血清S100A2联合S100A11预测AECOPD患者发生呼吸机相关性肺炎的价值及与预后的关系

目的:探讨血清S100钙结合蛋白A2(S100A2)联合S100A11预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的价值及与预后的关系。方法:选取2021年1月~2022年1月南京中医药大学泰州附属医院收治的175例AECOPD患者,根据VAP发生情况将患者分为非VAP组和VAP组,根据28d生存状态将AECOPD并发VAP患者分为死亡组和存活组。采用酶联免疫吸附法检测血清S100A2、S100A11水平。通过多因素Logistic回归分析AECOPD患者发生VAP的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A2联合S100A11预测AECOPD患者发生VAP的价值和预测AECOPD并发VAP患者死亡的价值。结果:175例AECOPD患者VAP发生率为41.14%。VAP组血清S100A2、S100A11水平高于非VAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,COPD病程延长、临床肺部感染评分(CPIS)增加、机械通气时间>4 d、入院后再次插管和S100A2、S100A11升高为AECOPD患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。72例AECOPD并发VAP患者28 d死亡率为19.44%。与存活组比较,死亡组血清S100A2、S100A11水平升高(P<0.05)。血清S100A2联合S100A11预测AECOPD患者发生VAP的曲线下面积(AUC)为0.858,血清S100A2联合S100A11预测AECOPD并发VAP患者死亡的AUC为0.798。血清S100A2联合S100A11预测AECOPD患者发生VAP的价值和预测AECOPD并发VAP患者死亡的价值均大于各指标单独预测。结论:血清S100A2升高、S100A11升高与AECOPD患者发生VAP和预后不良有关,血清S100A2联合S100A11预测AECOPD患者发生VAP和预后不良的价值较高。