便捷式保温热熨脚套应用于下肢骨折患者内固定术后康复中的临床实践

目的:探讨便捷式保温热熨脚套应用于下肢骨折患者内固定术后康复治疗中的效果。方法:选择2021年3月至2022年3月南京中医药大学江阴附属医院收治的下肢骨折患者90例,对所有患者临床资料进行回顾性分析,依据干预方式的不同分为对照组和研究组,每组45例。对照组使用传统中药足部热熨康复治疗,研究组使用便捷式保温热熨脚套进行康复治疗。对比2组熏蒸舒适度、术后肢体肿胀程度、治疗前后生活质量变化,并统计术后并发症发生率。结果:研究组熏蒸舒适度较对照组优(P<0.01);研究组术后肢体肿胀程度较对照组轻(P<0.01);研究组治疗后生活质量各维度评分均较对照组高(均P<0.01);研究组术后总并发症发生率较对照组低(P<0.01)。结论:便捷式保温热熨脚套应用于下肢骨折患者内固定术后康复中可提高熏蒸舒适度,减轻术后肢体肿胀程度,改善生活质量,降低并发症发生率。

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果及安全性

目的探究股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果及其安全性。方法 2010年1月至2014年6月因股骨粗隆间骨折而进入该院接受治疗的老年患者90例,随机均衡分为研究组和对照组,研究组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定治疗,对比两组患者临床疗效、并发症发生状况以及髋关节评分。结果研究组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间以及住院时间均显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较好,安全性高,术后髋关节功能恢复快,功能恢复好,并发症少,值得推广。

骨水泥强化椎弓根钉内固定术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的 探讨骨水泥强化椎弓根钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法 将2015年3月至2020年4月南京中医药大学江阴附属医院收治确诊为老年骨质疏松性胸腰椎骨折的患者90例随机分为对照组(n=45,经伤椎椎弓根钉内固定术治疗),联合组(n=45,骨水泥强化+经伤椎椎弓根钉内固定术治疗)。对比两组疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间;术后疼痛程度(VAS评分)变化;伤椎椎体前缘高度压缩率及Cobb角变化;腰椎功能(ODI评分)变化和术后6个月内并发症发生率。结果 联合组术后在疼痛缓解、平均住院、下床活动及骨折愈合时间均少于对照组,联合组患者术后1 d,术后1、2周、术后1个月VAS评分均低于对照组,联合组患者术后1周、术后3、6个月伤椎椎体前缘高度压缩率均低于对照组,联合组术后3个月和6个月ODI评分均低于对照组,联合组术后6个月并发症率低于对照组(P <0.05)。结论 骨水泥强化联合椎弓根钉内固定术可明显缓解患者术后疼痛,进一步缩短康复时间,矫正患者脊柱畸形,有助于腰椎功能恢复且降低术后并发症的发生率。

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较PFNA(股骨近端防旋髓内钉)和DHS(动力髋螺钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法随机选取2015年1月—2017年8月收治的65例老年股骨粗隆间骨折患者,依据随机数字表法分为实验组(33例)与对照组(32例),分别采取PFNA和DHS内固定治疗,对比术后康复效果、手术指征、术后并发症发生率。结果实验组术后康复优良率(97.0%)较对照组(81.3%)更高(χ~2=4.178,P=0.041),术后髋关节Harris评分(91.4±6.1)分,较对照组更高(t=5.174,P=0.000),切口长度(10.8±2.1)cm较对照组更小(t=6.512,P=0.000),术中出血量(181.3±24.7)m L和术后引流量(54.8±9.9)mL较对照组更少(t=13.359,13.597,P=0.000),手术时间(69.2±7.7)min、负重时间(5.5±1.2)周、骨折愈合时间(10.4±1.5)周、术后住院时间(15.0±3.0)d较对照组更短(t=6.723,5.881,8.809,4.605,P=0.000),术后并发症发生率(6.1%)较对照组(25.0%)更低(χ~2=4.477,P=0.034)。结论 PFNA内固定相比DHS内固定在治疗老年股骨粗隆间骨折中更具优势,术后康复速度更快、并发症更少,更适宜在临床中推广应用。

闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效分析

目的探析闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效。方法选取该院2013年1月—2018年5月期间收治的胫骨下段骨折患者60例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为两组,各30例。两组均实施经皮内侧插入锁定钢板固定骨折治疗方法 ,观察组采取闭合手法复位,参照组采取切开复位。观察比较两组临床疗效以及骨折愈合情况。结果观察组治疗优良率93.33%(28/30)较参照组73.33%(22/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.320 0,P=0.037 6,P<0.05)。观察组骨折愈合率100.0%(30/30)较参照组86.67%(26/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.285 7,P=0.038 4 <0.05),且组间对比P<0.05,差异具有统计学意义。结论闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效非常显著,既能提升患者关节活动功能,又能提升其骨折愈合率,因此值得临床应用推广。

上肢三维可调牵引架的设计与在肱骨外科颈骨折复位中的应用研究

目的:依据中医手法复位机制设计上肢三维可调牵引架并观察应用于肱骨外科颈骨折闭合复位中的临床有效性及安全性。方法:纳入2020年5月~2021年6月本院收治的54例肱骨外科颈骨折患者为研究对象。按区组随机分为对照组(以手法闭合复位治疗,n=27)与观察组(以牵引架复位治疗,n=27)。复查随访半年,对比评估疗效。结果:两组骨折复位效果无显著性差异,均具有较高安全性,无不良事件。牵引架牵引复位较手法复位操作总耗费时间长,准备工作相对繁琐。结论:采用三维可调牵引架复位可达手法复位效果,可节省人力辅助治疗,操作相对手法复位繁琐,尚需进一步研究。