多元化培训在中医院护士辨证施术能力同质化管理中的实践

通过对一系列多元化培训形式的实践,为促进中医院护士辨症施术能力同质化提供参考。方法:采用中医护理技术培训和准入;选派优秀人才,外出参加培训;开展中医护理沙龙活动和工作坊;强化选穴、定穴能力的考核;借助互联网技术,开展线上培训;进行中医护理知识理论授课;跟名中医学中医辨证;跟名护在临床实践中学习。在采取以上措施后进行中医护理技术准入实施前后各病区中医护理技术质量与效果的评价及对各病区护士长、带教老师、高年资护士进行培训前后中医护理知识掌握情况进行考核。结果 在中级准入前后各病区护士执行中医护理技术质量与效果的评价中,护士对执行中医护理技术操作的自信度、患者对护士实施操作的依从性、患者对操作效果的满意度、同事(护士)对护士操作的满意度、医生对护士执行中医护理技术操作的满意度五个维度从单项到总分均有较大提升,P<0.001,有明显统计学意义;2020年1月和2021年1月各病区护士长、科室总带教、高年资护士中医护理知识考核成绩平均分从70.47±13.83上升到77.15±10.78,P<0.0001,且护士长及高年资护士均分都有较大提高,P<0.05,具有统计学意义。科室总带教P值>0.05,但在均分上仍然有明显提高。结论:多元化的中医护理技术培训措施能在提升中医院护士中医护理辨症施术同质化管理中发挥重要作用,促进医院中医护理水平高质量发展。

基于倾向性评分匹配评价太极拳干预稳定性冠心病疗效的回顾性分析

目的通过回顾性队列研究设计评估太极拳对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的疗效及安全性。方法通过医院病历及随访系统获取稳定性冠心病患者病历信息379例,按照是否接受医师推荐在常规治疗基础上进行太极拳训练分为太极拳组83例和对照组296例。通过倾向性评分匹配(PSM)法按照1:1进行病例匹配,并以随访1年后主要不良心血管事件(MACE)发生率,心绞痛发作次数,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率为评价指标,评估太极拳疗法的疗效及安全性。结果经匹配,成功配对160例。两组患者1年随访后,MACE(P=1.000)和LDL-C达标率(P=0.860)差异无统计学意义;太极拳组心绞痛发作次数少于对照组,两组心绞痛发作次数差异有统计学意义(P=0.000),随访1年中,两组均未发生重大不良反应及不良事件。结论基于PSM匹配的回顾性研究显示:在常规治疗基础上行太极拳训练和常规治疗比较,可更好降低稳定性冠心病患者心绞痛发作次数,但尚未发现联合疗法,更有效地降低1年中的MACE及促进LDL-L达标。