电针干预对体外受精-胚胎移植过程中临床结局的影响

目的观察电针干预治疗在辅助生殖技术运用过程中对妊娠结局及卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生的影响。方法 109例将在本中心行体外受精/卵泡浆内单精子显微注射技术(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕患者按降调节单双号日期分为针刺治疗组(53例)和对照组(56例)。对照组采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案进行超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)。针刺治疗组在长方案COH基础上,从使用促性腺激素(gonadotropin,Gn)日开始至绒促性素(human chorionic gonadotrophin,h CG)注射日接受电针干预治疗。测定两组患者h CG注射日、取卵日、移植日(embryo transfer,ET)的雌二醇(estradiol,E2)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、IL-6、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin,AT-Ⅱ)水平。比较两组获卵率、优胚率、临床妊娠率、流产率及OHSS发生率。结果与对照组比较,针刺治疗组血清E2水平在取卵日、移植日均明显降低(P<0.05),取卵日卵泡液VEGF、IL-6水平亦明显降低(P<0.05)。两组患者血清VEGF、IL-6均在h CG注射日水平最高,随后呈下降趋势;与对照组同期比较,针刺治疗组h CG注射日、取卵日、移植日血清VEGF、IL-6均明显降低(P<0.05)。针刺治疗组移植周期取消率和OHSS发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论电针辅助治疗能有效防治IVF过程中OHSS发生,且不降低IVF-ET优胚率及妊娠率,可能与其降低患者卵巢局部血管通透性有关。