目的研究虎杖对呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染的肺纤维化小鼠肺组织脂质代谢及炎症过程的影响。方法采用50μL RSV病毒液(4×106 PFU·mL^(-1))联合博来霉素(Bleomycin,2 mg·mL^(-1))气管滴注C57BL/6雄性小鼠,建立RSV感染肺纤维化小鼠模型,小鼠随机分为空白组、博来霉素诱导肺纤维化组、RSV感染肺纤维化组、虎杖(4.55 g·kg^(-1)·d^(-1))治疗组。造模第21天后采集各组小鼠的肺组织,观察其病理改变及检测白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子水平,同时采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用(UPLC-Q Exactive Orbitrap/MS)技术进行脂质组学分析。结果与空白组相比,博来霉素诱导肺纤维化组和RSV感染肺纤维化组肺组织病理可见明显胶原纤维沉积及炎症浸润,伴肺部炎症因子如IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。与博来霉素诱导肺纤维化组相比,RSV感染肺纤维化组呈现显著脂质代谢异常(P<0.05),具体表现为神经酰胺(Cer)、磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰肌醇(PI)、酰基乙醇胺(NAE)、鞘磷脂(SM)、甘油二酯(DG)、甘油三酯(TG)、心磷脂(CL)、脂肪酸(FA)等脂质代谢紊乱。经虎杖(4.55 g·kg^(-1)·d^(-1))干预后,上述指标均呈现显著回调趋势。结论RSV可加重肺纤维化进程,虎杖通过调控脂质代谢,减轻RSV感染肺纤维化小鼠的肺组织炎症反应和胶原沉积,改善小鼠肺组织纤维化进程。

基于数据挖掘的汪受传教授调治小儿乳蛾的处方用药规律

目的:通过数据挖掘探讨汪受传教授调治小儿乳蛾的处方用药规律,为临床治疗提供选方用药和思路借鉴。方法:收集汪受传教授临床诊治小儿乳蛾的病案,采用频数分析、关联规则和聚类分析等进行数据挖掘。结果:本研究共纳入161例乳蛾患儿,461张处方,涉及中药153味。高频药物包括蒲公英、芦根、桔梗、虎杖、桑白皮、金银花、黄芪等。按功效大致可归为清热药、化痰止咳平喘药、解表药、补虚药等19类。使用药物以寒性,甘、苦、辛味为主,归肺、胃、肝经居多,关联规则分析得出5组常用药对,系统聚类分析得出3个核心方。结论:汪受传教授认为小儿乳蛾病位在肺、胃、肝,病机为肺卫不固,热结咽喉,分急性发作期、发作间歇期和慢性迁延期三期论治。常用方剂为银翘散、五味消毒饮、玉屏风散、桂枝加龙骨牡蛎汤及泻白散,且常用药物的用量相对较小。

基于代谢组学方法研究乌头碱和苯甲酰乌头原碱对BeWo细胞的毒性机制

以BeWo细胞建立体外胎盘模型,采用基于气相色谱与质谱联用技术(GC-MS/MS)的代谢组学方法,研究乌头碱及其代谢产物苯甲酰乌头原碱的生殖毒性机制。收集不同时间点(0,6,12,24和36 h)药物干预后的BeWo细胞裂解液,通过GC-MS/MS分析获得细胞代谢轮廓;正交偏最小二乘法-判别分析(OPLSDA)显示,BeWo细胞内代谢物在药物干预后呈动态变化。进一步通过变量重要性投影(VIP)值和单因素方差分析筛选差异性代谢物,最终鉴定出脯氨酸、甘氨酸、苏氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、乙酰谷氨酰胺、赖氨酸、组氨酸、葡萄糖、半乳糖、琥珀酸共11个差异性代谢物。经Metaboanalyst分析,主要涉及谷氨酰胺和谷氨酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,赖氨酸降解,精氨酸和脯氨酸代谢,组氨酸代谢等6条代谢通路。实验结果表明,乌头碱和苯甲酰乌头原碱主要通过影响氨基酸代谢对BeWo细胞产生生殖毒性作用。

细胞代谢组学研究进展

代谢组学可以定性或定量分析生物体内源性代谢物及其对内外因素的应答规律。细胞代谢组学是代谢组学近年来的新兴领域,广泛运用于疾病机制研究、药理学、毒理学研究等并取得了一系列成果。简要综述细胞代谢组学近年来方法学的优化及在中西医领域的研究进展。

二至丸抗大鼠肾细胞衰老的GC-MS代谢组学研究

目的研究D-半乳糖诱导的衰老大鼠肾细胞(NRK)内源性代谢物的变化,寻找与衰老有关的代谢生物标志物,探讨二至丸对衰老模型的调节作用及其抗衰老的可能机制.方法采用D-半乳糖复制NRK细胞衰老模型,借助气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术,对各组细胞样本进行测定,采用Kruskal-Wallis非参数检验及Dunn's多重比较进行单变量统计分析来筛选差异性代谢物.结果经PLS-DA模式识别分析,对照组、模型组和EZW组细胞样本能够得到很好的区分,共鉴定出31种潜在生物标志物,二至丸含药血清给药后衰老NRK细胞胞内的内源性代谢物水平发生不同程度的回调.结论二至丸可以使D-半乳糖诱导的衰老NRK细胞胞内的异常代谢有所恢复,其治疗作用可能与机体内31个代谢物及10条相关代谢通路的调节有关.