耳穴贴压在快速康复外科护理应用中的研究进展

快速康复外科（fast track surgery,FTS）是指采用一系列被循证医学证实有效的方法减少围手术期患者的不良反应,加速患者的康复[1],首先由丹麦外科医生Kehlet[1]提出。近年来,随着医学技术、观念和器械的不断进步,FTS越来越受到重视,美国、德国、丹麦等多个国家都对其可行性进行了研究并取得了理想的效果。耳穴贴压是指在耳廓穴位用针刺、压豆、压磁珠及压王不留行、油菜籽等刺激防治疾病的一种方法，其源于中医学的耳针，是对耳针的改进与丰富。主要通过刺激耳穴调节经脉，传导感应，调整虚实，使人体各部分的功能活动得到调整。

耳穴贴压对胃癌术后患者胃肠功能恢复的效果研究

目的探讨耳穴贴压对胃癌术后患者胃肠功能恢复的效果。方法将200例胃癌手术患者分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规治疗护理方法,观察组在对照组的基础上对患者采取耳穴贴压。观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间及血浆血管活性肠肽含量。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、术后腹胀发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组术后3d血浆血管活性肠肽高于对照组(P<0.05),且无过敏、皮肤损伤等并发症发生。结论耳穴贴压有助于促进胃癌术后患者肠蠕动的恢复,并减少术后腹胀的发生率,利于患者早日康复。

晚期癌症患者决策疲劳现状及影响因素研究

目的 调查晚期癌症患者决策疲劳现状,并分析其影响因素,以为制订和实施针对性干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、决策疲劳量表、决策自我效能量表对179例晚期癌症患者进行调查,运用多元逐步回归分析晚期癌症患者决策疲劳的影响因素。结果 179例晚期癌症患者决策疲劳得分为(19.69±2.08)分,决策自我效能得分为(25.45±4.55)分。多元线性回归分析显示,年龄、家庭月收入、治疗方式、决策自我效能是晚期癌症患者决策疲劳的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的65.2%。结论 晚期癌症患者决策疲劳程度较高,护理管理者应重视晚期癌症患者决策疲劳现状,针对影响因素采取针对性干预措施,降低其决策疲劳水平,提高其决策质量。

揿针疗法对老年急诊浅Ⅱ度烧伤疼痛患者镇痛效果及舒适度的影响

目的探讨揿针疗法对老年急诊Ⅱ度烧伤疼痛患者镇痛效果及舒适度的影响。方法选择2018年1～6月无锡市第三人民医院收治的老年急诊浅Ⅱ度烧伤疼痛患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组给予包括疼痛干预在内的急诊烧伤疼痛患者常规护理干预,观察组联合应用行揿针疗法。比较两组患者镇痛效果、舒适度、镇痛药物相关不良反应、患者满意度。结果观察组芬太尼用量明显少于对照组,镇痛泵使用时间明显短于对照组,NRS评分明显低于对照组[(165.45±21.23 vs 232.45±26.12)μg、(24.12±3.24vs 28.54±4.12)h、(3.28±0.54 vs 4.35±0.62)分(t=14.762, 6.254, 9.651, P<0.05, P<0.01);生理维度、心理精神维度、环境维度、社会文化维度、整体舒适评分均明显高于对照组(13.12±2.24 vs 9.56±1.32,25.45±3.32 vs 20.12±2.54,16.45±2.42 vs 13.25±2.32,15.32±2.35 vs 13.12±2.24,70.34±8.12 vs 56.05±6.42)分(t=10.154,9.456,7.079,5.026,10.238,P<0.05,P<0.01);便秘等镇痛药物相关并发症(14.55%)明显低于对照组(36.36%)(χ~2=6.899,P<0.05);满意度(94.55%)明显高于对照组(81.82%)(χ~2=4.274,P<0.05)。结论揿针疗法有助于提高老年急诊浅Ⅱ度烧伤疼痛患者镇痛效果,增强患者舒适感,减少镇痛药物相关不良反应,进而提高患者满意度。

开启后无菌溶液使用方法及使用期限的研究进展

无菌技术是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体及无菌物品与无菌区域被污染的技术［1］。南丁格尔在战时第一个运用无菌技术护理伤员，使英国前线伤员的病死率由50％降到2．2％［2］。无菌技术从利斯特开始，经过前辈们一百多年的临床应用已得到了不断完善与发展，现已成为WHO有效控制医院感染的关键措施之一［3］，是每个医护人员必须具备的一项最基本的技术。无菌技术临床应用非常广泛，只要操作中有无菌物品存在，就有无菌操作技术，如手术、注射、输液、输血、导尿、穿刺、抽血等。目前临床涉及无菌原则的地方很多，相关研究也相对全面，但关于无菌溶液开启后的有效使用期限，尚无统一规定。探讨无菌液体的安全使用期限，不仅可以避免因使用污染液体造成的医院内感染，提高用药安全性，又可以减少药物的浪费，因而具有重要的临床意义。本文从开启后无菌溶液的放置位置、取用方法、使用期限的相关研究进行综述，旨在为临床安全、高效使用无菌溶液提供可靠的理论依据。