下瘀血汤诱导人肝癌裸鼠移植瘤细胞凋亡的实验研究

目的观察下瘀血汤对肝癌裸鼠移植瘤及核仁纺锤体相关蛋白1(Nusap1)mRNA和蛋白表达的影响,并探讨作用机制。方法将32只雌性BALB/c裸鼠建立人肝癌移植瘤动物模型,将造模成功的20只裸鼠采用随机数字表法分为对照组及下瘀血汤低、中、高剂量组,每组5只。下瘀血汤低、中、高剂量组分别予0.15、0.3、0.6 g/20 g下瘀血汤灌胃,对照组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,灌胃均每日2次,连续15 d。灌胃期间每3 d测量肿瘤大小,灌胃结束后处死取出肿瘤,称取肿瘤质量,采用流式细胞术检测肿瘤细胞的凋亡,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Nusap1 mRNA表达,采用免疫印迹法检测Nusap1蛋白的表达水平。结果灌胃第12 d,下瘀血汤中、高剂量组裸鼠移植瘤体积低于对照组(P<0.05);灌胃第15 d,下瘀血汤低、中、高剂量组裸鼠移植瘤体积低于对照组(P<0.05)。下瘀血汤低、中、高剂量组裸鼠移植瘤平均质量均低于对照组(P<0.05),下瘀血汤中、高剂量组裸鼠移植瘤平均质量均低于下瘀血汤低剂量组(P<0.05),下瘀血汤高剂量组裸鼠移植瘤平均质量低于下瘀血汤中剂量组(P<0.05)。下瘀血汤低、中、高剂量组移植瘤细胞凋亡率高于对照组(P<0.05),下瘀血汤高剂量组移植瘤细胞凋亡率高于下瘀血汤低、中剂量组(P<0.05)。下瘀血汤低、中、高剂量组Nusap1 mRNA相对表达量均低于对照组(P<0.05),下瘀血汤高剂量组Nusap1 mRNA相对表达量低于下瘀血汤低剂量组(P<0.05)。下瘀血汤低、中、高剂量组可以抑制Nusap1蛋白的表达,且随着用药浓度的增加,抑制作用增强。结论下瘀血汤可抑制Nusap1的表达,可减缓裸鼠肝癌细胞移植瘤的生长,促进移植瘤细胞凋亡。

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证随机对照研究

目的观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺源性心脏病(CPHD)阳虚水泛证的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,筛查92例AECOPD合并CPHD阳虚水泛证患者,将纳入合格的50例患者按随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例),两组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用参附注射液治疗,疗程均为10天。比较两组患者临床疗效,中医证候评分,APACHEⅡ评分;观察患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP),舒张压(DBP),心输出量(CO)水平变化,检测患者lg N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、氧分压(Pa O_(2))、二氧化碳分压(Pa CO_(2))、血乳酸(Lac)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)和T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平。结果最终观察组和对照组各纳入24例。治疗后观察组总有效率(87.5%)优于对照组(54.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.94,P=0.03)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分、APACHEⅡ评分、HR、Pa CO_(2)、Lac、WBC、CRP、PCT、HBP、CD8^(+)下降(P<0.05,P<0.01),SBP、DBP、CO、Pa O_(2)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05,P<0.01);观察组NT-pro BNP下降(P<0.01)。与对照组比较,观察组中医证候评分、APACHEⅡ评分、HR、Pa CO_(2)、Lac、CRP、PCT、HBP、CD8^(+)下降更明显(P<0.01,P<0.05);SBP、CO、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05,P<0.01)。结论AECOPD合并CPHD(阳虚水泛证)患者使用参附注射液辅助治疗,能够起到提升患者免疫力的作用,可以降低炎症因子水平,改善患者心功能,且不良反应率低。