微RNA在乳腺癌糖酵解代谢中的研究进展

目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其严重损害女性身心健康。乳腺癌细胞依赖糖酵解途径产生三磷酸腺苷供能,是乳腺癌进展的重要特征。微RNA(microRNA,miRNA)是由若干核苷酸组成的内源性单链非编码RNA,在乳腺癌细胞中异常表达,可通过调控细胞代谢途径影响乳腺癌的病理生理过程。研究表明,miRNA参与乳腺癌糖代谢过程,是乳腺癌能量代谢研究的热点之一。本文概述miRNA在乳腺癌糖酵解代谢中的研究进展,旨在深入了解乳腺癌的发病特征和糖酵解的作用机制,寻找新的治疗靶点,从而为乳腺癌治疗策略的制订提供理论依据。

仲景方改善肿瘤患者生活质量验案3则

仲景方不但能治疗常见的急、慢性疾病,亦可治疗疑难重症,用于肿瘤治疗时,不但可改善症状,而且能稳定瘤体,延长生存期。现将运用仲景方治疗肿瘤验案3则介绍如下。

耳穴埋籽加中药熏洗对100例晚期肿瘤患者睡眠障碍的观察

睡眠障碍是晚期肿瘤患者常见的临床症状，据统计，肿瘤患者睡眠障碍占肿瘤患者23％～61％［1］。为了提高晚期肿瘤患者的生活质量，本科对肿瘤患者睡眠障碍情况进行量表评分，采用耳穴埋籽加中药熏洗疗法进行治疗，取得良好的效果，现报告如下。

癌性厌食发病机制的研究进展

癌性厌食在肿瘤患者特别是终末期患者中较为普遍,常与不良预后相关。现有研究表明,癌性厌食非单一因素起作用,主要涉及肿瘤本身、抗肿瘤相关治疗及患者心理等,大致可分为原发和继发两大类。癌性厌食的发病机制研究多在动物实验层面,尚缺乏明确的解释,目前较为认可外周与中枢在摄食调控中的失调假说。了解癌性厌食的发病机制有助于后续的转化研究,为肿瘤患者提供针对性的治疗方法。本文就现癌性厌食的发病机制进行综述。

基于“互联网+”于癌症医疗新模式的探索与思考

我国癌症的发病率持续升高,癌症负担日益加重,治疗药物与方式层出不穷。互联网+医疗是利用信息、数据以及互联网平台,让互联网与医疗行业深度融合,数字化赋能医疗行为及健康管理,达到精准化医疗,创造新的行业发展生态。“互联网+”背景下的癌症医疗模式已有初步探索,取得了一定效果。现对近年来“互联网+”癌症医疗模式从政策支持、行业动态、学术类文献进行了现状分析。从院内医疗行为与院外健康管理两大方面,对目前互联网+癌症医疗的问题与困境进行思考,并提出了几项策略:加强数据生态建设,发展人工智能与数字疗法,加大“互联网+”癌症相关人才培养,中医药元素的融入,以期为具备中国特色的“互联网+”癌症医疗新模式的探索带来启示。

微调三号方对中晚期胰腺癌患者生存影响的临床研究

目的:观察微调三号方(WD-3)对中晚期胰腺癌患者的生存期及生存质量的影响。方法:中晚期胰腺癌共60例,平行分为3组,分别为WD-3组、WD-3+化疗对照组、化疗对照组,中药采用WD-3基本方;化疗采用GFL方案(吉西他滨/亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶),治疗4个周期后观察各组的生存期、客观疗效、生命质量、临床常见症状的改善情况和化疗毒副反应等。结果:1年的生存率及总生存期:WD-3组与化疗组比较有显著差异(P<0.05)。近期客观疗效:3组病例无显著差异(P>0.05);疾病控制率:WD-3组高于化疗组(P<0.05)。治疗后,生命质量评分、KPS评分:WD-3组优于WD-3+化疗组优于化疗组(P<0.05、P<0.01);中医证候积分:化疗组与WD-3组、WD-3+化疗组比较均有显著差异(P<0.05、P<0.01)。化疗毒副反应:WD-3+化疗组、化疗组的骨髓抑制程度、消化道反应程度有显著差异(P<0.05、P<0.01),肝肾功能损害程度无显著差异(P>0.05)。两组骨髓抑制、消化道反应发生率均有显著差异(P<0.05);肝肾功能损害发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在生存期、疾病控制率方面WD-3组似乎更有优势;中医证候改善和生命质量改善方面,WD-3组、WD-3+化疗组均显示了较好的效果,WD-3+化疗组化疗反应相对较轻,而单纯化疗则无优势。

