窄带成像放大内镜靶向活检在胃黏膜肠上皮化生中的临床运用

目的探讨窄带成像放大内镜(magnifying endoscopy with narrow-band imaging NBI-ME)下胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia IM)的形态学特征,并结合病理学探讨NBI-ME下靶向活检诊断IM的临床运用。方法对50例患者行常规检查,窄带成像放大内镜(NBI-ME)观察胃体有无浅蓝色的嵴状结构(light blue crest LBC)、边缘透光带(marginal turbid band MTB)区域,分别在LBC、MTB区域或阴性区域活检,并对病理结果进行比较分析。结果 50例患者中,共获得112块活检组织,其中88块组织取自MTB+区域,其中病理学诊断IM:68例,灵敏度:97.1%,特异度:52.3%;24块组织取自LBC+区域,其中病理学诊断IM:22例,灵敏度:31.4%,特异度:95.2%;MTB+/LBC+区域重度IM比例最高.NBI-ME下在LBC、MTB阳性黏膜区活检可明显提高IM的检出率(P<O.05)。结论 NBI-ME对MTB、LBC区域靶向活检,提高IM的检出率,对胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要的意义。

ERCP联合EST治疗胆总管结石40例临床研究

目的:探讨ERCP联合EST治疗胆总管结石的临床效果。方法:收集我院2007年1月～2010年1月胆总管结石患者40例,证实胆管内有结石后行ERCP/EST术,术后严密监测患者有无腹痛、体温、血压、心率变化。结果:成功取石39例,成功率为97.5%,其中一次取净结石36例,两次取净结石3例。1例患者取石未成功,转入外科进行治疗。术后发生高淀粉酶血症4例,治疗后均恢复;发生并发症急性胰腺炎1例,发生率为2.5%,对症治疗后治愈。其余患者术后3～5d出院,B超显示结石取净率为100%。结论:ERCP联合EST治疗胆总管结石安全有效,值得临床上推广使用。

存正汤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨存正汤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:我院收治的中晚期胰腺癌患者72例被随机分成对照组和联合组,每组36例。对照组给予吉西他滨治疗;联合组在给予吉西他滨治疗的基础上,加服自拟存正汤。治疗结束后,评价近期临床疗效和临床受益率,比较患者生存质量改善情况。结果:联合组近期临床有效率为47.22%,临床受益率达77.78%,明显优于对照组(P<0.05)。而且,联合组患者生活质量改善率也较对照组明显提高(P<0.05)。结论:存正汤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌效果明显,是值得临床推广使用的中晚期胰腺癌治疗方式。