变应性鼻炎病儿900例吸入性变应原临床分布特征

目的分析南京市变应性鼻炎(AR)病儿患病情况及临床特征。方法收集2015年9月至2017年9月江苏省第二中医院耳鼻咽喉科门诊确诊为AR的900例病儿临床资料,进行流行病学调查。结果南京地区AR病儿吸入性变应原主要为混合真菌(51.32%)和户尘螨(34.91%)、其次为动物毛皮屑(狗、猫)次之,分别为(22.83%)和(13.77%)。单一变应原阳性率高达59.62%。男性AR病儿吸入性变应原阳性率显著大于女性AR病儿(χ^2=8.137,P=0.004);夏秋两季AR病儿吸入性变应原阳性率为高发季节(χ^2=23.497,P=0.001)。病例构成上主要为婴幼儿期病儿吸入性变应原阳性率最低(χ^2=24.904,P=0.001)。单一变应原种类在性别、季节和年龄构成上有不同阳性发生率。结论南京地区AR病儿比较常见的吸入性变应原为混合真菌,户尘螨,动物毛皮屑(狗、猫)。性别、年龄、季节差异的AR病儿其吸入性变应原亦有差异。

变应性鼻炎继发哮喘患者血浆microRNA表达谱的改变

目的应用microRNA表达谱芯片技术,选取临床明确诊断的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)及变应性鼻炎罹患哮喘(asthma,AS)患者相应血浆,分析变应性鼻炎患者罹患哮喘后血浆microRNA的差异性表达。方法选取AR及AR+AS各3例,使用miRCURY LNATM芯片,筛选出两组患者血浆中差异表达的microRNA并进行聚类分析;最后通过生物信息学分析预测其靶基因。结果与AR组相比较,AR+AS组差异表达的microRNA共有9个,其中表达下调的有4个,表达上调的有5个。靶基因预测显示,以黏附连接、Wnt和MAPK信号传导通路靶基因的差异表达最为显著。结论通过microRNA芯片发现的相关差异性表达的microRNA,有可能成为AR患者罹患AS的易感性生物标志物及临床可能的治疗靶点,但是尚需要进一步靶基因验证及功能学分析。

鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后治疗中的应用研究

慢性鼻窦炎(CRS)是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其病因学及病理生理机制复杂。随着基础和临床研究不断深入,其诊断、治疗策略逐渐向个体化和精准化方向发展。手术治疗是CRS整体治疗的重要组成部分。鼻内镜手术因其功能性和微创性成为目前CRS首选的外科治疗手段,但是术后鼻腔、鼻窦黏膜仍处于炎症环境中,若处理不当会影响手术疗效。临床研究证实,鼻内镜手术后行鼻腔冲洗可改善症状,促进术腔恢复。本文将从冲洗液、冲洗方法、冲洗工具等方面进行综述,为鼻腔冲洗临床应用提供参考。

口服中成药治疗成人急性鼻窦炎疗效及安全性的网状Meta分析

基于频率学网状Meta分析方法评价不同口服中成药治疗成人急性鼻窦炎的疗效及安全性。方法 以中成药、急性鼻窦炎以及随机对照试验等为检索主题,检索中国知网、中国生物医学数据库、维普、万方数据库、PubMed、Embase数据库,搜集使用中成药治疗急性鼻窦炎的临床随机对照试验,检索时间为建库至2023年6月10日。根据纳入及排除标准,逐个剔除符合排除标准的文献,根据Cochrane 偏倚风险评估工具,对最终纳入研究的文献进行质量评价,最后使用Stata17.0进行网状 Meta分析。结果 最终纳入 34 篇文献,包含采用12种口服中成药的14种治疗措施。网状Meta分析结果表明口服中成药联合常规治疗成人急性鼻窦炎疗效优于常规治疗。在联合治疗中,通窍鼻炎颗粒在总有效率方面表现最佳;在降低主要症状总积分方面,鼻窦炎口服液联合常规治疗疗效最佳;在降低血清白介素-6水平方面,鼻渊通窍颗粒联合常规治疗疗效最佳;在不良反应方面,各研究均未报道严重不良反应,有17项研究报道了轻度的胃肠道反应及皮疹。结论 口服中成药能有效提高常规药物治疗成人急性鼻窦炎的疗效,改善急性鼻窦炎的临床症状。由于纳入研究的数量及质量有差异,且中成药直接比较的研究较少,结论仍有待高质量的研究加以验证。

六神胶囊联合头孢呋辛酯片治疗急性扁桃体炎的临床效果

目的观察六神胶囊联合头孢呋辛酯片治疗急性扁桃体炎的临床效果。方法将我院收治的84例急性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组给予六神胶囊联合头孢呋辛酯片治疗,对照组给予头孢呋辛脂片治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间及炎症因子水平。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的体温恢复时间、咽痛消失时间、扁桃体充血肿大消失时间、脓性分泌物消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、PCT、G-CSF水平低于对照组(P<0.05)。结论六神胶囊联合头孢呋辛酯片可显著减轻急性扁桃体炎患者的临床症状、炎症反应,临床疗效显著。

咽部巨大成人型横纹肌瘤1例报道

横纹肌瘤是一种较为罕见的错构瘤。根据分化程度不同,可分为成人型、胎儿型和生殖器型。成人横纹肌瘤占所有肌肉瘤的2%[1]。成人横纹肌瘤表现为成熟的骨骼肌分化,心外横纹肌瘤多发生在头颈部(约70%),男性多见,主要累及上消化道黏膜(口腔、口咽部、喉咽部)及颈部软组织,通常生长缓慢[2]。一般情况下,成人型横纹肌瘤呈深棕色或棕红色,直径一般为1.5~7.5 cm,质地柔软或呈橡皮样,分叶或结节状,无明显包膜[3-4]。而本文病例肿物巨大,远远超出以往的报道。