中医药改善子宫内膜容受性研究进展

分别从传统中医和现代医学的角度论述了子宫内膜容受性(ER)与胚胎着床之间的关系。概述了与ER相关的一些因素,包括子宫内膜的状态、相关激素与受体和相关细胞因子,对胚胎着床的影响机制,并综述了中医药改善ER的研究进展,认为中医药在治疗不孕症方面疗效显著,但尚缺少大样本、多中心、双盲对照性临床研究,相关的基础研究还需要进一步规范。

中医药在男性生殖内分泌疾病中的应用

男性生殖内分泌疾病主要表现为下丘脑-垂体-睾丸轴的异常,睾丸是这一病变的中心环节,具有合成雄激素和精子发生的功能。中医药基本理论认为"肾藏精,主生殖","肝主疏泄",对肾、天癸和肝的认识与现代生殖内分泌的理论相类似。近年来,中医药在男性生殖内分泌疾病的治疗得到了较为广泛的应用,并取得了一定的疗效。现分别从中医药在青春期发育异常(包括性早熟和青春期发育延迟)、迟发性性腺功能减退症以及高泌乳素血症等常见内分泌疾病中的应用予以综述和分析,探讨中医药在男性生殖内分泌疾病治疗中的重要地位,并认为肾主生殖,主持统领人体的生殖机能,有类似下丘脑-垂体-睾丸轴的作用,是生殖内分泌的核心,肾气及肾精的盛衰体现了人体生殖内分泌的功能状态和生殖能力的盛衰。补肾疏肝为多数生殖内分泌疾病的共用治法,可通过调控下丘脑-垂体-睾丸轴,调节睾酮的合成,进而治疗疾病。但总体仍缺乏大样本的循证医学报道和机制研究,有待进一步深入探索。

对慢性前列腺炎诊治的再认识与中医药的选择

慢性前列腺炎是男性最常见的疾病之一。由于其病因及发病机制仍不清楚,其诊断和治疗缺乏统一的标准,造成了临床上不少的认识及诊治误区。本文阐述了笔者对慢性前列腺炎尿分叉、尿道滴白等临床症状,前列腺液检测改变,慢性前列腺炎诊断,Ⅲ、Ⅳ型前列腺炎分型,慢性前列腺炎与性功能障碍和不育症关系的认识,论述了慢性前列腺炎中医药选择方法,以期为提高治疗慢性前列腺炎中医治疗效果提供参考。

中医药在现代生殖医学中的地位

本文评述了中医药在生殖疾病的现代治疗中的状况,首先综述了中医药在治疗男性不育、精液异常和女性排卵异常、输卵管性不孕、子宫内膜异位症不孕、改善子宫内膜容受性等方面经验和成果,其次分析了中医药在辅助生殖技术中的应用现状。本文展示了中医药在不孕不育的治疗中发挥的重要作用和广阔的应用前景。

关于中医外科学男科病教学中几点问题的思考

中医外科学是中医院校传统医学教学的一个重要内容。男科病教学单元虽仅占中医外科学较少的篇幅,但由于男科学是一门年轻且发展迅速的二级学科分支,教学过程中出现的一些问题尚待探讨。认为,将现代的医学的新知识、新观点融入到传统医学的教学中有助于提高教学质量。同时,教学过程应注重呈现中医学的特色,并从多个角度来分析男科病教学的独立特性及其与中医外科学整体教学过程的联系。此外,教材内容的革新也是目前所需解决的一个重要问题。

星状神经节阻滞术联合中医药治疗围绝经期综合征的临床观察

目的了解星状神经节阻滞术联合中药治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法80例围绝经期综合征患者随机分为2组,每组40例。试验组以联合应用星状神经节阻滞术及中药治疗,对照组单纯应用星状神经节阻滞术治疗,疗程4周。于治疗前后分别进行Kupperman评分及访谈评估疗效,比较2组间差异并进行分析。结果2种方法在治疗围绝经期综合征上皆有较好疗效,但试验组在改善Kupperman评分上优于对照组,P<0.05。结论星状神经节阻滞术联合中药是一种更佳的治疗围绝经期综合征的方法。

