中医外治三联疗法治疗经皮椎间孔镜下髓核摘除术后疼痛的效果观察

目的观察中医外治三联疗法治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后疼痛的效果。方法将120例行经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用耳穴贴压、穴位贴敷、中药药熨三种中医外治疗法。分别于术前1 d和术后1周采用下腰痛评分(JOA)和视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度。结果术后1周,2组JOA评分均升高,观察组JOA评分(22. 55±2. 94)分,高于对照组(20. 58±2. 35)分,差异有统计学意义(P <0. 01)。术后1周,2组疼痛均有缓解,观察组疼痛程度较对照组轻(P <0. 05)。结论中医外治三联疗法对缓解腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后疼痛有积极作用。

回授法健康教育应用于膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复锻炼的研究

目的探讨回授法健康教育对膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复的影响。方法选取2014年1月—2017年12月行膝关节镜下交叉韧带重建术患者50例,除脱落患者,入组观察组24例和对照组22例。对照组在常规护理的基础上给予常规健康教育,即口头宣教、发放健康教育指导手册、监督住院期间及出院后功能锻炼。观察组在常规护理的基础上进行回授法健康教育。于干预前、术后2周、1个月、3个月、6个月对患者进行功能训练知识水平测评,并使用Lysholm膝关节功能评分量表评估膝关节功能。于干预后3、6个月采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能,并评价患者功能锻炼依从性。结果观察组术后2周、1个月、3个月、6个月功能训练知识水平评分均高于对照组(P <0. 01),观察组术后1、3、6个月Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P <0. 01)。观察组术后3、6个月GSES评分及功能锻炼依从性均优于对照组(P <0. 01)。结论基于回授法的健康教育模式能有效提高膝关节交叉韧带重建术术后患者功能锻炼的知识掌握程度、自我效能感、锻炼依从性,从而促进膝关节功能的恢复。

芒硝外敷对全膝关节置换术后肿痛疗效的Meta分析

目的综合评价芒硝外敷对改善膝关节置换术后肿痛的效果。方法计算机检索数据库中公开发表的芒硝外敷干预膝关节置换术后肿痛的随机对照试验。由2名研究者按照纳入排除标准进行文献筛选并提取资料,运用RevMan 5. 3. 3软件进行统计分析。结果共纳入6篇随机对照试验(365例患者)。Meta分析结果:芒硝外敷与常规护理/冰袋外敷相比,在疼痛方面,术后第2天[MD=-0. 83,95%CI(-1. 00,-0. 66),P <0. 01]、术后第3天[M D=-0. 96,95%CI(-1. 65,-0. 28),P <0. 01]、术后1周[M D=-1. 71,95%CI(-2. 53,-0. 89),P <0. 01]、术后2周[M D=-1. 17,95%CI(-1. 90,-0. 45),P <0. 01]差异有统计学意义。在肿胀方面,测量部位为膝上10 cm,术后1周[MD=-1. 51,95%CI(-2. 92,-0. 09),P <0. 05]差异有统计学意义;测量部位为膝下10 cm,术后1周[MD=-1. 12,95%CI(-1. 35,-0. 90),P <0. 01]、术后2周[M D=-1. 64,95%CI(-1. 83,-1. 45),P <0. 01]差异有统计学意义。结论芒硝外敷对于TKA术后肿痛问题,虽起效慢,但疗效显著,随使用时间的推移效果越发明显,并且具有不良反应少,使用时间不受限制,操作方便,价格低廉等优点,值得临床推广。