不同浓度淫羊藿苷对大鼠成骨细胞增殖、分化的影响

目的:观察不同浓度淫羊藿苷对体外培养大鼠成骨细胞增殖、分化及功能的影响。方法:利用酶消化法从新生小鼠颅盖骨中分离和培养成骨细胞;用组织化学染色和矿化结节法进行细胞鉴定;用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测不同淫羊藿苷浓度对大鼠成骨细胞的增殖、分化作用;同时通过检测成骨细胞碱性磷酸酶的活性,以观察淫羊藿苷对成骨细胞功能的影响。结果:与各浓度组比较,10μg/L淫羊藿苷对成骨细胞的生长增殖、分化均有促进作用,且作用最强,最为持久。结论:浓度为10μg/L的淫羊藿苷能显著促进成骨细胞增殖,并增强其成骨活性。

安肠止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效

目的:探讨安肠止泻汤用于腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取2018年9月-2020年1月于我院就诊的腹泻型肠易激综合征患者60例,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组常规施以匹维溴胺片治疗,观察组应用我院经验方安肠止泻汤治疗。治疗1个月后评估临床疗效;分别于治疗前和治疗1个月后评估中医症状积分,并采用IBS-SSS进行生活质量评估。结果:治疗1个月后效果评估显示:观察组临床总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组腹痛、腹胀、大便稀溏情况中医症状积分及总积分均较对照组低,IBS-SSS评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对腹泻型肠易激综合征患者而言,安肠止泻汤治疗可促进中医症状改善,促进疗效,提高生活质量。

“平衡推拿八法”在神经系统疾病的临床应用

推拿手法是推拿疗法的精髓,是检验临床疗效的直接和重要标准之一。作者潜心研究,独创了“平衡推拿八法”,一直应用于临床,治愈了大量的内、妇、儿、伤科患者和诸多疑难杂症,现将其手法及在临床神经系统疾病的应用简要整理,以抛砖引玉。

糖尿病周围神经病变风险评估工具的研究进展

对国内外糖尿病周围神经病变风险评估工具的研究进展进行综述,初步建议门诊病人早期筛查采用多伦多临床评分表(TCSS)、NTSS-6以及临床症状积分表(CSIT),临床研究采用密西根糖尿病性周围神经病变评分表(MDNS)和英国足部风险评分表,主诉有明显疼痛的糖尿病病人早期筛查可采用利兹神经症状体征问卷(S-LANSS)。

肠白塞病伴反复肠瘘一例并文献复习

目的通过对1例肠白塞病伴反复肠瘘病人诊治经过分析,总结诊治经验,以期减少误诊。方法对2002~2014年期间1例中年男性病人多次发生腹壁肠瘘的临床表现及治疗经过进行回顾性分析,并复习相关文献。结果该病人前两次肠瘘均通过手术治疗后再发肠瘘,第三次发生肠瘘并确诊为肠白塞病后,行激素冲击结合免疫抑制剂维持治疗,随访至今未见复发。结论肠型白塞病误诊率高,多以腹痛为临床表现,诊断时应注意询问口腔、外阴溃疡及眼炎症状。对于反复自发性肠瘘病人需考虑是否是自身免疫性疾病为基础病因,以免盲目手术;同时,以激素和免疫调节药物为主的治疗手段有利于肠白塞病病人肠瘘的愈合。

经络搭桥术治疗与腰椎椎间盘突出有关的腰腿痛127例

椎间盘突出是中老年人腰椎退变的一个病理变化与病理过程，在所有腰椎退变人群中约有1／5的人出现临床症状，表现为腰腿疼痛、不适，累及一侧或双侧下肢，严重影响患者日常生活与工作。南京市中医院经络搭桥专病诊室自2009年1月至2010年8月共收治该病127例，疗效满意，现报告如下。

平衡推拿法为主治疗Bell’s面瘫

笔者有幸在2011-2013年被遴选为南京市第四批名老中医药专家师承，指定为父亲周华龙主任学术学业继承人，随其侍诊，深感其学术经验之博大、学业精华之深邃，尤其是独创了“平衡推拿法”。

清热解毒中药纱条填塞对低位肛周脓肿术后疼痛及创面愈合的影响

目的观察清热解毒中药纱条填塞与甲硝唑纱条填塞对低位肛周脓肿术后疼痛及创面愈合的影响。方法将300例低位肛周脓肿患者随机分为2组,2组均采用一次性肛周脓肿根治术,对照组术后给予甲硝唑纱条填塞换药治疗,观察组术后给予清热解毒中药纱条填塞换药治疗,连续治疗21 d,对比2组临床疗效、临床康复指标(腐肉脱落时间、创面干燥时间、创面愈合时间)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生情况。结果观察组痊愈率为46.0%(69/150),对照组为27.3%(41/150),观察组痊愈率明显高于对照组(χ^2=10.345,P<0.05);观察组创面腐肉脱落时间、创面干燥时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组术后7 d VAS评分明显升高,术后14,21 d均呈明显降低趋势,且观察组术后7 d、14 d、21 d的VAS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组均未发生明显不良反应。结论清热解毒中药纱条填塞能够缓解低位肛周脓肿术后患者创面渗出和创缘水肿,有助于缓解创面疼痛,促进创面愈合。

“五行”辨证论治法在推拿临床中的应用初探

“五行”辨证论治法在推拿临床中的应用是作者以中医基础理论为旨，集两代名家（非物质文化遗产项目）——朱金山推拿疗法和周华龙主任平衡推拿法学术之精成，在导师精心指导下，运用“五行”理论，指导推拿临床手法和诊治，取得一定效果，遂予以临床初探并略加以提炼，敬请指正。

