ICU护士结构配置指标与护理结局质量指标相关性分析

目的分析ICU不同级别护士结构配置指标与护理结局质量指标的相关性,为ICU护理质量改进提供参考。方法选取ICU本科及以上学历护士占比、中级及以上职称护士占比、专科护士占比3项结构配置指标,导尿管非计划性拔管率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管非计划性拔管率等10项护理结局质量指标,回顾性收集某三甲医院综合ICU 2019年-2021年指标数据。使用STATA软件进行线性回归分析。结果ICU专科护士占比每增加1%,VAP发生率下降0.066‰,CAUTI发生率下降0.384‰,护理安全不良事件发生例数下降0.041例/季度;ICU中级及以上职称护士占比每增加1%,CAUTI发生率下降0.530‰,护士职业暴露发生例数下降0.024例/季度;ICU本科及以上学历护士占比每增加1%,气管插管非计划性拔管率下降0.577‰,VAP发生率下降0.497‰,护理安全不良事件发生例数下降0.004例/季度。结论ICU本科及以上学历护士占比、中级及以上职称护士占比、专科护士占比对ICU护理结局质量指标有一定影响。建议从多角度(如护士能力、专业能级等)挖掘ICU不同级别护士结构配置指标,开展多中心研究,为ICU护士结构配置指标与护理结局质量指标的相关性提供更多证据。

稳心律合剂指纹图谱的建立及共有峰的液质联用分析

目的建立稳心律合剂的指纹图谱,对共有峰进行质谱识别鉴定,为稳心律合剂质量标准的建立提供参考。方法根据稳心律合剂的制剂工艺制备10批次制剂并进行液质联用检测分析。流动相为乙腈(A)-0.1 mL·L^-1甲酸水溶液(B):0~10 min,5%A^20%A;10~15 min,20%A^23%A;15~30 min,32%A^68%A;30~40 min,32%A;40~50 min,32%A^38%A;50~60 min,38%A^48%A;60~70 min,48%A^65%A。柱温:30℃;流速:0.4 mL·min^-1;检测波长:254 nm;进样量:10μL。结果10批稳心律合剂特征图谱中有26个共有峰,其相似度均大于0.985。结论该研究建立的指纹图谱相似度高,共有峰中识别鉴定的9个特征峰可适用于稳心律合剂的质量标准制定研究。

基于时机理论对HIV/AIDS肛瘘手术患者不同阶段疾病体验的质性研究

目的以时机理论为框架,探讨HIV/AIDS肛瘘手术患者在疾病不同阶段的疾病体验。方法采用现象学研究方法,对11例HIV/AIDS肛瘘患者入院至伤口痊愈进行全周期跟踪,根据时机理论于不同阶段进行五次半结构式深入访谈,采用Colaizzi分析法分析所收集资料。结果提炼出5个主题,分别为:①诊断期:担忧与懊悔;②术后早期:身心应对失调;③出院准备期:防护知识断层;④调整期:失助感;⑤访期:应对疾病积极性降低。结论提高关注,给予专业指导,实施全身心的整体照护,帮助患者寻求社会支持并预防暴露,可以提升HIV/AIDS肛瘘患者的生活质量。