中西医结合治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效。方法:54例CRPC患者随机均分为对照组和治疗组。对照组应用内分泌治疗(口服比卡鲁胺50 mg/d,每4周皮下注射戈舍瑞林3.6 mg)+化疗(每3周静脉滴注多西他赛75 mg/m2+口服泼尼松5 mg,早晚各1次),治疗组在其基础上加用扶阳化瘀方每日1剂,分早晚服,疗程均为24周。观察两组患者治疗前、治疗12及24周后血清前列腺特异抗原(PSA)水平、体力状况(Karnosky评分)、生活质量(FACT-P)及中医症状评分的变化。结果:治疗12周后,对照组与治疗组的血清PSA值分别由治疗前的(25.9±39.3)μg/L、(22.1±33.9)μg/L下降至(20.0±21.1)μg/L、(17.9±19.1)μg/L,两组较治疗前均有统计学差异(P<0.05),两组间相比无统计学差异(P>0.05)。治疗24周后,对照组与治疗组血清PSA较治疗3个月后分别小幅上升至(23.1±28.4)μg/L、(19.6±23.5)μg/L,但均无统计学差异(P>0.05)。治疗组在治疗12周后体力状况、生活质量、中医症状评分均得到改善,较治疗前均有统计学差异(P<0.05),治疗24周时较治疗12周时保持稳定;但对照组治疗12周、24周后体力状况、生活质量、中医症状评分均无明显改善(P>0.05)。结论:扶阳益阴、解毒化瘀方联合化疗对CRPC具有一定的临床疗效,值得临床推广。

白芍总苷辅助治疗系统性硬化症的临床观察

目的研究白芍总苷(TGP)治疗系统性硬化症(SSc)的临床疗效和安全性。方法将50例SSc患者随机分为TGP联合西药治疗组(简称联合组)和单纯西药对照组(简称对照组),治疗24周。观察患者改良Rodnan积分、关节功能积分、齿距、双手握力、手指温度、IgG水平、24 h尿蛋白、肺弥散功能,并监测药物不良反应。结果联合组的总有效率92.0%(23/25)明显高于对照组68.0%(17/25),两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.5,P<0.05);联合组患者的齿距、手指温度、Ig G水平、24 h尿蛋白在治疗12周后即较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),而对照组的上述4个指标在24周后较治疗前有明显改善(P<0.05,P<0.01);在治疗24周后,联合组患者的齿距、手指温度、双手握力明显高于对照组,IgG水平、24 h尿蛋白明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组肺弥散功能的改善差异无统计学意义(P>0.05)。联合组无肝功能损害(简称肝损)的发生,明显低于对照组[20%(5/25)]。结论 TGP辅助治疗SSc,较单用西药总有效率高,加快且优化24周后的疗效,降低肝损的发生率。