中医药治疗小儿病毒性肺炎的研究

中医药治疗小儿肺炎包括病毒性肺炎有悠久的历史,从《内经》、《伤寒论》到清代,积累了丰富的经验。现代对于麻疹肺炎、腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎等的治疗,更有着大量的临床积累和科研成果,证实小儿病毒性肺炎是中医药治疗的优势病种之一。今后的深入研究,应当向不同证候、不同病因辨证治疗规范及优化治疗方案的方向发展,不断提高中医药治疗的有效性、安全性、经济性,深化基础研究,扩大本病中医药治疗的研究领域,使其为更广大的儿童健康服务。

从正虚邪实探讨中医药对小儿哮喘缓解期的治疗

[目的]从正虚和邪实两方面对小儿哮喘缓解期的治疗方法进行总结,以期能为临床治疗提供新的思路与方法。[方法]将近年关于中医药治疗小儿哮喘缓解期的文献进行检索,整理、归纳各医家对小儿哮喘缓解期的病机认识和治疗方法。[结果]各医家对小儿哮喘缓解期的治疗从正虚和邪实两方面论治,从正虚治疗主要包括单独从肺、从脾、从肾论治,从肺脾、肺肾、脾肾治疗以及从肺脾肾三脏综合论治;而从邪实治疗则包括单独从风、从痰、从瘀论治以及痰瘀综合治疗。[结论]中医药对小儿哮喘缓解期的治疗有着独特的优势即在改善患儿体质、减少哮喘发作次数、以及提高患儿生存质量等方面临床疗效显著。

中药非口服给药剂型在儿科临床用药中的优势及应用现状

目的分析并探讨中药非口服给药剂型在儿科临床用药中的应用现状和优势。方法检索中国期刊全文数据库和重庆维普中文科技期刊数据库,纳入与儿科临床应用相关的中药非口服剂型文献。结果共检索到与儿科临床应用相关的中药气雾剂和喷雾剂21篇,滴鼻剂16篇,浴剂12篇,贴膏102篇,栓剂17篇,灌肠剂和直肠滴剂424篇。结论在儿科临床用药方面中药非口服给药剂型较口服给药剂型有较大的优势,今后可优先考虑发展;针对小儿特殊的生理特点,研究开发小儿专属药物。

“温运颗粒”治疗小儿脾虚泻52例临床研究

目的:客观评价温运颗粒治疗小儿泄泻脾虚证的临床疗效。方法:52例泄泻脾虚证患儿,均予口服温运颗粒,疗程为5d。观察治疗后疗效以及治疗前后主、次症积分变化情况。结果:52例患儿治疗后痊愈20例,显效28例,有效3例,无效1例,愈显率92.31%。治疗后主症(大便次数、质地、性状)积分较治疗前明显减少,次症之食欲、腹痛腹胀、面色、精神、大便气味积分较治疗前明显减少,而次症之大便颜色、舌苔、指纹积分与治疗前比较无显著性差异。结论:温运颗粒治疗小儿泄泻脾虚证临床疗效显著。

中医儿科学学科的学术概念和发展战略探讨

中医儿科学的发展进入了新的历史阶段 ,要进一步明确学科概念、内涵和外延、临床专业划分 ,探讨学科发展战略 ,以建立规范为基础、人才培养为关键、提高临床疗效为核心、科学研究为先导 ,促进事业发展 ,为学科现代化准备条件。

中医儿科学发展现状与趋势

综述了中医儿科学近50多年来在基础医学、预防医学、临证医学的发展现状和成就,认为中医儿科学发展的战略目标是现代化。今后若干年的发展趋势,要大力引进现代科学技术手段,在中医儿科学基础方面,加强对小儿生理病理特点、四诊客观化、宏观辨证与微观辨证相结合、药物剂型改革及药效学等研究;在临证方面,发挥中医药优势,深入对病毒性疾病、免疫性疾病、营养性疾病、新生儿疾病等的研究,提高疗效,积累资料,酝酿学科现代化的变革。

中医儿科学的特色优势及发展策略

中医儿科学有其显著的学科特色,其临床优势病种涵盖了大多数儿科常见疾病,尤其是急性病毒感染性疾病和脾系疾病,发挥自身特色优势是中医儿科事业发展的保证。中医儿科学学术发展需要建立规范,重视基础研究,突出临床研究,加强人才培养,以学术创新为目标,为最终实现学科现代化的战略目标奠定基础。

