骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探讨骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月南京中医药大学扬州附属医院收治的40例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组患者采用骨科切割剥离一体化针刀治疗,对照组患者采用普通小针刀治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分。结果所有患者术后均随访6个月,未出现感染病例。治疗组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后1、3、6个月的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科切割剥离一体化针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎与传统小针刀比较具有更好的切割和剥离效果,值得临床推广引用。

揿针埋针疗法在骨科卧床便秘患者中的应用效果观察

目的:探讨中医外治揿针埋针疗法对骨科卧床便秘患者应用的效果。方法:选取本院骨伤科卧床便秘患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予膳食指导联合穴位推拿按摩中医护理干预,观察组在对照组基础上实施体穴揿针配合耳穴埋针中医外治疗法。对比两组患者便秘改善有效率及排便情况。结果:观察组患者便秘改善有效率明显高于对照组;两组患者首次排便时间无明显差异,无统计学意义(P<0.05);观察组患者除首次排便残留感觉以外,两次排便间隔时间及每次排便时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由护理人员操作的揿针埋针治疗操作简便,节省时间,动态留针,效应累积,可明显缓解骨科长期卧床便秘患者临床症状,疗效显著。

桥接系统治疗成人锁骨中段骨折

目的:探讨桥接系统治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法:自2016年1月至2016年8月采用切开复位桥接系统内固定治疗28例成人锁骨中段骨折患者,其中男15例,女13例;年龄27～82(48.50±15.34)岁;病程13～15(14.17±0.77)个月。记录患者的骨折愈合时间及并发症情况,并于术前,术后1、3、13个月采用肩关节Constant评分进行疗效评价。结果:28例患者骨折均达到临床愈合标准,愈合时间2.5～4.0(3.05±0.44)个月。术后未出现感染、骨不连、延迟愈合、内固定物断裂及内固定取出后再骨折病例。28例患者获得随访,时间13～15个月(14.17±0.77)个月。术后1、3、13个月患侧肩关节Constant评分分别为76.57±4.70、90.75±3.62、96.07±2.40,与术前58.36±4.98比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桥接系统可以作为治疗成人锁骨中段骨折的一种新型内固定方式,具有恢复快、并发症少的特点,可以降低内固定物断裂、应力下骨质疏松、内固定取出后再骨折的风险。

骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中超氧化物歧化酶、一氧化氮及肿瘤坏死因子α的影响

目的观察骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中SOD、NO和TNF-α的影响。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组30例,服用骨刺消合剂;对照组30例,采用膝关节腔注射玻璃酸钠,观察2组治疗前后血清中SOD、NO和TNF-α的影响。结果 2组血清SOD含量均提高,NO和TNF-α的含量均下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论骨刺消合剂能保护软骨及其基质免受继发性侵害,延缓关节软骨的退变速度,改善关节软骨的营养和代谢,促进软骨修复,防治膝骨关节炎的发生。

骨刺消合剂对膝骨关节炎患者临床疗效及血清学相关指标的影响

目的观察骨刺消合剂对膝骨关节炎患者临床疗效及血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2013年1月~2015年3月在南京中医药大学扬州附属医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者60例,采用随机数字表法分为两组。治疗组30例,服用骨刺消合剂,40 m L/次,晚餐后口服,1次/d,配合蜈蚣粉0.5 g冲服,每周服药6 d后停用1 d,共计5周;对照组30例,服用金乌骨通胶囊,三餐后口服,3片/次,3次/d,每周服药6 d后停用1 d,共计5周。观察两组临床疗效、治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清SOD、NO和TNF-α。结果治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组WOMAC评分[疼痛评分(2.26±1.24)、(7.32±1.51)分;关节僵硬评分(0.51±0.28)、(2.63±0.51)分;日常活动评分(16.87±2.27)、(30.76±4.16)分;综合评分(22.13±3.13)、(40.81±5.32)分]均较治疗前[疼痛评分(15.46±3.23)、(15.58±3.43)分;关节僵硬评分(6.51±1.24)、(6.81±1.36)分;日常活动评分(56.89±8.36)、(57.41±6.55)分;综合评分(86.77±9.36)、(84.81±9.81)分]显著降低(P<0.05);治疗组治疗后WOMAC各项评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组血清SOD水平[(146.47±22.48)、(126.28±19.57)U/m L]均较治疗前[(104.37±16.21)、(105.53±14.78)U/m L]显著升高,NO水平[(40.24±14.92)、(49.29±16.38)μmol/L]和TNF-α水平[(54.33±17.69)、(66.43±21.07)ng/L]均较治疗前[(57.42±21.78)、(58.03±20.36)μmol/L;(97.25±32.06)、(95.79±30.27)ng/L]显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后血清SOD、NO和TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨刺消合剂治疗膝骨关节炎具有较好的临床效果,可以保护患者膝关节软骨及其基质免受继发性损害,延迟膝关节软骨的退变速度,改善膝关节软骨的营养及代谢,促进膝关节软骨的修复,在一定程度上可以预防和治疗膝骨关节炎。

超声引导下穿刺抽液曲安奈德注射联合镰状针刀治疗腱鞘囊肿临床初探

目的:探讨超声引导下穿刺抽液曲安奈德注射联合镰状针刀治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法:2017年1月至2017年11月采用超声引导下穿刺抽液曲安奈德注射联合镰状针刀治疗20例腱鞘囊肿患者,其中男3例,女17例,年龄18～59岁(38.50±5.34),病程1～5个月(3.17±0.77)。分别记录患腱鞘囊肿伤口愈合、复发及并发症情况,并对术前、术后1,3,及12个月患处的外形及关节部位的评分进行疗效评价。结果:本组20例,复发1例,治愈率95%,所有患者术后均未出现感染,所有患者获得随访,随访时间12～15个月(14.17±0.77)。结论:超声引导下穿刺抽液曲安奈德注射联合镰状针刀治疗腱鞘囊肿具有微创、瘢痕小的优点,更容易被患者接受,具有临床推广应用价值。