从阳明病辨证论治小儿多汗

杨某,男,14岁,自幼手足多汗,尤活动、写作业时汗出更甚。曾就诊于某医院,诊断为原发性手足多汗症,未予特殊治疗。平素口渴喜饮,恶热,食欲欠佳,纳谷不馨,大便干结难解,3~4日一行,小便调,夜寐多梦,舌质红,苔黄燥,脉沉迟有力。2021年6月12日来院首诊,中医诊断:手足多汗病(阳明腑实证)。

七味白术散加减治小儿脾虚发热

患儿男性,3岁,2022年4月29日因“发热2周”就诊。患儿2周前因高热、鼻塞流涕、咽痛等症状至当地医院就诊,诊为“上呼吸道感染”。予头孢(具体不详)等药物治疗后,热势由高热转为低热,午后明显,咽痛、鼻塞流涕已愈。外院排除“传单(传染性单核细胞增多症)、川崎”等病后至我科门诊就诊。患儿就诊时反复发热,体温波动在36.5~38℃之间,午后明显,不服用退热药可自行热退,手足心热,汗出过多,气少懒言,口渴多饮,纳食欠佳,夜寐尚安,大便稀溏,夹少许不消化食物,每日1~2次,小便黄少。

稳定冠状动脉粥样硬化斑块的临床意义——麝香保心丸稳定冠状动脉粥样硬化斑块的研究进展

冠状动脉粥样硬化斑块（CAS）的稳定性与病人的预后直接相关，血管介入治疗虽可纠正严重冠脉狭窄，但并不改变冠状动脉粥样硬化的生物学过程，没能从源头上解决斑块不稳定的问题。因此，加强CAS稳定性的研究具有重要的临床意义。

针刺镇痛中针刺深度相关因素分析

分别从疼痛病症、穴位、针具、针刺方法、组织层次等方面,对针刺深度与针刺镇痛的关系进行系统分析。认为针刺深度是影响针刺镇痛效应的主要因素之一;目前对针刺深度(特别是组织层次)与针刺镇痛关系的研究还不够深入。针刺深度与针刺镇痛关系的临床效应及机制研究,涉及疼痛病症、穴位、针具、针刺方法、组织层次等多因素,必须进行学科协作攻关的系统研究;针刺深度与针刺镇痛关系研究,可为优化针刺镇痛方案、针刺镇痛机制研究等提供相关依据。

宁心痛颗粒含药血清及有效组分干预THP-1源性巨噬细胞泡沫化的效应与机制

目的探讨宁心痛颗粒含药血清及主要药物的有效组分(黄芪多糖、藁本内酯)干预THP-1源性巨噬细胞泡沫化的效应与机制。方法采用佛波酯诱导人THP-1细胞转化为巨噬细胞,再与oxLDL共培养建立泡沫细胞模型;分为空白对照组、模型对照组、宁心痛颗粒含药血清(CMS)组、空白血清组、黄芪多糖(APS)组、藁本内酯(LIG)组、黄芪多糖合藁本内酯(APS+LIG)组7组,对巨噬细胞泡沫化过程进行干预。运用高效液相色谱法检测泡沫化程度(CE/TC比值),Western blot法检测SRA-Ⅰ、CD36、ABCA1、LXR-α、PPAR-γ的表达。结果与空白对照组比较,模型对照组CE/TC值、SRA-Ⅰ、CD36、ABCA1及LXR-α、PPARγ蛋白表达升高(P<0.05);与模型对照组比较,LIG组、APS+LIG组、CMS组CE/TC值降低(P<0.05),除APS组ABCA1外,APS组、LIG组、APS+LIG组、CMS组SRA-Ⅰ、CD36蛋白表达降低,ABCA1、LXR-α、PPARγ蛋白表达升高(P<0.05)。与APS组比较,CMS组CE/TC值降低,ABCA1蛋白表达升高(P<0.05)。结论宁心痛颗粒含药血清、主要药物的有效组分(APS、LIG)均可不同程度抑制THP-1源性巨噬细胞泡沫化,其机制可能与调节巨噬细胞脂质吞噬-逆转运间的平衡,即下调脂蛋白吞噬受体SRA-Ⅰ、CD36的表达,上调胆固醇逆转运通路中的ABCA1、PPARγ及LXR-α的表达有关。

链脲佐霉素诱导的糖尿病模型小鼠脑胰岛素信号的改变

目的观察链脲佐霉素(STZ)诱导的糖尿病模型小鼠脑胰岛素信号的改变。方法 20只SPF级C57BL/6J小鼠随机分为两组,每组10只。STZ处理组采用STZ腹腔注射连续7d,建立小鼠糖尿病模型;对照组注射同等体积生理盐水。采用实时定量PCR检测两组小鼠大脑皮层胰岛素及其受体、胰岛素受体底物1(IRS-1)、IRS-2、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、IGF-2、胰岛素样生长因子受体1(IGF-1R)、IGF-2R、葡萄糖转运体1(GLUT-1)、GLUT-3和GLUT-4mRNA的表达。结果与对照组比较,STZ处理组小鼠FBG升高(P<0.01),成功建立糖尿病模型。与对照组比较,STZ处理组小鼠大脑皮层胰岛素及其受体、IRS-1、IRS-2、IGF-1、IGF-2、IGF-1R、IGF-2R、GLUT-1、GLUT-3和GLUT-4mRNA的表达均下降(P<0.05)。结论 STZ诱导的糖尿病模型小鼠脑胰岛素信号明显减弱,表现为胰岛素抵抗样改变,提示外周的高血糖可能会引起脑胰岛素信号紊乱,进而导致渐进性脑损伤。