良性前列腺增生症中医研究进展

良性前列腺增生症是中老年男性的多发病和慢性病,是严重影响老年男性生活质量的最常见疾病之一,其发病机制有激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡与基因调控学说、炎症以及其他方面的学说。此外,原发性高血压病、糖尿病、高胰岛素血症、代谢综合征也是良性前列腺增生症的危险因素。中医治疗良性前列腺增生症疗效高,不良反应少等优点。文章着重介绍中医药治疗前列腺增生的临床与实验研究进展,并且介绍部分可能作用机制。

AZF与男性不育研究进展

AZF微缺失的发生率在1%～55%之间不等。AZF基因缺失与严重的生精功能障碍密切相关,是最常见的导致严重少弱精子症和无精子症的分子遗传学因素。对AZF及其相关基因的研究,可从分子水平阐明精子发生障碍的机制,对男性不育症的诊断、治疗及预后判断具有非常重要的意义。本文综述了AZF基因结构和功能特点,及其与男性不育、隐睾、精索静脉曲张、Klinefelter综合征、精原细胞瘤、习惯性流产等之间的关系。

南京地区高校学生性行为及避孕节育知识现状调查研究

目的了解南京高校学生的性行为及避孕节育知识现状,为高校开展更有针对性、更有效的性健康教育提供科学依据。方法采用定量研究和定性研究相结合的研究方法。定量研究为对南京4所不同类型高校按分层随机整群抽样原则抽取650名学生进行问卷调查;定性研究半结构式专题小组讨论。结果①15.69%的同学有过性行为,医学生与非医学生相比有显著统计学差异(P<0.01)。②11.06%的学生对避孕知识不了解。结论南京高校大学生避孕节育知识水平不高,普遍对性教育有需求,亟待重视和加强高校大学生性与生殖健康相关知识的教育。

论中医男科之诊治思路

探讨中医男科辨治思路。介绍了中医男科学的理论发展,提出"性、腺、精、育"为中医男科诊疗的四大主症。认为男科病的辨证应以全身与局部相结合,诊断以宏观和微观相结合,治疗以辨证与辨病相结合;病发于肝、膀胱、心者,以实证居多;病发于肾、脾、肺者,以虚证居多。介绍了临床诊治和用药经验。

男科疾病中医诊治思路探讨

男科疾病的辨证论治,既要遵循辨证论治的一般规律,又要充分认识到男科疾病的特殊性,既要重视肾脏本身又要考虑到后天脾胃,既要重视生殖器官局部也不能疏忽毗邻脏器,在治疗上补肾壮阳勿忘滋阴。

中西医结合男科学教学方法探析

中西医结合男科学是一门新兴交叉学科，我们在教学工作中，就如何提高中西医结合男科学的教学质量，做了一些探索。 1根据学科特点。强调辨证分析 中医重临床，西医重基础。近年来，尽管西医在男科基础研究方面取得了长足的进步，但是对于许多男科病的病因、发病机制依然不清。在男科疾病诊疗过程中，辨证论治依然是指导临床用药的核心。因此，在中西医结合男科学的授课中，应突出中医辨证分析。在教学过程中，要引导学生着重把握慢性前列腺炎不同证型的特点。同一疾病，证型不同，治法迥异。要让同病异治、三因制宜、辨证论治的思想精髓深入学生脑海。

早泄与中央型腰椎间盘突出相关性的初步研究

目的:研究早泄(PE)与中央型腰椎间盘突出(CLIDH)的相关性,以探究PE可能的病因,并寻求简便有效、无创的治疗方法。方法:按照入选标准对门诊PE患者行腰椎间盘(腰3～骶1)CT/MR检查,240例CLIDH阳性患者随机分为治疗组(n=180)和对照组(n=60),分别行腰椎牵引和口服盐酸舍曲林治疗。治疗前后,均利用中国PE患者性功能评价表(CIPE-5)进行评分,记录射精潜伏期和性生活满意度,评价疗效。结果:治疗组患者通过腰椎牵引治疗,可以显著提高射精潜伏期,提高性生活满意度,与治疗前相比具有极显著性差异(P<0.01)。对照组治疗前后疗效无显著性差异。治疗组与对照组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论:CLIDH可能是造成大多数"不明原因PE"的重要病因之一,对此类PE患者行腰椎牵引治疗,无创,简便易行,疗效明显,为临床诊断和治疗PE提供了一个新的思路和方法,值得临床推广和普及。