中药复方制剂物质基础研究思路及方法探讨

中药复方制剂物质基础研究是中药制剂工艺研究的基础,其研究思路与方法是否正确将直接影响中药制剂工艺的合理性与临床疗效。本文综合分析了当前中药制剂物质基础研究思路与方法的特点,探索性的提出中药复方制剂物质基础研究的思路与方法。

温运合剂对脾虚泄泻小鼠的肠道功能及肠道菌群的保护作用研究

目的探讨温运合剂对脾虚泄泻小鼠肠黏膜屏障的保护作用及对肠道菌群的调节作用。方法采用大黄水煎液制作小鼠脾虚泄泻模型,给予温运合剂进行治疗,观察小鼠的体质量、腹泻指数、肠道病理学检查变化情况,并测定肠内容物中短链脂肪酸的含量。结果温运合剂有明显止泻作用,可显著改善脾虚泄泻所致的体质量减少,减轻肠黏膜损伤,还可以显著提高脾虚泄泻小鼠的肠道短链脂肪酸含量。结论温运合剂可修复肠道黏膜,调节肠道微生态平衡,进而发挥其止泻作用。

黄芪多糖治疗哮喘的机制研究进展及展望

[目的]对黄芪多糖治疗哮喘的机制研究进行展望。[方法]通过对国内外关于中药单体黄芪多糖的文献进行检索,将黄芪多糖对IL-4、IL-10等细胞因子及Th1/Th2平衡等在炎性浸润方面、平滑肌肌动蛋白及气道粘液等气道重塑方面、哮喘相关基因等方面的研究进行总结。[结果]黄芪多糖能从以下几方面改善哮喘气道炎症:抑制EOS的活化及减少EOS浸润,调节Th1/Th2失衡,使Th0细胞向Th1细胞分化,以及抑制炎症因子的释放等;从以下几方面减轻气道重塑:降低气道高反应性,减轻支气管周围嗜酸性粒细胞浸润及诱导的气道平滑肌细胞α-SMA的高表达等。[结论]黄芪多糖对哮喘基因的影响的研究将为治疗哮喘的机制研究奠定基础,为中药单体研究提供新的思路。

黄芪水蛭及其不同比例配方含药血清对大鼠系膜细胞增殖和分泌Ⅳ型胶原影响的比较研究

目的:探讨黄芪(RA)、水蛭(H i)及其不同比例配方对大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增殖和分泌Ⅳ型胶原含量的影响。方法:应用ELISA法测定GMCs增殖和Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)的含量。结果:水蛭和黄芪均可抑制GMCs增殖和降低Col-Ⅳ的含量,但黄芪的作用弱于水蛭(P<0.01)。结论:水蛭和以水蛭为主的配方在抑制体外培养的大鼠GMCs增殖和Col-Ⅳ的分泌作用方面强于黄芪和以黄芪为主的配方。

基于RSV对细胞的感染周期研究金欣口服液的干预作用

目的基于呼吸道合胞病毒(RSV)的感染周期观察金欣口服液含药血清对RSV感染细胞的干预作用。方法分别在RSV感染Hep-2细胞前后用含药血清干预,观察细胞病变效应、检测细胞存活率和病毒滴度,以及RSV的F融合蛋白表达,判断药物对RSV感染的预防及治疗作用。结果在RSV感染前或感染早期干预,金欣口服液对细胞病变抑制率均超过50%,与病毒对照组比较,细胞存活率显著增高,上清病毒滴度显著降低,后期干预只能延缓病变。金欣含药血清作用后F蛋白表达显著降低、融合病变较少。结论金欣口服液含药血清在RSV感染早期干预效果更显著,其抗病毒作用靶点可能与F融合蛋白或该蛋白在细胞上的相应受体有关。

轮状病毒感染继发婴幼儿乳糖不耐受的病理机制及治疗研究进展

阐述了轮状病毒感染继发婴幼儿乳糖不耐受的病理机制是乳糖酶缺乏和肠道菌群失调,治疗方案包括接种病毒疫苗、应用乳糖酶、益生菌制剂、中药及辅助对症治疗等。目前,对本病尚无稳定的相关的实验模型,也就缺乏明确的公认的评价指标,这对研究相关药物、开发新药来讲都是一个瓶颈。

