中医药治疗痤疮作用机制研究进展

对近年来中医药治疗痤疮的实验研究加以整理,发现中医药治疗痤疮的作用机制同现代医学治疗痤疮的机理是一致的;如何在科学研究的指导下更有效的指导痤疮临床治疗用药,为临床服务,是未来关注的重点。中医药治疗痤疮将具有美好的应用前景。

《理瀹骈文》针药结合的思想与方法探析

对清末医家吴师机《理瀹骈文》中的针灸与膏药外敷相结合的思想和方法进行了梳理。该书认为膏药外贴法与针灸取穴的原则及功效相通。在单独运用膏药外贴法时,应以经络理论为指导,注重选方用药、引经配伍和取穴选药,将针灸理论融会贯通。针灸与膏药外敷并用时,应根据不同临床表现,灵活选用不同针灸方法及药物和穴位,力求针药配合,增强疗效。《理瀹骈文》中针药结合的学术思想及其独具特色的运用方法,对于临床应用具有一定的指导意义,值得进一步深入研究。

针药结合对db/db小鼠血糖和胰岛素抵抗的影响

目的观察针刺结合黄芪多糖对2型糖尿病血糖和胰岛素的影响。方法选用自发性2型糖尿病动物模型C57BL/Ksjdb/db小鼠为本实验动物模型。将5周龄db/db小鼠随机分为模型组、针刺组、药物组和针药组,同时将db/m小鼠作为正常组。针刺组大鼠取"后三里"(相当于足三里)、内庭和胰俞穴给予针刺治疗,药物组用黄芪多糖(1 400 mg/kg)灌胃,针药组同时给予针刺和药物治疗,均1次/d,连续12 w。实验结束后,采血检测血糖、胰岛素和抵抗素。结果在血糖、胰岛素和抵抗素水平方面,针药组、针刺组、药物组显著低于模型组,针药组显著低于针刺组和药物组,针刺组显著低于药物组;在对体重的影响方面,针药组和针刺组体重显著低于模型组,药物组与模型组相比无显著性差异(P=0.147)。结论针刺结合黄芪多糖能够显著降低db/db小鼠血糖、血清胰岛素、抵抗素水平,有效改善胰岛素抵抗,作用强于单一针刺治疗和药物治疗。

《理瀹骈文》S针药结合思想浅析

《理瀹骈文》是中医古籍中一部极具特色的外治法专著。本文从针药二理殊途同归,针药功效相通,穴药配合,针药并用的临床运用等方面对针药结合的思想进行了阐述和分析,认为其主张的学术思想对于现代针药结合的科学研究和临床应用具有极大的指导意义。

针药结合治疗单纯性肥胖病的思考

肥胖病已成为威胁全球人类健康的疾病之一。肥胖病及相应并发症的复杂性更加剧了对其治疗的困难性。单纯的治疗手段如药物,针灸、手术、运动及生活方式干预等已无法控制其蔓延恶化。因而,从综合施治的思路入手,利用针灸与药物减肥在疗效特点与作用机制方面的协同性,提出针药结合治疗单纯性肥胖病的可能性,有利于提高减肥的临床疗效,减轻药物副作用,综合防治肥胖病及其引发的严重并发症。

针药结合治疗脑梗死的规律性探讨

脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病。但遗憾的是到目前为止,对该疾病的治疗还无明显突破,相对而言,针药结合在治疗中显示了较好的疗效。文献显示:针药结合治疗脑梗死的疗效优于单纯针刺或单纯药物组,但该结合目前还处于初级阶段,对其治疗的规律性尚不十分清楚。为此,探索性地提出了针药结合治疗脑梗死的思路:①超早期(6h内)应以溶栓药物为主,神经保护剂与针灸为辅;②急性期(48h内)治疗应神经保护剂与针灸并重;③恢复及后遗症期(48h后)治疗应以针灸为主,改善大脑代谢药物及中药为辅。

针药结合治疗痤疮的机理及临床应用

针药结合又称针药并用、针药合用,虽然目前尚无确切的定义,但一般是指对患者的某一病症同时施以针灸和药物的一种治疗方法,也就是将针灸的各种治疗手段和药物结合使用,其中还包括各种形式的穴位给药[1]。痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背部,

