绝经后骨质疏松症中医药治疗进展

从单味中药研究、复方制剂、针灸推拿三方面对近年来中医药治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的进展情况进行了概述。

三黄煎剂联合新辅助化疗对乳腺癌的近期疗效及对Survivin及Ki-67表达的影响

目的：观察三黄煎剂联合新辅助化疗对乳腺癌近期疗效及T细胞免疫功能、肿瘤组织Survivin及Ki-67表达的影响。方法：选择2013年1月~2014年12月在南京中医药大学第三附属医院肿瘤科首诊的乳腺癌患者96例,按照随机数字表分为观察组和对照组,对照组患者接受TAC化疗方案,观察组患者在接受TAC化疗方案的同时服用三黄煎剂,两组疗程均为12周。治疗前及治疗12周时抽取患者外周静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋水平;采用粗芯针穿刺采集癌组织,采用反转录酶-聚合酶链锁反应和免疫组化法检测乳腺癌组织Survivin和Ki-67 mRNA和蛋白表达;并且根据世界卫生组织实体肿瘤疗效评定标准评价治疗12周的疗效及安全性。结果：（1）治疗后观察组患者外周血CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋较对照组显著升高（P〈0.01）,CD8＋较对照组显著降低（P〈0.01）;（2）治疗后观察组患者肿瘤组织Survivin、Ki-67 mRNA表达水平均较对照组显著降低（P〈0.05）;（3）治疗后观察组患者肿瘤组织中Survivin、Ki-67蛋白阳性表达均较对照组显著降低（P〈0.05）;（4）观察组患者的ORR和DCR均较对照组均显著升高（P〈0.05）;（5）观察组患者血红蛋白降低、转氨酶升高及脱发的发生率以及整体不良反应发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：三黄煎剂联合新辅助化疗对乳腺癌具有较好的近期疗效和安全性,并能显著改善患者T细胞免疫功能,降低肿瘤组织中Survivin和Ki-67表达。

中医辨证论治重度绝经综合征的经验浅析

重度绝经综合征,其病机较复杂,认为肾气亏虚,阴阳失衡为发病之本,涉及心、肝、脾三脏,往往合并痰、瘀等病理产物。中医治疗以补肾,调和阴阳为根本,调节心肝为关键,并将调和脾胃贯穿始终,重视痰瘀血的治疗当以疏通为要。单纯中药治疗较为局限,在口服中药汤剂的同时,还需联合中药足浴、中药穴位贴敷、耳穴压豆、针灸等其他中医治疗手段,并同时配合生活方式的健康指导,为临床上治疗该病起到了很好的指导作用。

从“郁、湿、寒”论治排卵障碍性不孕思路探析

排卵障碍性不孕发生多由"郁""湿""寒"引起肾-天癸-冲任-胞宫轴的紊乱导致,责之于肝、脾、肾三脏的失调。治疗上强调交姌水木,权在中土,以"培土畅郁、交济心肾"为不易之法,重视情志对本病的影响,注意心理调节,治疗排卵障碍性不孕,疗效颇佳。

用补肾化瘀方对30例围绝经期功血患者进行治疗的效果评价

目的:探讨用补肾化瘀方对30例围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称"围绝经期功血")患者进行治疗的效果。方法:将南京中医药大学第三附属医院妇科收治的60例围绝经期功血患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组。用安宫黄体酮对对照组患者进行治疗。用补肾化瘀方对观察组患者进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论:用补肾化瘀方治疗围绝经期功血的效果显著,可有效地改善患者的临床症状。

清利活化法论治宫腔黏连

张晓甦教授认为,宫腔黏连首先以湿热瘀阻为关键,与西医"炎症反应"理论相符,治疗以清热利湿,活血化瘀为大法,同时结合邪正盛衰变化,调整扶正与祛邪力度。并认为宫腔黏连患者多见肾虚,治疗时还需结合补肾调周法。2种治法相结合,能有效促使月经恢复,并帮助患者顺利妊娠。

运用消癥止痛方治疗子宫腺肌症痛经经验

子宫腺肌症以渐进性痛经、经量增多为主要症状,痛经的发生率为 73%~80%[1],且发病率有年轻化趋势,严重影响女性的生活质量[2].多数医家治疗子宫腺肌症以活血化瘀、软坚散结为主.陈霞主任从事中医妇科临床及科研工作 30 余年,临床经验丰富,对子宫腺肌症的治疗积累了丰富经验.现将其治疗子宫腺肌症痛经的临床经验介绍如下.

芪仙调脂汤配合生活方式干预对绝经后早期脂代谢异常的改善作用

目的观察芪仙调脂汤配合饮食及运动等生活方式干预改善绝经后早期患者脂质代谢异常的临床疗效。方法将60例45～60岁脾肾阳虚型绝经后早期脂质代谢异常患者，按门诊顺序分成观察组和对照组各30例。对照组单纯给予芪仙调脂汤中药口服；观察组采用芪仙调脂汤联合更年期一日门诊的方式，配合饮食及运动等生活干预。治疗3个月后观察比较两组临床症状及血脂水平的变化。结果观察组总有效率（86.7%）优于对照组（63.3%），差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组临床症状及血脂水平均较治疗前明显改善（P〈0.05），且观察组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论芪仙调脂汤能够改善脾肾阳虚型绝经后早期患者脂质代谢异常症状，降低其血脂水平，提高生活质量，配合生活方式干预效果更佳。