“9S”管理在三甲医院一院多区标准化陈设管理中的应用效果

目的:探讨“9S”管理法在我院多院区标准化陈设管理中的应用效果。方法:调研我院多院区病房管理现状,在标准化陈设管理中采用“9S”管理方法,采取一系列措施使各院区在环境、耗材、消防、门诊等方面与本部做到同质化管理。调查患者满意度、护士对“9S”管理满意度和安全通道管理规范质量评价,观察标准化陈设实施“9S”管理后的效果。结果:“9S”管理实施后,患者满意度和护士满意度提高,病区安全通道规范率达到100%。结论:在一院多区标准化陈设管理中采用“9S”管理模式,可改善医院各院区病区环境,保障病区安全,改善患者就医体验,提高护士工作效率和临床科室满意度,促进医院多院区的长远发展。

古代润肠类方剂分析

目的通过系统收集分析古代润肠类方剂,探讨其用药规律及治法治则。方法收集古医籍中的润肠类方剂,对所选文献中符合纳入标准的方剂和药物运用Excel表进行收录,对用药频次、药物功效及所属类别进行统计,总结用药规律并分析其临床应用。结果单味药物使用频次最高的前6位药依次是麻子仁、当归、蜂蜜、桃仁、枳实、大黄。药物功效多为补虚、泻下和理气药。补虚药多运用补气滋阴养血药,泻下药善用润下之品,理气药中主要有宽肠理气、行气排便药。从功用和主治来看,主要治疗老人、体虚之人和产妇大便秘结。结论古代润肠类方剂中治疗便秘的药物主要涉及补虚药、泻下药和理气药,主治的便秘类型主要为气阴、津血亏虚型便秘。

消痔灵注射术与PPH术治疗环状混合痔的疗效比较

目的比较消痔灵注射术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法200例该类患者随机分为PPH组和注射组,分别采用PPH术和消痔灵注射治疗。结果与注射组相比,PPH组住院时间短,但费用昂贵,术后肛门疼痛及排便疼痛轻微,肛门功能障碍及肛管直肠狭窄发生率低(P<0.05)。两者在手术时间、术中术后出血、伤口感染、尿潴留发生率、复发率及恢复工作时间上无差异(P>0.05)。结论消痔灵注射术可以作为PPH术的一种有效补充。

试述“有毒”中药在恶性肿瘤防治中的应用

世界卫生组织的数据显示,恶性肿瘤的发病率及死亡率呈逐年上升趋势。2000年全球约有1000万人罹患恶性肿瘤,其中约620万死于各种恶性肿瘤。预计到2020年每年新发的病人将达1500万,这表明恶性肿瘤已成为继心脑血管疾病后的重要致死性疾病。因此,恶性肿瘤的防治策略已经成为今下医学研究领域的热点。而中医药,特别是"有毒"中药在恶性肿瘤防治中的作用日渐受到重视,如1979年哈尔滨医科大学张亭栋等报道应用以As2O3为主的癌灵一号注射液治疗急性早幼粒细胞白血(acute promyelocytic leukemia,APL)获得成功,使得"有毒"中药在治疗恶性肿瘤中的作用日渐受到关注。该文主要就"有毒"中药在恶性肿瘤防治中的作用加以论述。

预留孔式皮内缝合在克罗恩病病人腹部切口皮肤缝合中应用研究

目的评价预留孔式皮内缝合在克罗恩病病人腹部切口皮肤缝合中的安全性和切口美观满意度。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月就诊于南京大学医学院附属金陵医院炎症性肠病治疗中心收治的194例克罗恩病病人的临床资料,按缝合方法分为间断缝合组(n=129)和预留孔式皮内缝合组(皮内缝合的同时在切口预留3 mm孔)(n=65)。比较两组间基线资料、切口相关并发症发生率及病人对切口美观满意度评分。结果两组间基线资料及30 d内切口相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与间断缝合组相比,预留孔式皮内缝合组的病人对切口美观满意度更高,差异有统计学意义[10(8,10)vs.6(5,8),P<0.001]。多因素logistic回归分析发现,切口感染是切口美观满意的独立危险因素(OR=4.762,95%CI 1.009~20.833,P=0.037),预留孔式皮内缝合是切口美观满意的独立保护因素(OR=0.056,95%CI 0.026~0.121,P<0.001)。结论预留孔式皮内缝合可安全地应用于克罗恩病病人腹部切口皮肤缝合,有较高的切口美观满意度,具有一定的临床应用价值。

腔内水囊磁共振成像对直肠癌术前分期的诊断

目的评估腔内水囊磁共振成像（MRI）预测直肠癌术前分期的准确程度。方法回顾性分析19例直肠癌患者的临床资料，对照术前MRI和术后病理结果．评估MRI能否准确预测直肠癌T和系膜淋巴结转移（N）分期。结果MRI正确T分期15例（78．9％），错误4例，其中2例T1-2期报告为T3期，2例T3期报告为T1-2期；T1-2期的准确率为80％（8／10），B期的准确率为7／9。MRI正确N分期11例（57．9％），错误分期8例；其中高估2例，低估6例，灵敏度为3／9，特异度为80．0％（8／10）。结论术前腔内水囊MRI不能对直肠癌系膜淋巴结转移做出准确预测，可以对T分期进行一般预测。

通便汤治疗女性更年期功能性便秘的效果及机制

随着老龄化进程加快及生活习惯、饮食结构的改变,功能性便秘发病率逐年上升,严重影响患者生活质量,甚至引发一系列疾病,危及生命安全。流行病学调查表明,西方国家人群10%患有功能性便秘,老年人患病率为20%。我国人群功能性便秘发生率为5%左右,需引起高度重视。