情绪表达抑制在成人依恋与大学生手机成瘾间的中介作用

目的:探讨成人依恋对大学生手机成瘾的影响及其作用机制,为大学生手机成瘾的预防与干预提供实证依据。方法:整群随机抽取江苏省755名在校大学生为研究对象,采用亲密关系经历量表(Experience in Close Relationship Inventory,ECR)、手机成瘾指数量表(Mobile Phone Addiction Index,MPAI)、情绪调节问卷(Emotion Regulation Questionnaire,ERQ)进行调查。结果:大学生手机成瘾检出率为5.12%,不同年级、不同专业大学生的手机成瘾得分有显著差异性(F=5.13,16.47;P<0.01),其中,大一学生手机成瘾得分最高,医学专业学生手机成瘾得分最低。相关分析显示,手机成瘾与依恋焦虑、依恋回避和情绪表达抑制均呈显著正相关关系(r=0.37,0.18,0.18;P<0.01)。中介效应分析发现,依恋焦虑显著正向预测手机成瘾(β=0.35,P<0.001),情绪表达抑制在依恋焦虑对手机成瘾的影响中起部分中介作用(中介效应值=0.014,Bootstrap 95%CI=0.004~0.030);依恋回避对手机成瘾的直接效应无统计学意义,完全通过情绪表达抑制影响手机成瘾(中介效应值=0.017,Bootstrap 95%CI=0.005~0.035)。结论:成人依恋和情绪表达抑制是大学生手机成瘾的重要影响因素,成人依恋可通过情绪表达抑制间接影响手机成瘾。

临床医学课堂教学的生态学思考

笔者荣幸获得公派去美国留学,专门学习其医学生临床教学方法。现在学成归来,感悟之深的是美国的生态课堂教学。文章试图从生态学的角度提出国内当前临床医学课堂教学模式存在的问题,探讨了构建临床医学生态课堂的具体策略,并对保证生态教育目标的实现的关键点进行分析,以期促进该教学法在实际临床医学教学中的应用与推广。

钩藤对脑损伤早期癫痫易感性的影响

目的研究中药钩藤(UR)对脑损伤小鼠早期癫痫的影响,初步确定其抑痫的神经机制。方法采取Feeney自由落体法建立小鼠颅脑损伤模型。通过行为学观察各组小鼠强直、阵挛癫痫发作的潜伏期;经脑电图(EEG)记录分析额叶皮层放电活动;采用脑干湿重法检测脑组织含水量变化;采用免疫荧光法计数海马齿状回(DG)区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的阳性细胞数;采用蛋白免疫印迹法检测海马转化生长因子-β2(TGF-β2)蛋白表达水平。结果与模型组相比,UR低、高剂量组均能延长小鼠强直、阵挛发作潜伏期(P<0.05),减少脑部异常放电,减轻脑水肿(P<0.05),降低海马区星形胶质细胞GFAP阳性细胞数和TGF-β2蛋白的表达(P<0.05)。其中,钩藤高剂量组较模型组改善效果更为显著。结论中药钩藤能够降低脑损伤早期癫痫的易感性,并具有神经保护作用,其机制与星形胶质细胞的调控作用有关。

大黄-黄芩配伍应用对脑损伤早期癫痫易感性的影响

目的：研究大黄-黄芩配伍应用对小鼠脑损伤早期癫痫易感性的影响,探讨该药对抗脑损伤后癫痫的机制。方法：将SPF级C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组,模型组,大黄-黄芩药对低（1 g·kg^-1）,高剂量组（4 g·kg^-1）及阳性组（2.6 g·kg^-1丙戊酸钠）。除空白组外,其余各组采用自由落体法建立小鼠封闭性颅脑损伤模型,于脑损伤后给予相应药物灌胃治疗,连续7 d。于末次给药后给予戊四氮（pentylenetetrazole,PTZ）亚惊厥剂量刺激,通过行为学观察各组小鼠的癫痫发作潜伏期及平均发作强度,脑电图（electroencephalogram,EEG）分析小鼠的脑部放电图谱,统计0-20 Hz的放电总和;免疫组化法（immunohistochemistry,IHC）计数海马CA1,CA3区胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）的阳性细胞数;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测神经元Na^＋-K^＋-2Cl^-共转运体-1（NKCC1）的蛋白表达水平。结果：与空白组比较,模型组的小鼠癫痫发作潜伏期明显缩短,脑部异常高频放电明显增多,海马CA1,CA3区的GFAP阳性细胞计数显著增加（P〈0.05）,且神经元NKCC1的表达也较高（P〈0.05）;与模型组比较,药对低、高剂量均可延长癫痫发作的潜伏期,减少脑部异常放电,降低海马区GFAP阳性细胞数以及神经元NKCC1蛋白的表达,且药对高剂量组与模型组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：大黄-黄芩配伍应用可降低脑损伤早期癫痫的易感性,作用机制可能与星形胶质细胞的调控作用有关。