中药宁肺散结方联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察中药宁肺散结方联合GP方案对晚期非小细胞肺癌近期客观疗效,评价其对临床常见症状、肿瘤标记物水平、体力状况Karnofsky评分等生存质量的影响。方法:将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组20例接受宁肺散结方联合GP方案治疗,对照组20例单纯接受GP方案化疗,28天为1个治疗周期,共观察2个周期。按照疗效评价标准,进行近期疗效、生活质量等的对照观察。并采用EORTC QLQ-C43及FACT-L两种国际生存质量量表作出评估。结果:治疗后治疗组患者生存质量评分呈上升趋势,对照组呈下降趋势,治疗组患者在缓解临床症状、提高生存质量和体力状况、降低肿瘤标志物水平以及减轻化疗毒副反应方面优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组患者肿瘤客观疗效相比,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为95%和85%,结果无显著性差异(P>0.05)。结论:中药宁肺散结方治疗晚期非小细胞肺癌能够改善患者的生存质量,缓解临床症状,改善体力状况,一定程度上降低肿瘤标记物水平,增加和维持体重,且不良反应轻,值得临床推广应用。

扶正和胃合剂辅助化疗治疗中晚期胃癌及对生活质量的影响

目的:观察中药扶正和胃合剂辅助化疗对中晚期胃癌的疗效。方法:46例中晚期胃癌患者,分为紫杉醇为主方案单纯化疗组(对照组)和中药扶正和胃合剂联合紫杉醇为主方案化疗组(治疗组),评估2组病人化疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化,化疗结束后的生活质量Karnofsky评分,症状改善及局控率。结果:治疗前两组T细胞亚群比较无差异(P>0.05),治疗后治疗组CD3、CD4、CD4/CD8指标明显提高,与对照组相比,差异具有统计学意义。治疗组Karnofsky评分,有效率86.36%;对照组66.67%,差异具有统计学意义。中性粒细胞减少发生率治疗组较对照组少,差异有统计学意义。扶正和胃合剂组在减轻度、度骨髓抑制、改善化疗后消化道反应、改善临床症状、改善生活质量方面与对照组相比差异均具有统计学意义。两组治疗前后症状体征积分差值均有统计学意义。治疗组和对照组总有效率比较P>0.05。结论:在中晚期胃癌化疗过程中联合使用中药扶正和胃合剂能增强肿瘤患者的免疫功能,提高生活质量,减轻化疗的毒副反应。

中药益肾消结方联合白介素-2和干扰素-α2b治疗Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌的疗效分析

目的评价中药益肾消结方联合白介素-2(IL-2)和干扰素-α2b(IFN-α2b)治疗Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌的临床疗效。方法将40例Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌患者随机分为2组,每组20例。治疗组接受益肾消结方联合IL-2和IFN-α2b进行治疗,对照组单纯接受IL-2和IFN-α2b进行治疗。治疗2个疗程后,比较2组患者的近期疗效,常见症状及Karnofsky评分的变化,以及治疗前后细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及神经特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(FERR)、β2微球蛋白(β2 MG)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤指标的变化。结果治疗后,治疗组倦怠乏力及食少纳呆改善明显优于对照组,且症状有效率显著高于对照组。治疗后,2组患者Karnofsky评分均明显升高,但治疗组升高程度显著大于对照组。2组NSE及β2 MG水平均较治疗前明显降低,而治疗组治疗后NSE水平显著低于对照组。此外,治疗后治疗组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高程度显著大于对照组,且CD8+水平降低程度明显小于对照组。结论中药益肾消结方联合IL-2和IFN-α2b能缓解Ⅲ/Ⅳ期肾细胞癌患者的临床症状,提高细胞免疫功能,改善体力状况,提高生命质量。

扶正和胃合剂配合GEMOX方案治疗中晚期胰腺癌

目的观察中药扶正和胃合剂配合GEMOX化疗方案治疗中晚期胰腺癌的临床效果。方法收集2005年1月—2008年12月应用扶正和胃合剂配合GEMOX方案治疗中晚期胰腺癌52例临床资料,用药方案为:扶正和胃合剂每次30 mL口服,每日3次;吉西他滨加奥沙利铂标准方案化疗,28天为1周期。观察临床主要症状、瘤体、生存质量、体重、肿瘤放免、整体疗效、生存率等指标。结果中药扶正和胃合剂配合GEMOX方案治疗中晚期胰腺癌患者,可以改善临床症状(总有效率为88.46%),稳定肿瘤(临床获益率为86.54%),提高生存质量(总有效率为82.69%),增加体重(总有效率为86.54%),获得较高的整体疗效(总收益率为75.00%),1年生存率为55.77%,中位生存期为15.8个月。结论中药扶正和胃合剂治疗中晚期胰腺癌,可以减轻患者症状,提高患者生活质量,稳定肿瘤,控制病情发展,延长患者生存期。

培中益胃方联合DCF方案治疗Ⅳ期胃癌临床研究

本科2012年10月-2013年10月采用培中益胃联合DCF方案治疗Ⅳ期胃癌，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料 60例Ⅳ期胃癌[1]患者均由病理组织学和／或细胞学确诊，并发现有远处转移不宜手术，或手术后复发，且中医辨证论治分型当属脾气虚证。