中医治疗反复不明原因IVF失败后成功妊娠52例

目的分析反复不明原因IVF-ET失败后中医治疗致孕以及中药保胎的可能机制,探索中医药治疗的可行性和有效性。方法根据补肾调周理论,以中医辨证与辨病相结合为法,对480例反复不明原因IVF-ET失败的患者进行治疗,并对怀孕患者行中药保胎治疗。结果52例患者自然怀孕,其中42例坚持中药保胎后,40例正常妊娠或成功分娩,1例流产,1例宫外孕。另10例未继续服用中药保胎,1例正常分娩,9例胚停或流产。结论对反复不明原因IVF-ET失败患者选择中药治疗是一种有益的尝试,部分患者可能自然怀孕;对致孕患者选择中药保胎治疗很有必要。

前列倍喜胶囊治疗精液不液化180例临床研究

目的:研究苗药前列倍喜胶囊治疗精液不液化的疗效,探讨其可能机制,寻求一种治疗精液不液化的有效治疗药物。方法:240例精液不液化患者,随机分为治疗组180例,对照组60例,分别口服前列倍喜胶囊和复合蛋白锌片,45d为1个疗程,连续观察2个疗程,记录精液液化时间及其他参数变化情况。结果:1个疗程后,治疗组痊愈144例,有效12例,无效24例;2个疗程后痊愈158例,有效7例,无效15,治愈率(痊愈+有效)达91.67%。同时前列倍喜胶囊可以显著提高精子活力,与对照组相比有统计学差异(P<0.01)。结论:苗药前列倍喜胶囊可能通过改善前列腺功能,显著缩短精液液化时间,临床治疗精液不液化效果显著,值得临床推广。

金保方男科医案举隅及禁欲观念浅析

金保方教授在长期的临床实践中总结出一套对男科诸疾行之有效的综合治疗方法,特别是对于一些腺体类疾病,组方严谨的中药配合科学的禁欲指导使疾病的愈后大大提高,其治疗血精,不射精症,慢性前列腺炎,早泄,男性不育症等疾病方面的成功案例充分展示了其整体思辨、审证求因、三因制宜的行医理念。

精原干细胞增殖和分化相关因子的研究进展

临床上,非梗阻性无精子症患者由于睾丸中没有精子而无法进行辅助生殖治疗,精原干细胞方面的研究,可能为这部分患者带来希望。本文就近年来精原干细胞增殖分化的分子调控机制进行综述。

养精胶囊对大鼠精囊分泌功能的影响研究

目的:观察养精胶囊对于老年雄性大鼠精囊腺分泌功能的影响;方法:将老年SD雄性大鼠随机分为空白组、十一酸睾酮对照组、养精胶囊高、中、低剂量组共5组,灌胃30 d后,剖杀大鼠,摘取精囊,将精囊液挤入试管称重,精囊标本放入甲醛固定液进行组织学观察;结果:养精胶囊高剂量组可以明显的改善大鼠精囊的分泌功能,分泌量与空白对照组比较,有极显著统计学差异,中、低剂量组有改善趋势,精囊组织学显示,给药组相对于正常组细胞增殖较活跃,可见较多分裂期细胞,管腔内成熟精子数目较多,间质稀少,血管丰富,间质细胞发育良好。结论:养精胶囊可以改善睾丸生精细胞同时提高精子密度与活率。

补肾祛湿中药联合多沙唑嗪治疗慢性附睾炎的临床研究

目的:了解补肾祛湿中药联合多沙唑嗪治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法:64例慢性附睾炎患者随机均分为2组,每组32例。对照组仅服用多沙唑嗪,治疗组采用补肾祛湿中药联合多沙唑嗪治疗,每组患者接受药物治疗4周。使用慢性附睾炎症状指数评分表(CESI)、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)等对治疗前后临床症状进行评估,并评价其疗效。结果:两组经治疗后,在CESI总均分、疼痛评分以及生活质量评分上皆有显著性改善(P<0.05);治疗组与对照组相比疗效更佳,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者在SAS及SDS评分上皆有显著性降低(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:单独使用多沙唑嗪及补肾祛湿中药联合多沙唑嗪对慢性附睾炎皆有明显的临床疗效,但联合用药是一种更佳的治疗方法。