益气化瘀法配合美施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

遵循中医学理论,采用益气化瘀法配合美施康定治疗重度癌性疼痛。选择中重度癌性疼痛患者38例,随机分为治疗组(益气化瘀方加美施康定组)19例和对照组(单一美施康定)19例。观察结果显示:治疗组和对照组的疼痛有效率均为94.74%,治疗组疼痛完全缓解(CR)2例(10.53%),部分缓解(PR)10例(52.63%),轻度缓解(MR)6例(31.58%),无效(NC)1例(5.26%);对照组疼痛完全缓解(CR)1例(5.26%),部分缓解(PR)10例(52.63%),轻度缓解(MR)7例(36.84%),无效(NC)1例(5.26%),两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组病人在治疗后体力状况优于对照组(P<0.05);研究结果表明:治疗组病人在治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.01);治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01);对两组病人进行安全性评价,均未出现4级不安全事件,但两组之间比较,治疗组较对照组不良事件减少,有统计学差异(P<0.05)。治疗组和对照组在改善患者疼痛强度方面没有统计学差异,但在改善患者体力状况、生活质量、中医证候及不良反应等方面优于对照组,从而说明了癌性疼痛以益气化瘀为法论治的合理性,可用于癌痛病人的辅助治疗。

补肝软坚方治疗肝癌100例临床观察

目的 探讨补肝软坚方治疗肝癌的临床疗效。方法 选择确诊为原发性肝癌的患者 1 0 0例 ,采用补肝软坚方治疗 ,以 2个月为 1个疗程。结果 本组 1 0 0例治疗后 ,完全缓解 0例 ,部分缓解 8例 ,稳定75例 ,恶化 1 7例 ;近期缓解率为 8% ,瘤体稳定率 83%。

转变传统教学理念 培养中医临床思维

中医临床思维的形成是以一定的知识结构为基础,需要经过独立思考和反复临床磨练。因此,只有转变传统的教与学理念,在鼓励学生博览群书,学会自主学习的同时,采用启发教学,理论联系临床实践,注重综合能力考评,才能有助于培养学生中医临床思维能力,引导中医本科教育逐步向GMER靠近。

凉血通瘀方对脑出血大鼠脑水肿及基质金属蛋白酶9和金属蛋白酶组织抑制剂1表达的影响

目的:探讨中药凉血通瘀方对脑出血大鼠脑水肿的作用及其机制。方法:采用自体血纹状体注射方法制备大鼠脑出血模型。实验大鼠分为假手术组、模型组和凉血通瘀方组。凉血通瘀方组给予凉血通瘀煎剂灌胃,余两组给予生理盐水灌胃,每日1次。脑出血后24、48、72和120 h观察大鼠脑水肿情况,明胶酶谱法检测脑血肿周围组织内基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)活性,荧光定量实时聚合酶链式反应法检测MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(tissueinhibitor ofmetalloproteinase-1,TIMP-1)的表达水平。结果:凉血通瘀方组大鼠脑水肿程度在各时间点均显著低于模型组(P<0.01),仅在72 h其脑组织含水量高于假手术组(P<0.01)。与模型组相比,凉血通瘀方组的MMP-9酶原水平及活性均显著降低,其mRNA水平亦在脑出血后48、72、120 h低于模型组(P<0.01),而TIMP-1 mRNA水平在各时间点均显著升高(P<0.01)。结论:凉血通瘀方可能通过上调TIMP-1表达来抑制MMP-9水平,从而减轻脑出血大鼠脑水肿。

甲状腺自身抗体对病理性妊娠及不孕症影响的研究进展

病理性妊娠及不孕症是医学界一直努力攻克的难题,多年来对其研究多停留在下丘脑-垂体-性腺轴的层次,随着研究的不断深入,甲状腺功能异常导致不孕症及病理妊娠受到了越来越多的重视.然而近年来却发现,甲状腺功能正常而甲状腺自身抗体阳性的女性人群,其不孕及病理妊娠的发生率仍然很高,这就为一些不明原因的流产及不孕症提供了可靠的解释.甲状腺自身抗体成为继血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（ FT4）,促甲状腺激素（TSH）后实验室检查的另一个重点.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）阳性不仅是自身免疫性甲状腺疾病的特异性标志,也对探寻病理性妊娠及不孕症的病因有重要意义.

