皮下硼替佐米治疗多发性骨髓瘤疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的系统性评价2种不同给药方式(皮下和静脉)以硼替佐米治疗多发性骨髓的有效性和安全性。方法在Clinical trial网站和Cochrane协作网,检索硼替佐米皮下和静脉治疗的临床试验,并通过Pub Med、Em Base等文献数据库检索相关文献。比较硼替佐米的皮下与静脉这2种给药方式治疗的疗效及不良事件数据,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。其中,随机对照试验(RCT)3篇,回顾性队列研究(RCS)8篇。包括2021例患者。皮下和静脉治疗比较,其总有效率[OR=1.06,95%CI(0.84,1.33)]和完全缓解率[OR=0.93,95%CI(0.65,1.31)]差异无统计学意义。皮下给药,可明显降低周围神经病变[OR=0.44,95%CI(0.35,0.56)]和≥3级神经病变[OR=0.30,95%CI(0.19,0.46)]的发生率,较静脉给药差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论硼替佐米皮下给药与传统静脉给药的疗效相当,但皮下给药周围神经病变明显减少,安全性更好。

自噬在急性早幼粒细胞白血病中的研究进展

急性早幼粒细胞白血病（APL）具有特征性的t（15；17）（q22；q21）染色体易位，其表达PML-RARα融合蛋白。全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（As2O2）诱导早幼粒白血病细胞分化或凋亡，使APL成为第一种可以治愈的白血病。自噬是维持细胞稳态的重要代谢方式之一，最近有研究显示自噬在ATRA／As：0，诱导治疗中发挥重要作用，而且还可能影响APL对药物诱导凋亡作用的敏感性。因此，今后靶向自噬、调控自噬可能成为APL乃至于其他白血病治疗的一种新手段。对近年来自噬对APL的作用研究进行综述。