从肺脾论治探讨针药结合治疗卒中相关性肺炎41例

目的从肺脾论治探讨针药结合治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法将82例卒中相关性肺炎患者按照随机数字表法分为两组,每组41例。对照组进行常规西医治疗,研究组在对照组患者基础上,采用针药结合治疗。比较两组患者的临床疗效,记录两组患者临床症状的改善时间,检测两组患者治疗前后理化指标[高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]和肺通气功能指标(氧合指数、动脉血氧饱和度、血氧分压)的水平。结果研究组的临床疗效总有效率(85.37%)明显高于对照组的总有效率(65.85%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的退热时间、止咳时间、咯痰消失时间、肺啰音消失时间、肺部阴影消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的hs-CRP、IL-1β、PCT、FIB显著低于治疗前(P<0.05),治疗后研究组的hs-CRP、IL-1β、PCT、FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的氧合指数、动脉血氧饱和度、血氧分压显著提高(P<0.05),治疗后研究组的氧合指数、动脉血氧饱和度、血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合治疗卒中相关性肺炎的疗效确切,能有效提高临床疗效,减轻患者临床症状,降低炎症反应,改善肺通气功能。

老年人功能性消化不良的五脏论治

我国逐渐进入老龄化社会,老年性疾病发生率也日益增长,病情多反复迁延,严重影响了老年人的生活质量。而脾胃病是常见的老年慢性疾病,其中功能性消化不良较为特殊,因其发病机制尚未明确,加上无明显器质性改变,西医治疗效果欠佳。老年人处于多器官功能渐衰阶段,在中医看来,此阶段素体虚弱,气血不足,脾失健运,证治常常交替复杂,在症状表现上各有不同,又因其易复发,成为脾胃病门诊的一大难题。中医学的两大理论强调整体观念,辩证论治,认为人体是以五脏为中心的有机整体,此病虽病位在脾胃,但与五脏密切相关。笔者认为从五脏角度辩治老年功能性消化不良是临床诊治的一大突破口。

调肝运脾法联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效

目的探讨调肝运脾法联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 2016年9月至2017年11月诊治的200例IBS-D患者根据随机数字表法分为两组,各100例。对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组采用调肝运脾法联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗,疗程2周。比较两组疗效、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分的差异。结果观察组临床治愈率(51. 00%vs 35. 00%,P=0. 022)、总有效率(98. 00%vs 81. 00%,P=0. 000)均高于对照组;观察组治疗后IBS-SSS评分由(261. 04±76. 08)降到(122. 81±13. 81),治疗前后差异具有统计学意义(P=0. 000),且观察组治疗后低于对照组治疗后(P=0. 000);观察组治疗后除自体意象外IBS-QOL各维度评分显著低于治疗前(P均<0. 01),且IBS-QOL所有维度评分观察组治疗后均低于对照组治疗后(P均<0. 01)。结论调肝运脾法联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗IBS-D效果优于美沙拉嗪。