住院医师规范化培训模式的反思与建议——以南京中医药大学中医骨伤科学专业学位研究生培养为例

文章介绍了住院医师规范化培养模式,分析了目前培养模式下基础课程教学及临床轮训存在的主要问题,并针对课程设置、临床轮训和学生心理建设提出了相应的对策,以期为进一步优化和完善中医骨伤科学专业学位研究生培养模式提供参考。

马勇教授辨治腰椎间盘突出症微创术后残留症状经验撷菁

文章介绍马勇教授辨治腰椎间盘突出症微创术后残留症状经验,其认为该病本质为术后正气虚损,邪气留恋。当前中医治疗方案存在一定局限,马勇教授主张建立以经方为根基的辨治体系,提出“扶阳”治疗理念:益气扶阳、调补脏腑、宣痹通络。继而创制了个人验方—扶阳宣痹汤用以临证治疗,取得了显著疗效,同时也为临床治疗该病提供了一定参考。

去外泌体血清制备方法筛选及对成骨细胞与破骨细胞生物活性的影响

目的研究制备去外泌体血清的超速离心方法,并评估对成骨细胞与破骨细胞生物活性的影响,为研究成骨、破骨细胞来源外泌体相关研究提供理论参考。方法用NTA技术比较目前3种主流超速离心法以及商品化去外泌体血清的纳米颗粒去除效果,筛选最佳方法,并用Western blot验证。然后将最佳去外泌体血清作为Exo-free组,普通胎牛血清作为对照组分别培养原代成骨细胞与破骨细胞,利用ALP染色法、茜素红染色法观察成骨细胞成熟与矿化,EdU法检测成骨细胞增殖活性,流式细胞仪分析凋亡情况;应用TRAP评估破骨细胞诱导情况,并记录骨吸收陷窝数量分析骨吸收功能。结果NTA显示方法一(纯胎牛血清,100000×g,4℃,离心18 h)所得去外泌体血清效果最佳,纳米颗粒清除率达99.31%,优于商品化血清及其他两种方法,差异具有显著统计学意义(P<0.01);Western blot结果表明方法一所得血清中外泌体标志蛋白CD9、CD63、TSG101表达均明显下降。Exo-free组成骨细胞ALP染色阳性面积、矿化结节面积和增殖活性均略低于对照组,而早期与晚期凋亡率略高于对照组,但上述差异均无显著统计学意义(P>0.05);Exo-free组与对照组骨髓单核细胞均在第5天呈现出明显融合迹象,且两组TRAP染色阳性面积及骨吸收陷窝数量不存在显著统计学差异(P>0.05)。结论方法一超速离心法(纯胎牛血清,100000×g,4℃,离心18 h)可高效去除血清外泌体,降低后续实验干扰,且去外泌体血清对成骨、破骨细胞生物活性无明显影响。

基于慢性病继发骨质疏松的代谢机制及中医药治疗

研究发现慢性病患者因疾病本身及长期服用药物导致继发性骨质疏松的发病率逐年增长,中医药在治疗继发性骨质疏松具有不良反应小、患者依从性高、药物代谢影响小等优势。文章从中西医两方面对继发性骨质疏松发病机制进行概括,为继发性骨质疏松的防治提供新的治疗理念。

手法改善膝骨关节炎软骨损伤的研究进展

关节软骨病变是膝骨关节炎的主要特征之一,也是膝骨关节炎发病的重要病理基础,软骨的退变在膝骨关节炎进程中扮演重要角色。膝骨关节炎是中医骨伤科的优势病种之一,中医药疗法在本病的临床治疗中发挥着重要作用。手法作为中医特色外治疗法,治疗本病疗效确切,可有效改善关节软骨损伤。但手法改善膝骨关节炎软骨损伤的作用机制目前尚不十分明确,针对这一点笔者结合近年相关文献从Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶、氧自由基、整合素等方面作一综述。

龟鹿二仙胶在骨质疏松症领域研究进展及其现代应用迷思

目前尚无补肾名方龟鹿二仙胶在骨质疏松症领域的系统性总结。本研究整理和分析龟鹿二仙胶相关文献,临床研究发现其能够显著提高患者骨密度,减轻全身骨痛。基础研究认为龟鹿二仙胶能够促进骨形成,抑制骨吸收,改善骨代谢指标,且作用机制可能与调控TGF-β、NF-κB等信号通路有关。然而现有研究存在研究数量少、临证应用方法迥异、细胞干预方式争议的问题,对进一步应用龟鹿二仙胶治疗骨质疏松症造成了阻碍,亟待将来研究重点解决。