中药清金化坚饮联合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量影响的临床观察

目的采用国际生存质量量表,评价中药清金化坚饮联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响,同时观察其对临床常见症状、体力状况Karnofsky评分、肿瘤标记物水平的影响。方法将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组20例接受清金化坚饮联合GP方案治疗,对照组20例单纯接受GP方案化疗,28 d为1个治疗周期,共观察2个周期。采用EORTC QLQ-C43及FACT-L生存质量量表等疗效评价方法,进行近期疗效、生活质量等的对照观察。结果治疗后治疗组患者生存质量评分呈上升趋势,对照组呈下降趋势,治疗组患者在缓解临床症状、提高生存质量和体力状况、降低肿瘤标志物水平以及减轻化疗毒副反应方面优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药清金化坚饮治疗晚期非小细胞肺癌能够改善患者的生存质量,缓解临床症状,改善体力状况,一定程度上降低肿瘤标记物水平,增加和维持体重,值得临床推广应用。

晚期胆囊癌论治先肝后脾

通过典型病例,探索晚期胆囊癌中医治疗规律。提出胆病以肝求之,先缓肝急、后治脾本的学术思想。辨治晚期胆囊癌宜在辨证论治控制痛、胀、疸、热后,随即回归健脾和胃,坚持微调平衡,达到人癌和平共处,抑瘤消积之效果。

中药微调三号方联合香菇多糖对中晚期胃癌患者细胞免疫功能的影响

目的观察中药微调三号方联合香菇多糖对中晚期胃癌患者细胞免疫功能的影响。方法将47例中晚期胃癌患者随机分为2组,中药微调三号方联合香菇多糖组23例予中药微调三号方联合香菇多糖治疗,香菇多糖组24例予香菇多糖治疗。治疗2周后观察2组细胞免疫功能变化。结果中药微调三号方联合香菇多糖组治疗后自然杀伤(NK)细胞、CD3、CD4较本组治疗前升高(P<0.05),香菇多糖组治疗后CD3、CD4较本组治疗前降低(P<0.05)。中药微调三号方联合香菇多糖组治疗后NK低于香菇多糖组(P<0.05),CD4高于香茹多糖组(P<0.05)。中药微调三号方联合香菇多糖组治疗后中医证候积分低于本组治疗前(P<0.05),卡氏评分升高(P<0.05);中药微调三号方联合香菇多糖组治疗后中医证候积分低于香菇多糖组(P<0.05)。结论中药微调三号方联合香菇多糖较单用香菇多糖能有效提高中晚期胃癌患者CD3、CD4细胞比例,提高NK细胞水平,从而提高患者细胞免疫功能。

右足底恶性黑色素瘤术后十二指肠转移内镜像个案报道

目的探讨恶性黑色素瘤术后十二指肠转移内镜像变化。方法对1例恶性黑色素瘤术后患者临床资料进行分析，通过内镜及病理检查明确诊断。结果恶性黑色素瘤具有高转移性，内镜像与皮肤所见黑痣相似。结论内镜检查结合镜下病理检查，在诊断上消化道恶性黑色素瘤中起着关键作用。

培本益阳汤联合CapeOx化疗方案治疗脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移18例疗效观察

目的观察培本益阳汤联合CapeOx化疗方案治疗脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移的临床效果。方法将36例脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移患者随机分为观察组与对照组2组,各18例。2组均接受CapeOx方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗,观察组在此基础上口服培本益阳汤,治疗12周。根据治疗前后中医证候、实体瘤变化评价临床效果,并比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组中医证候总有效率77.8%,高于对照组的55.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组实体瘤缓解率50.0%,高于对照组的35.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05);不良反应分布2组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论培本益阳汤联合CapeOx化疗方案治疗脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移可有效改善患者临床症状,抑制肿瘤增长,减少化疗不良反应。

中药三步周期疗法联合化疗治疗Ⅳ期大肠癌临床研究

目的:观察"中药三步周期疗法"联合XELOX方案化疗治疗Ⅳ期大肠癌的临床疗效。方法:53例患者,随机分为2组,对照组26例,治疗组27例。对照组:改良XELOX方案化疗(L-OHP130mg/m^2,d1;CAP1000mg/m^2,bid,d1~14;q4w×4周期);治疗组:"中药三步周期疗法"联合改良XELOX方案化疗。观察临床主要症状、生存质量、肿瘤标记物、细胞免疫功能、瘤体等指标。结果:治疗组治疗后症状总积分明显下降,优于对照组(总有效率为62.96%对19.23%,P<0.01);Karnofsky评分明显提高,优于对照组(81.11±11.55对74.23±8.57,P<0.05);CEA、CA125、CA199、CA724均明显降低,且CA199的降低优于对照组(41.78±35.95对59.23±42.72,P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显改善,且优于对照组(分别62.04±9.49对53.42±6.31、36.07±4.88对31.15±3.17、1.50±0.20对1.29±0.27,P<0.01)。在瘤体控制上,两组无差异。结论:"中药三步周期疗法"联合改良XELOX方案治疗Ⅳ期大肠癌,能改善患者临床主要症状、提高生存质量、降低肿瘤标记物水平、改善细胞免疫功能。