国医大师周仲瑛守法守方辨治三叉神经痛反复发作案经验管窥

介绍周仲瑛教授辨治三叉神经痛验案1则,患者面部疼痛呈火热感、肿胀不舒,辨病机为风火上炎、痰瘀阻络,治以祛风清热、化痰消瘀,方用牵正散、芎芷石膏汤加减化裁。总结出周老辨治思路为:病机以风火痰瘀为要;治法恒常,随症增减;透析病机,用药精准。前后9年总计4个阶段的治疗均守法守方,体现同一病症核心病机的相对稳定性,据此施治具有可重复性,为中医临床的可实践性提供可靠依据。

国医大师周仲瑛从“伏毒”辨治白血病经验

介绍周仲瑛教授运用“伏毒”理论辨治白血病的经验。认为正虚为白血病发病的前提,毒伏营血、戕伤骨髓为白血病的基本病机,余毒不清、正虚毒恋为白血病复发的关键;治疗始终不离“伏毒”病机,将透毒、解毒、托毒法贯穿疾病治疗的始终。并附验案1则。

国医大师周仲瑛复合病机论的整体观内涵探微

通过从周仲瑛教授复合病机论的提出、表现形式、复合病机动态转化、临床运用等方面进一步研究和梳理复合病机论,探究其整体观内涵。认为复合病机论深谙整体观之旨,复合病机论立于气一元的整体观思想;以多病位复合、多病机要素复合的表现形式体现对疾病的整体认知;通过认知疾病的动态演变规律,全面动态地呈现疾病发展过程、预测疾病转归;复合病机论指导下采用复法制方对疑难杂症进行整体把控,实现整体观的灵活运用。复合病机论将整体观贯穿于疾病辨治诊疗全过程,对辨治临床疑难杂症意义重大。

国医大师周仲瑛辨治肺癌的中医药本体构建研究

目的构建国医大师周仲瑛辨治肺癌的中医药本体,实现中医药肺癌领域知识的共享和推理。方法以国医大师周仲瑛教授辨治肺癌门诊医案为知识源,采用protégé5.5.0工具,以OWL为本体的描述语言,借鉴“七步法”构建国医大师周仲瑛教授辨治肺癌领域本体,实现肺癌中医诊疗知识表示和领域建模。结果肺癌中医药本体较为全面展示周仲瑛教授病机辨证知识体系,共有类74个,实例206个,对象属性8个,数据属性5个,为从概念层次上掌握周仲瑛教授病机辨治肺癌知识体系奠定基础。结论本体的构建对肺癌的中医诊疗经验的知识表示、知识共享、未来知识库及知识图谱建设具有一定的参考与应用价值。

国医大师周仲瑛基于中医学整体观辨治慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或主要症状,时间超过8周且胸部影像无明显异常的咳嗽,属中医学“久咳”“久嗽”“顽咳”等范畴,病程日久,穷及脏腑。国医大师周仲瑛善于从“整体观”角度论治慢性咳嗽,临证重视脏腑辨证,认为慢性咳嗽的发生发展与五脏六腑功能紊乱密不可分。本文从整体观出发,探讨慢性咳嗽的发病机理及周老的临床辨治思路,以期更好地发挥中医药辨治该病的优势。

国医大师周仲瑛谈中医肿瘤防治的若干问题

基于当前中医防治肿瘤有关现状,周仲瑛教授提出了八个方面的论点:慎用攻伐,邪衰正耗;解毒攻毒,主次有别;精准治疗,重视个体;多法综合,减毒增效;改恶从善,逆转病变;后续治疗,杜其复发;心身调护,增加信心;饮食宜忌,因人而异。以期进一步为中医肿瘤临床辨治提供指导。

国医大师周仲瑛教授《新型冠状病毒肺炎中医辨治方案》解读

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国医大师周仲瑛教授结合多年抗疫经验,在分析一线病例资料的基础上,经过仔细斟酌,提出本病属瘟毒上受,湿困表里,肺胃同病为基本病机,进而拟定四期(初期、中期、重症期和恢复期)常见证辨治方案。从瘟疫与热病关系、病因、病机、治则治法和分期辨治等方面解读辨治方案。

“瘦人多火症”的因机证治探析

提出消瘦是临床常见的体质状态,常常会伴随“瘦人多火症”相关证候表现。阴气不足是形体消瘦的主要生理、病理基础,燥火偏旺是形体消瘦的继发表现,病位涉及五脏,核心在脾。治疗原则以滋养阴气为主,宣发郁热为辅。具体包括治本与治标两个方面,治本当滋养阴气以改善“消瘦”体质,治标在发散郁热以消除“多火”状态,二者孰轻孰重应依据火旺轻重缓急而定。临床根据病情之标本缓急、消瘦而能食不能食、火热之虚实微盛、病机兼夹以及季节等因素进行药味加减。

