CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的探讨CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取72例鹿角状患者行经皮肾镜取石术治疗,随机数字表法将其分为对照组与观察组各36例,行腹部平片、静脉肾盂造影、CT中下腹平扫,观察组同时接受泌尿系CT三维重建检查并结合Sampaio集合系统分型理论分类处理。比较两组手术情况、结石清除率等指标。结果观察组手术时间[(90.54±32.45)min]显著短于对照组[(110.34±35.55)min],术中失血量[(95.55±36.88)mL]低于对照组[(118±33.90)mL],穿刺成功率34例(94.4%),高于对照组28例(77.8%),结石清除率33例(91.7%),高于对照组26例(72.2%,P<0.05)。结论 CT三维重建结合Sampaio集合系统分型理论在经皮肾镜取石中准确预测肾脏的解剖结构及与结石的位置关系,有助于建立合适的穿刺通道、寻找结石、减少手术时间并提高结石清除率,值得临床推广应用。

环形输尿管支架管改善置管相关症状的临床观察

目的观察环形输尿管支架管改善双J管置入后相关症状的临床效果。方法输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管患者60例,配对分为双J管组及环形支架管组,每组30例。60例患者随访4周,于术前1d及术后4周完成输尿管相关症状问卷(USSQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)及膀胱过度活动症症状评分问卷表(OABSS)。结果 60例患者均完成研究。双J管组与环形支架管组术后4周USSQ中排尿症状评分分别为25.5(10~39)分与13.0(10~21)分、身体疼痛症状评分分别为15.6(8~25)分与9.5(2~17)分、身体一般状况评分分别为13.8(8~19)分与5.9(2~13)分、IPSS评分分别为(12.6±2.0)分与(8.6±1.9)分、OABSS评分分别为(6.8±1.5)分与(3.5±1.5)分,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论术后应用环形输尿管支架管能明显改善输尿管支架管相关症状,提高患者生活质量。

中医药治疗勃起功能障碍研究进展

勃起功能障碍属于一种常见的男性疾病,出现这类疾病患者阴茎不能持续获得充分勃起,难以完成令人满意的性交,给患者的正常生活带来较大的不利影响,患者也承受着巨大的精神压力,对生活的满意度明显降低,易出现抑郁等不良情绪,因此这类疾病应当得到重视。临床上对勃起功能障碍的治疗主要是针对原发病的防治及心理上的疏导,其长期疗效不甚理想,从而严重影响患者的生活质量,降低工作效率,增加医疗费用。这既给患者的身心健康带来严重影响,同时也给临床治疗带来了严峻挑战。因此,提供有效的治疗手段是当务之急。随着对勃起功能障碍研究的不断深入,中医治疗逐渐广泛应用到勃起功能障碍的治疗中并取得了显著临床疗效,文章从中国知网上搜索了近年来勃起功能障碍中医药治疗现状的文献,且对文献资料进行了归纳、总结与分析。从中医病因病机、辨证论治、专方专药运用、中成药治疗及其他疗法等方面对治疗勃起功能障碍近年的发展作一简要概述,并分析中医药在治疗该病方面的优势及不足。通过分析近年来勃起功能障碍中医药治疗现状的文献,发现中医治疗勃起功能障碍的临床疗效确切,具有独特优势,不良反应小。

葛根联合肉桂颗粒对小鼠前列腺增生作用研究

目的:探讨葛根联合肉桂颗粒对小鼠前列腺增生模型的影响。方法:将60只4周龄的雄性昆明种小鼠随机分为6组,分为高中低剂量的葛根联合肉桂颗粒组、对照组、造模组、空白组,除空白组外,其余小鼠手术去势7 d后,皮下注射丙酸睾酮5 mg/(kg·d),同时分别予不同剂量的葛根联合肉桂颗粒、保列治、生理盐水灌胃,持续3周后断颈处死小鼠,摘取前列腺后称重,通过计算前列腺指数(PI),HE染色后观察镜下前列腺形态学变化,免疫组化法检测前列腺FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白的表达,ELISA法检测5α还原酶活性,TUNEL法检测凋亡指数,从而初步探讨葛根联合肉桂颗粒对小鼠前列腺增生模型的影响。结果:与造模组比较,各给药组小鼠前列腺湿重、指数均明显减小(P<0.05),FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白表达、5α还原酶活性显著降低(P<0.05),细胞凋亡指数明显增高(P<0.05);中高剂量的葛根联合肉桂颗粒组与保列治对照组相比,各项指标无统计学差异(P>0.05)。结论:葛根联合肉桂颗粒可能通过降低5α还原酶活性,抑制FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白表达,提高细胞凋亡,从而缩小小鼠前列腺的体积。