针刺结合西药治疗疾病研究进展

通过对近10年针刺结合西药临床和实验研究的文献进行综述,了解针刺结合西药治疗疾病现状,发现两者结合具有增效减毒的特点。但还存在研究样本小、研究设计不完善、针药结合的临床指征不明确、观察指标不全面、针药结合的原则和机制不清楚等问题。

针药结合治疗视神经脊髓炎1例报告

患者，女，40岁，2007年6月4日初诊。主诉：反复双眼视物不清4月余，伴手足感觉异常1月余。患者于2007年1月底无明显诱因而感双眼球转动疼痛，左眼视物不清。查体：右眼视力0.8，左眼仅见眼前手动。诊为急性球后视神经炎。以地塞米松治疗后好转。后患者多次出现双手指抽搐，自行好转。2月14日患者感右眼视力下降，先后以地塞米松及强的松治疗后症状无改善。4月16日又发现双手足短手套、

基于数据挖掘的针药结合治疗卵巢早衰的临床规律

目的运用数据挖掘技术,分析出针药结合治疗卵巢早衰的选穴用药规律。方法收集针药结合治疗卵巢早衰的文献,建立Excel表并做频次分析,采用数据分析软件Clementine12.0及SPSS22.0分别进行关联规则分析及聚类分析。结果使用频率最高的腧穴和药物分别为三阴交、熟地黄;常用足太阳膀胱经、任脉腧穴;关联规则分析显示腧穴与药物相关性最高的是熟地黄-山药-三阴交;聚类分析得出核心腧穴与药物有效聚类群10个。结论针药结合治疗卵巢早衰紧扣肾虚为本之病因病机,调补肾肝脾并重视充养冲任气血、活血化瘀。

针刺结合西沙必利对慢传输便秘大鼠结肠肌电的影响

目的:观察针刺、药物西沙必利及二者合用对慢传输便秘大鼠结肠肌电的影响,探讨这3种治疗方法的效应差异,以及针药结合的优势.方法:55只SD大鼠,随机取10只作为正常组,其余45只用大黄小剂量递增灌胃造模.测定大鼠结肠肌电慢波,分别采用针刺足三里和照海、药物西沙必利及二者合用治疗14d,然后慢波的变化.结果:与正常大鼠比较,部分模型大鼠慢波频率减慢为每分5.47±3.08次,振幅降低为0.33±0.19mV;部分频率加快为每分26.61±8.99次,振幅增高为0.69±0.70mV.对频率减慢、振幅降低型慢波的改变,针刺组频率和振幅为每分8.36±5.55次,0.42±0.21mV;药物组频率和振幅为每分6.84±3.44次,0.20±0.03mV;针药结合组频率和振幅为每分12.37±2.16次,0.37±0.05mV.对频率增快、振幅增高型慢波的改变,针刺组频率和振幅为每分20.86±4.25次,0.28±0.06mV;药物组频率和振幅为每分28.42±19.79次,0.47±0.26mV;针药结合组频率和振幅为每分21.20±4.72次,0.46±0.17mV.结论:西沙必利只能单向地增快频率、升高振幅,而针刺、针刺与西沙必利合用对模型大鼠频率与振幅的改变具有双向调整的作用.

不同灸量温和灸对高脂血症大鼠穴位局部温度影响的实验观察

目的:观察不同灸量温和灸施灸前后温度变化特性,从温度角度探讨不同灸量影响灸效的意义。方法:用温度记录仪测量常用的3种灸量(5、10、15min)温和灸,对高脂血症大鼠施灸前、施灸过程中以及施灸后两个穴位(神阙、足三里)局部温度变化数值曲线进行观察比较。结果:从穴位上看:局部温度基础值神阙>足三里,局部温度波动幅度神阙<足三里。不同灸量温和灸,神阙和足三里穴位表面温度上升后所能达到的最大值不同,差异具有统计学意义;温和灸施灸结束后,神阙穴位局部温度不同灸量间差异具有统计学意义,足三里穴位局部温度不同灸量间差异无统计学意义。结论:不同灸量刺激是影响穴位局部温度的重要因素,同时不同穴位间温和灸的温度效应体现出一定的差异。