“妊娠禁忌”中药的研究思路与方法

基于"妊娠禁忌"中药的研究现状,从性质确认、宏观原因、微观机制、延伸应用方面分析探讨了"妊娠禁忌"中药的研究思路与方法,显示"妊娠禁忌"中药研究具有相应的科学价值和现实意义。

水蛭治疗系膜增生性肾小球肾炎的探讨

从活血化瘀的角度探讨水蛭治疗系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)的理论基础。从中医基础理论、临床观察和现代药理研究等方面阐述瘀血在MsPGN发病中的形成机制和地位 ,认为活血化瘀的水蛭是治疗MsPGN的有效药物 ,为临床应用提供依据。

金欣口服液含药血清及其有效单体白藜芦醇对RSV的RNA聚合酶转录活性的影响

目的研究金欣口服液含药血清及其有效单体白藜芦醇对呼吸道合胞病毒(RSV)RNA聚合酶转录活性的作用。方法通过体外分离病毒核糖核蛋白复合体(RNP)进行体外转录,并在转录过程中应用放射性核苷酸标记,同位素检测RSV的mRNA全长转录本,从而观察金欣口服液含药血清及其有效单体白藜芦醇对RSV的RNA依赖的RNA聚合酶活性的影响。结果正常细胞组与病毒感染细胞模型组放射性核苷酸辐射强度有显著差异(P<0.01),而白藜芦醇组转录掺入的放射性核苷酸明显低于病毒对照组(P<0.01),而各含药血清组差异不显著。结论金欣口服液有效单体白藜芦醇对RSV的RNA依赖的RNA聚合酶有较好的抑制作用,其可能是金欣口服液抗RSV的作用机制之一。

黄芩苷对RSV转录、复制及融合效应的影响

目的研究黄芩苷对呼吸道合胞病毒(RSV)复制、转录及融合效应的影响,探讨临床验方金欣口服液的药效物质基础。方法构建RSV感染的Hep-2细胞模型,黄芩苷干预后采用体外转录法、实时荧光定量PCR法及免疫荧光显微法分别检测黄芩苷对RSV的RNA聚合酶活性、核酸复制及RSV介导的细胞融合作用。结果在50μmol/L的最大无毒浓度下,黄芩苷对RSV的RNA依赖的RNA聚合酶活性、核酸复制、F融合蛋白表达及其介导的细胞融合效应无显著作用。结论黄芩苷不能抑制RSV的转录、复制及融合。金欣口服液治疗RSV肺炎的主要药效成分可能非黄芩苷而为其他含量较低成分或黄芩苷代谢产物,有待进一步确定。

基于生存分析的推拿治疗小儿伤食泻临床研究

目的:客观评价推拿治疗小儿泄泻伤食证的疗效优势。方法:采用多中心、分层区组随机、平行对照临床研究方法。由3个中心协作完成小儿急性泄泻伤食证111例,包括试验组(推拿治疗)80例、对照组(思密达和培菲康治疗)31例。袪除脱落病例后,试验组76例、对照组30例。结果:治疗2个疗程(6d)后统计,试验组疗效显著优于对照组(P<0.01)。试验组在主症(大便次数、质地、性状、质量)的恢复正常时间方面显著早于对照组(P<0.01)。结论:推拿辨证疗法治疗小儿泄泻伤食证疗效优于西药(思密达+培菲康),且起效时间较早。

金欣口服液有效单体对呼吸道合胞病毒RNA聚合酶转录活性的影响

目的:探讨金欣口服液有效单体对呼吸道合胞病毒(RSV)RNA聚合酶转录活性的影响。方法:通过RSV感染体外培养的细胞并用药物干预、提取病毒核糖核蛋白复合体(RNP),体外转录,同位素检测RSV的mRNA全长转录本,检测金欣口服液及其主要有效成分对RSV的RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)活性的影响。结果:与正常细胞组比较,病毒感染细胞模型组(病毒组)放射性核苷酸辐射强度明显增加;与病毒组比较,单体联合(黄芩苷+白藜芦醇)组辐射强度显著降低;而各血清组差异不显著。结论:金欣口服液有效单体黄芩苷+白藜芦醇联合作用能够降低RSV的RNA依赖的RNA聚合酶的活性,其可能是金欣口服液治疗呼吸道合胞病毒性肺炎的机制之一。