葛根配方颗粒对小鼠前列腺增生的影响

目的:探讨葛根配方颗粒抑制小鼠前列腺增生的作用机制。方法:将60只4周龄的雄性昆明种小鼠随机分为6组:葛根颗粒10,20,30 mg/kg组、对照组(保列治组)1 mg/kg、造模组及正常组。将除正常组外的小鼠手术去势7 d后,给予丙酸睾酮5 mg(/kg·d)皮下注射,同时分别给予不同剂量的葛根配方颗粒、保列治灌胃3周。后摘取各组小鼠前列腺,称重并计算前列腺指数(PI),免疫组化检测前列腺组织FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白的表达,免疫酶联吸附试验(ELISA)检测5-还原酶活性,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况。结果:与造模组比较,各给药组小鼠前列腺质量、PI均显著减小(P<0.05),FGF2,Ki67,TGF-β1抗原表达、5-还原酶活性均显著降低(P<0.05),细胞凋亡指数显著增高(P<0.05);而各项指标在葛根20,30 mg/kg组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根配方颗粒对小鼠前列腺增生有明显抑制作用,其可能的机制是抑制FGF2,Ki67,TGF-β1抗原表达,降低5-还原酶活性,增加细胞凋亡,从而机制鼠前列腺增生。

葛根素对大鼠肾脏草酸钙结石形成的影响

目的:初步探讨葛根素对大鼠肾脏草酸钙结石的防治效果及其作用机制。方法:雄性4周龄SD大鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、友莱特组、低剂量葛根素组、中剂量葛根素组、高剂量葛根素组,每组10只。空白组自由饮取自来水,其他各组予以1%乙二醇溶液构成的成石液建立大鼠肾脏草酸钙结石模型。2周后,低、中、高各剂量葛根素组分别予5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg的葛根素灌胃,友莱特组给予1 g/kg的枸橼酸氢钾钠颗粒(友莱特)灌胃,持续3周。检测各组大鼠24 h尿液中草酸和尿钙的含量;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Ca^+、Na^+及K^+含量;肾组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)含量;骨桥蛋白(OPN)的表达水平;肾组织行HE染色,光镜下观察各组肾小管腔内的结石晶体及肾小管扩张情况;TUNEL凋亡染色观察各组凋亡情况。结果:与空白组比较,其他各组的尿草酸含量、尿钙含量、血清BUN含量、血清Cr含量、OPN mRNA相对表达量、NO含量、MDA含量均显著升高,SOD活性均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,高、中剂量葛根素组、友莱特组的尿草酸含量、尿钙含量、血清BUN含量、血清Cr含量、OPN mRNA相对表达量、NO含量、MDA含量均显著降低,SOD活性均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与友莱特组比较,高、中、低各剂量葛根素组尿草酸含量、尿钙含量、血清BUN含量、血清Cr含量、OPN mRNA相对表达量、NO含量、MDA含量均较高,SOD活性均较低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:葛根素可以减少大鼠的肾脏草酸钙结石的形成,作用机制可能是通过抗氧化应激反应和降低骨桥蛋白的表达来实现的。

葛根素治疗草酸钙结石80例临床观察

目的研究葛根素治疗草酸钙结石的临床疗效及其作用机制。方法选取收治的160例草酸钙结石患者,随机分为观察组(葛根素+枸橼酸氢钾钠组)和对照组(枸橼酸氢钾钠组),各80例,治疗4周,随访3个月。评估患者治疗前和治疗4周后结石排净率、尿草酸含量、尿钙含量、尿骨桥蛋白表达及复发情况。结果治疗4周后,观察组结石排净率明显高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组尿草酸含量、尿钙含量显著低于对照组,尿骨桥蛋白的表达明显高于对照组(P<0.05);观察组3个月内复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论葛根素具有清除草酸钙结石,降低草酸钙结石复发率的功效,其作用机制可能与降低尿草酸、尿钙的含量及提高尿骨桥蛋白的表达有关。

黄色肉芽肿性前列腺炎合并良性前列腺增生1例报告并文献复习

目的提高对黄色肉芽肿性前列腺炎(xanthogranulomatous prostatitis,XGP)诊断及治疗的水平。方法回顾分析1例XGP的临床资料,并复习相关文献。结果患者,男,56岁,进行性排尿困难半年余,加重10天入院。行经尿道等离子前列腺电切术,术后病理示"黄色肉芽肿性前列腺炎伴慢性化脓性炎及脓肿形成",术后1周排尿通畅并出院。随访6个月无排尿不适。结论 XGP属临床罕见疾病,治疗前应排除前列腺癌可能,确诊需依赖术后病理。可根据下尿路梗阻症状(low urinary tract symptom,LUTS)程度选择药物或手术治疗,并定期复查前列腺特异抗原(postate secific antigen,PSA)和长期随访。