230例肝功能异常幼童病因和临床特征分析

目的 分析一组肝功能异常幼童病因和临床特征。方法 2020年10月~2022年10月我院收治的230例肝功能异常患儿,收集临床资料,分析病因和肝功能异常指标。结果 在230例肝功能异常患儿,婴儿占53.0%,幼儿占24.8%,学龄前儿童占12.6%和学龄儿童占9.6%;临床表现包括发热156例(67.8%),皮疹78例(33.9%),咳嗽66例(28.7%),腹泻33例(14.3%),食欲减退17例(7.4%),恶心呕吐13例(5.7%),皮肤黄染4例(1.7%),精神差4例(1.7%),无明显临床症状15例(6.5%);巨细胞病毒感染42例(53.2%),EB病毒感染22例(27.9%),轮状病毒感染7例(8.9%),肠道病毒感染4例(5.1%),呼吸道合胞病毒感染3例(3.8%),单纯疱疹病毒感染1例(1.3%);败血症4例,支气管炎4例,溶血性链球菌咽炎2例,脑膜炎双球菌脑膜炎1例,小儿肠炎3例;13例(5.7%)为上呼吸道支原体感染;43例(18.7%)为病毒、细菌和支原体混合感染;33例(14.3%)为药物性肝损伤;3例(1.3%)为自身免疫性肝炎;肝豆状核变性7例,糖原累积症3例;35例(15.2%)原因不明;22例学龄儿童血清ALT和AST水平分别为(140.5±37.2)U/L和(131.3±29.7)U/L,显著大于29例学龄前儿童[分别为(92.0±21.6)U/L和(88.6±25.3)U/L,P<0.05]或57例幼儿组[分别为(61.3±19.3)U/L和(60.4±18.1)U/L,P<0.05]或122例婴儿组[分别为(59.4±14.8)U/L和(57.1±14.5)U/L,P<0.05]。结论 婴幼儿肺部和肠道感染会引起短暂的肝功能异常,大多预后良好,应注意筛查和必要的管理。

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对儿童社区获得性肺炎的疗效及对气道高反应的影响评价

目的:评估孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对儿童社区获得性肺炎的疗效及对气道高反应的影响。方法:选取2019年1月—2022年1月南京中医药大学沭阳附属医院收治的102例社区获得性肺炎为研究对象,根据随机数表法分为实验组与常规组,每组各51例。常规组患儿接受布地奈德治疗,实验组患儿在常规组的基础上接受孟鲁司特钠治疗,两组患儿均持续治疗7 d。气道高反应指标水平:分别于入院24 h内(治疗前)及治疗1周后采集、检测患儿嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素-4(IL-4)水平;治疗7 d后对两组患儿的临床疗效进行评价,总有效率即有效、显效及痊愈的占比之和;记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗后血清ECP、IL-4水平均比治疗前低,差异有统计学意义(t=5.247、6.741,P<0.05),且实验组低于常规组,差异有统计学意义(t=6.044、22.808,P<0.05)。两组患儿组临床疗效对比实验组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05),实验组患儿总有效率(94.12%)比常规组(78.43%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.124,P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童社区获得性肺炎中,效果较为明显,显著改善患儿的症状,同时可有效缓解患儿气道高反应性,促进患儿快速康复,安全可靠。

纠正Th1/Th2迁移对过敏性紫癜肾炎的预后影响

目的分析纠正Th1/Th2迁移对过敏性紫癜肾炎的临床意义及预后影响。方法选取2018年1月至2019年1月南京中医药大学沭阳附属医院收治的104例过敏性紫癜肾炎患儿,依据随机数表法将所有患儿分为对照组及观察组。对照组患儿进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加服增强免疫力营养补充剂治疗。比较2组治疗前后Th1/Th2细胞因子水平及血液指标变化。结果观察组患儿治疗后干扰素(IFN)-γ及IFN-γ/白细胞介素(IL)-4水平高于对照组,IL-4、IL-6、白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数及C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(96.15%)高于对照组(82.69%)(P<0.05)。结论纠正过敏性紫癜肾炎患儿Th1/Th2失衡,可有效改善患儿预后。

孟鲁司特钠和普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的效果评价

目的:分析用孟鲁司特钠和普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法:本次研究的对象为南京中医药大学沭阳附属医院2015年1月至2017年9月收治的60例毛细支气管炎患儿。将其随机分为matched组(30例)和observation组(30例)。对两组患儿均进行基础治疗。在此基础上,为observation组患儿加用孟鲁司特钠和普米克令舒进行治疗。然后对比两组患儿的临床疗效、各项临床症状及体征消失的时间。结果:observation组患儿治疗的总有效率高于matched组患儿,治疗后其肺部啰音消失的时间、咳嗽症状消失的时间、憋喘症状消失的时间和住院的时间均短于matched组患儿,P <0.05。结论:用孟鲁司特钠和普米克令舒对毛细支气管炎患儿进行治疗能够较快地缓解其临床症状及体征。