自我调节的常识模型在胃癌初诊患者疾病感知中的探索研究

目的基于自我调节的常识模型(CSM),探索胃癌初诊患者疾病感知在关键变量与心理困扰间的中介关系。方法选取2020年1月-2022年3月某2家医院住院预手术治疗的初诊胃癌患者236例为研究对象,采用一般情况调查表、心理困扰量表、疾病感知问卷简化版(BIPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、躯体症状自我报告和患者教育满意度问卷进行调查。结果初诊胃癌患者的心理困扰处于中等水平,疾病感知在躯体症状与心理困扰间存在部分中介作用(β=0.07,P<0.05),中介效应占总效应的15.38%;疾病感知在社会支持度与心理困扰间存在完全中介作用(β=0.07,P>0.05),中介效应占总效应的48.85%,疾病感知在患者教育满意度与心理困扰间存在完全中介作用(β=0.08,P>0.05),中介效应占总效应的42.40%。结论本研究基于CSM模型,初步验证了初诊胃癌患者的疾病感知在躯体症状与心理困扰间的部分中介作用,在社会支持、患者教育满意度与心理困扰间的完全中介作用。提示临床医护人员不应忽视早期癌症患者的心理困扰,需密切关注患者先前症状的管理和诊断后新出现的症状的评估,给予足够疾病相关信息支持,鼓励家庭力量的充分参与。

中医药治疗化疗性腹泻临床疗效的Meta分析

[目的]系统性评价中医药治疗化疗性腹泻(CID)的有效性和安全性,为临床实践提供循证依据。[方法]计算机检索EMbase、Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,查找截至2019年12月的中医药治疗CID的随机对照试验研究(RCTs)。我们用Jadad量表评价文献质量,一式两份提取试验数据,并评估偏倚的风险。采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。[结果]最终纳入14项RCTs,共928例患者。Meta分析结果显示,在常规西医对症治疗的基础上加用中医药或者单用中医药可以明显提高总有效率(OR=5.11,95%CI 3.53~7.40,P<0.000 01)和改善患者生活质量(MD=5.64;95%CI 4.57~6.71;P<0.000 01),差异有统计学意义。[结论]化疗中使用中医药可有效提高CID的治疗效果,且安全性良好。