中医眼科教学中的医患纠纷防范教育

在医患纠纷不断增多的情况下,提出了中医眼科学生不仅要努力掌握专业技能还要加强沟通和工作技巧的学习。从中医眼科的特点出发,探讨如何更好培养医学生专业技能、如何加强和提高医学生的沟通能力,从而避免或减少医患纠纷。

视网膜水肿与中医辨证的相关性研究

目的:探讨视网膜水肿与中医辨证的相关性。方法:经荧光素血管造影和光学相干断层成像检查确诊眼底有视网膜水肿的患者207例,进行问卷调查,记录患者全身症状、舌脉和眼底水肿情况。根据患者的症状群进行中医症状、病位、证候排序分析,虚实证分析。结果:眼底有水肿的患者除了视物模糊外的中医症状出现的频率超过20%的症状依次是:神疲乏力、失眠、健忘、大便稀溏、头晕。眼底水肿患者中辨证证型为脾气虚者为106例(51.2%);肾阴虚79例(38.2%);心血虚62例(30.0%);肾阳虚35例(16.9%);血瘀证6例(2.9%);湿热内蕴12例(5.8%);无证可辨者20例(9.7%)。对患者进行虚实辨证,其中虚/虚实夹杂证175例,实证12例,有20例全身无证可辩,虚/虚实夹杂证占84.5%,实证占5.8%。结论:根据有视网膜水肿的患者的临床表现及症状分型,其辨证具有一定的规律性,即中医证候特点为脾气虚居多,其次是肾阴虚,再次是心血虚。眼底视网膜水肿与内科水肿的外观表现相似,但证型分布有不同,亦可见于血虚、阴虚证中。眼底新生血管从局部辨证来讲是瘀血,属于有形之"实",但其本在于气虚、血虚和阴虚,属本虚标实或虚实夹杂。眼底视网膜水肿从局部辨证来讲是水湿,属于有形之"实",但其本在于气虚、血虚和阴虚,属本虚标实或虚实夹杂。

干性年龄相关性黄斑变性的中医治疗进展

年龄相关性黄斑变性（AMD）是发达国家最主要的致盲性眼病之一，随着我国经济的发展以及人口老龄化的加快，发病率也逐渐增加。近十多年来，西医在湿性AMD的治疗方法上已经取得了巨大突破，但对干性AMD却尚无明确有效的治疗方法。一些临床研究表明中医在干性AMD的治疗上有一定效果，因此回顾性总结中医在干性AMD的治疗进展，为合理应用中医药治疗干性AMD并进一步提高疗效提供参考。

视网膜激光损伤及其防护

目前,激光广泛应用于眼科临床,其副作用抑或误操作都会给患者带来极大损伤,其中以视网膜损伤为甚,本文将对视网膜激光损伤的特点、影响因素以及防治办法等方面的研究作一综述。

儿童眼外伤165例分析

目的研究儿童眼外伤的有关特点。方法对165例儿童眼外伤的相关因素进行统计分析。结果儿童眼外伤有其特点:男性儿童多发,眼部伤情重,并发症多,农村多发,致盲率高等。结论儿童眼外伤是主要的致盲原因之一,重在预防。

不同注视角度对眼的调节幅度、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度的影响

目的:探讨不同注视角度下眼的调节幅度、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度的变化。方法:对18例36眼21～28岁的志愿者,取与重力轴方向成180°,90°,45°夹角的3个不同注视角度,用移近法测量眼的调节幅度,用眼A超测量前房深度、晶状体厚度、眼轴长度。结果:三种不同注视角度下的调节幅度、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度无差异。结论:在青年中,眼在仰视、平视、俯视状态不影响其调节幅度、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度。