不同灸量隔姜灸对高脂血症大鼠穴位局部温度影响的实验观察

目的:观察不同灸量隔姜灸施灸前后温度变化特性,从温度角度探讨不同灸量影响灸效的意义。方法:用温度记录仪分别测量高脂血症大鼠隔姜灸常用3种不同灸量(3壮、6壮、9壮)的穴位温度,并对施灸前、施灸过程中以及施灸后两个穴位(神阙、足三里)表面温度变化进行比较。结果:3种不同灸量隔姜灸中,神阙和足三里穴位表面温度上升后所能达到的最高温度不同。6壮组和9壮组所达到的最高温度均比3壮组高,差异具有统计学显著意义(P<0.01),而6壮组和9壮组之间无显著差异。隔姜灸施灸结束后,3组不同灸量中两穴位的表面温度(终末温度)差异无统计学意义。结论:不同灸量刺激是影响穴位局部温度的重要因素,同时不同穴位之间隔姜灸的温热效应体现出较为一致的规律。

针药并用对抑郁症患者HAMD量表因子的影响

目的观察督脉经导气法结合SSRIs类药物治疗方案与单纯SSRIs类药物治疗对HAMD量表各因子分值的影响差异及时效关系。方法45例患者随机分为两组,观察组25例,采用督脉导气法加SSRIs类药物治疗;对照组20例,单纯给予SSRIs类药物治疗。分别观察两组治疗前和治疗后1、2、4、6星期HAMD量表总评分和各因子分值变化情况。结果观察组HAMD总评分和焦虑/躯体化、睡眠障碍、体重、阻滞因子,在治疗第1、2、4星期改善显著优于对照组,在第6星期时无差异。结论督脉导气法结合SSRIs类药物的治疗方案与单纯药物治疗总体疗效相当,但督脉导气法与SSRIs类药物结合方案抗抑郁效应明显早于单纯使用SSRIs类药物。

电针下肢、腹部穴组对肥胖大鼠脂肪组织-下丘脑通路调节差异的研究

目的探讨电针不同部位穴组的减肥效应特征及可能机制。方法①制作肥胖大鼠模型:造模成功的大鼠按体重分层,利用随机数字法随机分成模型组、电针"三里/内庭"穴组和电针双侧"天枢/天枢"穴组。治疗结束后称重,取肾周脂肪、附睾脂肪计算脂体比,并测定外周血清瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经肽Y(NPY)和八肽胆囊收缩素含量(CCK-8)。②大鼠按随机数字分为正常组,食物剥夺组(禁食24 h)、电针"三里/内庭"穴组和电针"天枢/天枢"穴组,用细胞外记录法记录下丘脑外侧区葡萄糖抑制性神经元(GI)的电活动。结果①肥胖大鼠体质量、瘦素、抵抗素、TNF-α、NPY含量明显高于正常大鼠,脂联素和CCK-8含量明显低于正常大鼠;②电针治疗后"三里/内庭"穴组和"天枢/天枢"穴组大鼠体重均明显减轻,瘦素、抵抗素、TNF-α和NPY含量明显下降,脂联素和CCK-8明显上升。其中,"天枢/天枢"穴组对脂联素的调整优于"三里/内庭"穴组;③电针"三里/内庭"穴组对食物剥夺大鼠GI神经元以抑制效应为主;"天枢/天枢"穴组效应不明确。结论电针不同穴组在减重的同时,对脂肪组织-下丘脑通路有良性调整作用,并且电针不同部位穴组的减肥作用机制存在差异。

电针不同部位单穴对大鼠胃运动双向调节效应特征的研究

目的探讨不同部位穴位对胃运动异常大鼠的双向调节效应特征。方法通过在大鼠胃内安置球囊的方法记录胃内压,观察电针"天枢""大肠俞""曲池""上巨虚"对胃运动异常模型大鼠胃内压的影响。结果在正常生理状态及胃运动增强和胃运动抑制的病理状态下,电针"曲池""上巨虚"均以促进胃运动为主(P<0.05),而电针"天枢"均以抑制胃运动为主(P<0.01),电针"大肠俞"只有在正常及心得安所造成的胃运动兴奋状态下,以抑制胃运动为主(P<0.05),其他状态无明显方向倾向。结论腹部和四肢单穴对胃运动的调节很可能具有定向效应的特征,穴位的双向调节作用并不一定是同一穴位对不同病理状态下内脏器官的双向调节。