以磷脂酰肌醇-3激酶为靶点的2型糖尿病发病机制研究进展

糖尿病是影响人类健康和生命的常见病,其机制尚未完全阐明。近年来胰岛素抵抗的问题在糖尿病发病学中占有重要地位,成为该领域的研究热点。随着研究的不断深入,一些导致2型糖尿病(T2DM)的因素陆续被发现,特别是磷脂酰肌醇-3激酶(PI3-K)功能障碍在其中起着重要作用。为此本文作者就PI3-K在T2DM中的发病机制进行综述。

薛博瑜教授运用四逆散治疗慢性肝病的经验

薛博瑜教授是南京中医药大学第一临床医学院中医内科教研室主任,国家中医药管理局重点学科＂中医肝胆病＂学科带头人,博士研究生导师,全国知名肝病专家。师从国医大师、全国名老中医周仲瑛教授,在中医药治疗感染性疾病,特别是各种慢性肝病方面造诣颇深,积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从薛教授,受益匪浅,现撷取薛教授运用四逆散治疗慢性肝病经验,以飨同道。1慢性乙型肝炎1.1基本认识：我国的慢性乙型肝炎发病率很高,

紫七软肝片含药血清调控人肝细胞凋亡相关基因的研究

目的研究紫七软肝片含药血清对乙醇造模的人肝细胞(LO2)抑制的影响及凋亡相关基因的调控,探讨其对LO2保护作用的分子机制。方法以紫七软肝片灌胃,制备兔含药血清,用乙醇建立LO2凋亡模型,采用MTT法测定含药血清对乙醇致LO2细胞抑制的影响,Hoechest3325荧光检测细胞凋亡形态学变化;Real-time RT PCR和Western-Blot检测凋亡促进基因casepase3、NF-κB表达。结果紫七软肝片含药血清可调控casepase3、NF-κB的表达,减少乙醇造模的LO2的凋亡。结论紫七软肝片可以通过调控凋亡促进基因casepase3,NF-κB的表达,起到保护LO2的作用。

HPLC测定清瘟颗粒中黄芩苷含量方法的建立

目的建立清瘟颗粒HPLC含量测定方法。方法对方中药味的主要有效成分进行HPLC测定方法摸索,确定以黄芩苷为对照品,采用HPLC法,色谱柱:汉邦C18(5μm,4.6 mm×150 mm)色谱柱,流动相:甲醇-水-磷酸(47:53:0.02),流速:1 mL/min,测定波长:280 nm,柱温:30℃。结果在上述色谱条件下,黄芩苷色谱峰与其它组分色谱峰基本达到基线分离;按黄芩苷峰计算,其理论板数不低于3 000。结论 该方法准确、可靠,重现性好,能够有效地评价清瘟颗粒的制剂质量。

金实对络病学说的认识及临床应用初探

本文探讨了金实教授对络病学说中的血络、气络与水络的认识,认为络脉是运营气血,维持生命活动和内环境稳定的通道,是人体细小的网状结构.络脉除布散气血外,亦布散津液,故络脉除血络、气络外,尚有运行水液的水道,即水络.气血水相互关联转化,气血水络的功能与所患疾病也相互影响.本文还总结了金实教授应用络病理论诊治干燥综合征及原发性胆汁性肝硬化等疑难病的经验,整理了金实教授治疗络病的常用中药.

治疗糖尿病的中药主要成分及作用机制研究概述

对中药降血糖作用的研究结果表明:①中药降糖成分主要有多糖、黄酮、生物碱和皂苷等。②中药降糖的机制主要有促进胰岛素的分泌;拟胰岛素样作用;拮抗升血糖激素;增加胰岛素敏感性;抑制α-葡萄糖苷酶活性;抑制醛糖还原酶活性,抑制蛋白质的非酶糖基化等。