超声引导下前锯肌阻滞对乳癌患者的术后镇痛效果分析

目的观察超声引导下前锯肌阻滞对乳腺癌改良根治术后患者的镇痛效果。方法选取择期行单侧乳腺癌根治术患者60例采用随机数字表法随机分为前锯肌阻滞联合全麻组(SP组)和对照组(C组),每组30例。SP组全麻诱导前在超声引导下行手术侧前锯肌间隙注射0.375%的罗哌卡因20 mL。两组患者诱导后行气管导管下静吸复合全身麻醉,术后SP组和C组均给予连续自控静脉镇痛(PCIA)。分别记录两组患者术后安静状态的疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后48 h镇痛泵有效按压总次数和纳布啡追加剂量患者并测定术后24 h的血清IL-6和IL-10浓度。结果 SP组的术后8h、12h的VAS评分低于C组(P <0.05),SP组术后镇痛泵按压次数和纳布啡追加例数均较C组明显减少;与C组比较,SP组术后的血清IL-6水平降低,但IL-10水平升高(P <0.05)。结论超声引导下前锯肌间隙阻滞可以安全方便的应用于乳腺癌改良根治术患者,减少患者炎性因子表达,增强患者术后镇痛效果。

参附注射液对骨科创伤手术患者血清CRP、Fib和D-D水平的影响

目的探讨参附注射液对骨科创伤手术患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)水平的影响。方法全凭静脉麻醉下行骨科创伤手术患者80例随机均分为两组。麻醉诱导前30min,SF组静脉输注参附注射液0.6ml/kg,C组输注等容量生理盐水作为对照。分别于手术开始前(T0)和手术开始后30min(T1)、60min(T2)和90min(T3)时采集桡动脉血,采用免疫比浊法检测血清CRP、Fib和D-D的水平。结果两组T2和T3时的血清CRP水平均较T0时升高(P<0.05);SF组T2和T3时的血清CRP水平低于C组(P<0.05)。两组T3时的血清Fib水平高于T0时(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组T2和T3时的血清D-D水平高于T0时(P<0.05);SF组仅T3时的血清D-D水平高于T0时(P<0.05),且低于C组(P<0.05)。结论参附注射液可以降低手术患者血清CRP、Fib和D-D水平,从而减少骨科创伤患者术后静脉血栓栓塞症发生的风险。

刮痧治疗失眠的临床疗效

目的探讨刮痧治疗失眠的可行性。方法 60例失眠患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分6~8分,随机分为刮痧治疗组(S组)和星状神经节阻滞治疗组(SGB组),每组30例。S组前2周每周刮拭2次,以后每周刮拭1次,5次为1个疗程;SGB组前2周每周星状神经节阻滞2次,以后每周星状神经节阻滞1次,5次为1个疗程。于治疗前(T0)、第2~5次治疗后(T1~T4)进行PSQI评分,同时收集晨起第1次尿液2 ml,检测尿6-羟基硫酸褪黑素(aMT6s)水平。结果与T0时相比,两组T1~T4时PSQI评分降低(P<0.05),aMT6s水平升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论刮痧治疗或星状神经节阻滞均可有效改善失眠患者的睡眠质量。