针药对抑郁模型大鼠海马α_1-AR mRNA表达的影响

目的观察中枢去甲肾上腺素系统在抑郁症病理和治疗机制中的作用。方法建立慢性应激诱导的抑郁模型,通过原位杂交技术,观察α1受体mRNA在海马不同区域的表达。结果①抑郁症模型大鼠海马α1-AR的mRNA阳性表达的神经元数目增加,在CA3和DG区显著高于正常组(P<0.01);而阳性表达神经元的平均光密度降低,在DG区显著低于正常组(P<0.05);②在早期(3天),氟西汀药物组α1-AR的mRNA阳性表达神经元数目出现减少,尤其在DG区明显低于针药组(P<0.05);③在中期(7～14天),α1-AR的mRNA阳性表达神经元的平均光密度有增强趋势,尤其是针药组14天时CA1明显强于氟西汀治疗(P<0.05);④在多数时间段,针刺组和针药组α1-AR的mRNA阳性表达呈现较为相近的效应。结论抑郁大鼠海马单个神经元α1-AR的活性下降,针刺、氟西汀单独或者合用都可以影响海马α1-AR的mRNA表达,但是各自有不同的效应特点,且存在时效差异。

选奇汤结合针刺治疗眉棱骨痛临床研究

目的:观察选奇汤结合针刺治疗眉棱骨痛的临床疗效,并为临床治疗眉棱骨痛提供有效方案。方法:将眉棱骨疼痛患者75例随机分为治疗组(选奇汤结合针刺组)和对照组(芬必得组),5天1个疗程,共治疗2个疗程,6个月后观察疗效。按照头痛强度分级[1]统计疗效,并做统计学分析。结果:治疗组45例患者,痊愈18例,显效19例,好转8例,无效0例,总有效率100%;对照组30例患者,痊愈5例,显效8例,好转11例,无效6例,总有效率80%。P<0.05,有显著性意义。结论:选奇汤结合针刺治疗眉棱骨痛有较好的效果。

针灸对2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的影响

目的探讨针灸对2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的影响及作用机制。方法将造模成功的大鼠按随机化原则分为针刺组、用药组、安慰剂组,同时将普食大鼠作为正常对照组,每组各10只。针刺组大鼠取"后三里"(相当于足三里)、内庭和胰俞穴给予针刺治疗,用药组用罗格列酮(0.2 mg/kg体重)灌胃,安慰剂组用生理盐水(2 ml/kg体重)灌胃,均1次/d,连续4 w。观察治疗前后空腹血糖变化;实验结束时,HE染色观察大鼠胰腺组织学改变,免疫组化标记胰岛β细胞,末端脱氧核糖核酸缺口标记法(TUNEL)+免疫组化法标记凋亡的胰岛β细胞。结果针刺组、用药组胰岛β细胞凋亡率均明显低于安慰剂组(P<0.01),针刺组胰岛β细胞凋亡率有低于用药组的趋势,但无显著性差异(P>0.05)。结论针刺可有效抑制2型糖尿病大鼠胰岛β细胞的凋亡。

针刺提高2型糖尿病模型大鼠胰岛β细胞胰岛素的表达

背景:针刺治疗2型糖尿病具有很好的疗效。目的:观察针刺对2型糖尿病模型大鼠胰岛β细胞胰岛素表达的影响。方法:将糖尿病模型大鼠按随机化原则分为针刺组、西药组、模型组,同时设置正常对照组。针刺组大鼠取足三里、内庭和胰俞穴给予针刺治疗,西药组用罗格列酮0.2mg/kg灌胃,模型组用双蒸水2mL/kg灌胃,均1次/d,连续4周。结果与结论:①血糖:针刺组明显低于模型组、西药组(P<0.05)。②血脂:针刺组胆固醇和三酰甘油低于模型组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显高于模型组(P<0.01)。针刺组三指标与西药组比较差异无显著性意义。③胰岛β细胞胰岛素表达:针刺组显著高于模型组和西药组(P<0.05)。④胰岛形态:模型组与西药组胰岛结构不完整,结构破坏,胰岛素染色效果差;针刺组胰岛结构趋向完整,胰岛素染色颗粒明显。说明针刺可显著提高2型糖尿病模型大鼠胰岛β细胞胰岛素表达水平,有效改善胰岛β细胞功能。