显微定量角膜检查镜测量角膜敏感性的检测分析

目的检测分析显微角膜检查镜在手术显微镜下定量测量角膜散光的敏感性。方法序贯选取温州医学院附属第二医院眼科门诊患者及部分志愿者共49人92眼,进行角膜地形图、角膜曲率计、显微定量角膜检查镜的检查,按不同散光量(diopter,D)进行分组:A组:0～,B组:1～,C组:2～,D组:3～,并对检查结果进行散光轴向及散光量的定量分析。结果(1)散光轴向:A组散光轴向的检出率稍低(为80%),B、C、D3组均能全部检出(为100%),且与角膜地形图(rs=0.464)、角膜曲率计(rs=0.613)的结果相关性良好。(2)散光量:角膜检查镜与角膜地形图(r=0.965)、角膜曲率计(r=0.951)相关性良好;角膜检查镜与角膜曲率计读数差异无统计学意义(t=-1.799,P=0.075),不同分组间差异无统计学意义(F=0.678,P=0.568);与角膜地形图差异有显著统计学意义(t=5.513,P=0.000),不同分组间差异有显著统计学意义(F=4.531,P=0.005);进一步分组两两比较后发现,D组与其他3组间的差异有显著统计学意义(P=0.001、0.001、0.018),其余各组间差异无统计学意义。结论本研究的显微定量角膜检查镜在不同散光量分组的屈光不正人群中,无论是散光轴向还是散光量的检测均有较高的敏感性。

视网膜色素变性的分子生物学及基因治疗研究进展

视网膜色素变性 (retinitis pigmentosa,RP)是导致视觉损害最常见的遗传性眼病 ,历来是众医学家的研究焦点。本文对晚近

基于网络药理学及分子对接研究消风散治疗过敏性结膜炎的作用机制

目的基于网络药理学及分子对接研究消风散治疗过敏性结膜炎(AC)的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选消风散所有化学成分及作用靶点,通过人类基因数据库(Geen Cards)、疾病相关的基因与突变位点数据库(Dis Ge NET)和疗效药靶标数据库(TTD)筛选出AC的相关靶点;并利用Venn软件获取化合物与疾病的共同靶点;借助STRING数据库绘制蛋白-蛋白质相互作用(PPI)网络图,结合Cytoscape 3.7.2软件进行拓扑分析筛选关键靶点;通过DAVID在线分析平台进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析;利用Swiss Dock进行目标成分与核心靶点进行分子对接。结果消风散中共筛选出治疗AC的主要活性成分23个和共同靶点49个,PPI网络发现信号转导和转录激活因子3(STAT3)、白细胞介素6(IL-6)、JUN、白细胞介素4(IL-4)、血管内皮生长因子A(VEGFA)和丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)可能是消风散治疗AC的关键靶点;GO功能富集分析涉及细胞对脂多糖的反应、免疫反应、内皮细胞凋亡过程的负调控、炎性反应、调节血压、T淋巴细胞增殖的正调控等方面;KEGG通路涉及肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、T淋巴细胞受体信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、类风湿关节炎和炎症性肠病(IBD)信号通路等,这些作用通路可能是消风散防治AC的活性途径;分子对接结果表明槲皮素(Quercetin)与核心靶点之间均有较强的结合活性。结论该研究初步揭示了消风散干预AC的潜在活性成分及其可能作用机制,为该方剂的临床应用和深入实验研究提供参考依据。

眼周针刺治疗干眼症疗效观察

目的:观察眼周针刺治疗干眼症的临床疗效。方法:将干眼症患者56例分为针刺组、西药组各28例。针刺组采用睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等眼周穴位针刺治疗;西药组给予外用人工泪液滴眼治疗,观察两组患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量及眼部症状积分等指标的变化。结果:针刺组延长了泪膜破裂时间、增加了泪液流量、降低了眼部症状积分,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P<0.01);西药组治疗前后比较,在角膜染色、泪膜破裂时间、眼部症状积分方面,差异有统计学意义(均P<0.01)。针刺组在改善泪膜破裂时间、泪液流量、眼部症状积分方面优于西药组(均P<0.01)。结论:眼周针刺治疗干眼症有较好疗效。