中医辨治肿瘤十法

基于周仲瑛教授提出的"癌毒是肿瘤的特异性致病因子"的学术思想,对中医辨治肿瘤的治法进行了探讨。常用十法包括:理气解郁法、化痰祛瘀法、搜风剔毒法、清火败毒法、攻毒消癥法、化湿泄浊法、润燥软坚法、助阳消阴法、益气养阴(血)法、健脾和胃法。每一法中详细列述了主治证的特异症、可见症及相关舌脉;明辨病性、病位及病机转化,并列举了临床常用方药。认为辨治述要是每一治法的核心内容,既述其常,又达其变,如是才能法中有法,灵活变通。

中医内科学:脾系病证概要

介绍了中医内科学脾系病证概要,包括脾系的概念、病因病机、辨治要点、病证举要、治法方药和临证要点。脾系病证的病因病机,实为湿盛而阳微,湿困脾运;虚则脾不化湿,阳微湿盛。辨证分气、血、虚、实、寒、热,治疗要点不在补而在运。病证常见有胃痛(胃痞)、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、反胃、泄泻、便秘、吐血、便血、痰饮、脾瘅等。治法有温中燥湿、清热化湿、攻逐水湿、补中益气、健脾运中、益胃养阴、健脾温中、化瘀通络等,兼证治法有健脾舒肝、健脾和胃、疏肝和胃、抑肝扶脾、培土生金等法。临证要点包括虚实寒热常易并见;治脾当祛湿为主;治胃以调气为先;胃腑热证,注意养阴;脾胃与他脏的关系。

三焦“有名无形论”探析

从整体观和脏腑综合功能的角度,提出三焦是气机升降的枢纽,其通道有四——气道、血道、水道、谷道。若气血水交混,则升降逆乱,为病多端。临床表现为水肿、鼓胀、痰饮、癃闭、不明原因的肢体肿胀等气血津液代谢失调的病证。治当气血水并治,以治气为主导,视其主次选方用药。常用治法包括调畅气机法、祛瘀通脉法、化气行水法和运脾健胃法。附验案2则以佐证。

“无名热”辨治探析

“无名热”是不同于外感发热与内伤发热的一类特殊的热证。根据临床实践,其核心病机以湿热郁蒸,少阳枢机不和,邪在半表半里者多,治疗当以和解清化为基础,临证有和解清化法、调和营卫法、甘温除热法、清热除蒸法、疏泄郁火法、行气逐瘀法、清心泻肾法、引火归元法八大常用治法。附验案4则以佐证。

滋胃饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床疗效观察

目的探讨滋胃饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床疗效。方法选取慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证患者68例,随机分为对照组33例和治疗组35例。对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等西药治疗,治疗组在对照组基础上加服滋胃饮,2组疗程均为6周。比较2组患者的临床疗效、中医证候积分、胃黏膜组织病理评分及胃黏膜炎症指标[白介素-11(IL-11)、白介素-12(IL-12)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和胃黏膜免疫功能指标(CD_4^+、CD_8^+和CD_4^+/CD_8^+)。结果治疗组总有效率为94.29%,显著高于对照组的75.76%(P<0.05)。治疗6周,2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组主要中医症状积分如胃脘隐痛、食后脘闷、纳呆少食和次要中医症状积分如恶心呕吐及总积分均显著低于对照组(P<0.05)。2组胃黏膜组织病理评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。2组胃黏膜炎症指标和胃黏膜免疫功能指标均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论滋胃饮联合西医常规治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证患者疗效显著,可以显著改善患者的临床症状,降低胃黏膜炎症反应程度,值得临床推广。

国医大师周仲瑛病证结合辨治颅内肿瘤学术思想析要

病证结合是当前中医临床辨治的主要思路,由于不同疾病的核心病机及其病机转化不同,临床采用辨病和辨证的主次各异。对于颅内肿瘤而言,周仲瑛教授认为详审核心病机能够为以辨病为基础结合辨证的辨治思路提供理论依据。通过研究分析,总结出周仲瑛教授治疗颅内肿瘤多针对“肝肾亏虚,风痰瘀阻,清阳失用”这一核心病机确立的周氏肿瘤验方,及随病机转化而加减用法的临床辨治经验。研究结果为病证结合诊疗模式提供一定临床应用思路。

基于流行性出血热探讨周仲瑛辨治外感热病的学术特点

基于周仲瑛对流行性出血热(疫斑热)的认识,总结其对外感热病的学术特点主要体现在以下5个方面:重视病理因素、注重病势演变、主张理论复合和学术革新、探索特异性治法、临证一法多用和多法并举。从对疫斑热的认识可以看出,周仲瑛既有对传统认识的继承,又有对理论的创新;既有全面把握,又有重点认知;既保持了对中医理论的严格把握,在特定疾病上又不失灵活对待。对其辨治疫斑热的学术特点进行分析,可为提高中医外感热病的研究提供有益借鉴。