胃切除术后胃空肠吻合口出血7例分析

目的探讨胃切除术后胃空肠吻合口出血的原因及防治策略。方法对2006年1月至2011年1月胃切除术后胃空肠吻合口出血7例患者的临床资料进行回顾分析,其中近期出血3例,远期出血4例。结果 7例均为胃窦部癌,首次术式均行胃癌根治性远端胃大部分切除术,Billroth Ⅰ或Ⅱ式吻合。3例吻合口出血发生在术后12h～7d,均行保守治疗,其中1例吻合口小动脉活动性出血以"8"字缝扎;4例发生于术后9个月～2年,先行积极的保守治疗,其中1例保守治疗无效行二次手术治疗。所有患者均顺利恢复出院。结论胃切除术后吻合口出血多由操作不当引发,正确评估病情和规范手术方式是预防的关键。