椎动脉解剖特点及其发病学意义

椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一，据报道，约70％的颈椎病伴有椎动脉受累的表现。其发病年龄高于其他颈椎病。以50—60岁为多见。椎动脉为锁骨下动脉的第一分支，走行较长。在合成基底动脉前分为四段。第1段自锁骨下动脉分出处至第6颈椎横突，即近段；第Ⅱ段自第6颈椎横突至第2颈椎横突上缘以下，即横突段；第Ⅲ段自第2颈椎横突上缘至颅底的寰枕膜。即远段；第Ⅳ段自寰枕膜至两侧椎动脉的汇合处。其中前三段称为椎动脉的颅外部，第Ⅳ段称椎动脉的颅内部。椎动脉由于其走行的特殊性，周围组织结构对它的影响十分明显，在发病学上具有重要的意义。

补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用机制研究

目的:探讨补肾活血汤对股骨头坏死的疗效,同时观察其对Wnt-βcatenin信号通路的影响。方法:将45只SD大鼠随机分为空白组、模型组及中药组,每组15只。利用甲泼尼龙琥珀酸钠制备激素性股骨头坏死动物模型,成模后中药组大鼠接受补肾活血汤灌胃,1次/d,空白组及模型组大鼠接受生理盐水灌胃,均连续灌胃6周,比较各组大鼠股骨形态学、骨密度、股骨头病理学、血清钙、磷、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin水平变化。结果:1)模型组大鼠股骨头密度高低不同,股骨头毛糙,骨小梁模糊,中药组大鼠股骨头骨小梁数目较模型组增多,且相对清晰,股骨头面较模型组光滑。2)模型组及中药组大鼠骨密度、血清钙、磷水平、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin蛋白均明显下降(P<0.05),中药组高于模型组(P<0.05)。3)模型组大鼠股骨头软骨出现明显病理改变;中药组大鼠股骨头结构尚完整,空骨陷窝较模型组减少,软骨细胞排列欠规则。结论:补肾活血汤对股骨头坏死有保护效应,其作用机制与Wnt-βcatenin信号通路有关。

结核性膝关节炎误诊误治1例

静止期结核性膝关节炎可因膝部受伤后加重,易被误诊为创伤性关节炎。现报道1例膝部创伤后,结核性膝关节炎被误诊、误治为创伤性关节炎,造成2年多来膝关节肿胀、疼痛迁延不愈的案例,以期提高临床诊治水平。