肛周脓肿手术联合中医治疗对预后的影响研究

目的探析肛周脓肿手术联合中医治疗对肛周脓肿患者预后的影响。方法选取60例2018年1月—2019年12月在该院治疗的肛周脓肿患者为研究对象,依据随机分组方法分成对照组与联合组,每组30例。对照组患者予以肛周脓肿切开引流术治疗,联合组患者予以肛周脓肿切开引流术与中医联合治疗,对比两组患者临床疗效、疼痛评分、肛门功能评分、创面愈合时间、并发症发生率及复发率。结果针对临床总有效率来说,联合组数据为96.67%,对照组数据为73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。针对疼痛评分、肛门功能评分、创面愈合时间来说,联合组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对并发症发生率、复发率来说,联合组数据分别为3.33%、0.00%,对照组数据分别为26.67%、20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706、4.630,P<0.05)。结论肛周脓肿手术联合中医治疗肛周脓肿患者的效果更加理想,能够有效减轻患者疼痛,改善患者肛门功能,缩短创面愈合时间,减少并发症与复发。

括约肌间瘘管结扎+清除内口术治疗肛瘘的临床疗效探讨

目的通过括约肌间瘘管结扎+清除内口术(以下简称LIFT改良术)与传统肛瘘切除术相比较,观察其疗效及并发症。方法符合纳入标准的肛瘘患者30例,将30例患者按照随机数字法分为两组,即治疗组15例采用LIFT改良术,对照组15例采用传统肛瘘切除术。系统比对两组患者的一般情况及治愈率、住院时间、愈合时间及术后并发症、肛门失禁评分(wexner评分)、住院费用等指标。结果两组治愈率均为93.33%,复发率为6.67%,组间差异无统计学意义(P>0.05);住院时间、愈合时间、术后疼痛情况,及创面分泌物、肛门失禁评分(wexner评分)等方面差异有统计学意义(P<0.05),即治疗组(LIFT改良术)在以上几方面明显优于对照组(传统肛瘘切除术)。结论LIFT改良术治疗肛瘘疗效满意,有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,患者的临床治愈率更高,对患者的身体康复起到积极的推动作用。该治疗方法疗效显著,可以在医学临床上广泛使用。

亚甲蓝封闭联合龙胆泻肝汤坐浴治疗湿热阻滞型原发性肛门瘙痒症的临床疗效

目的比较亚甲蓝封闭联合龙胆泻肝汤坐浴与单纯亚甲蓝封闭治疗湿热阻滞型原发性肛门瘙痒症的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年6月于徐州市第一人民医院肛肠科就诊的60例肛门瘙痒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与中药组,每组30例。对照组在局部亚甲蓝封闭的基础上温水坐浴,中药组予等量龙胆泻肝汤坐浴,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、数字等级量表(NRS)评分、语言评价量表(VRS)分级和皮肤病生活质量量表(DLQI)评分。结果治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且中药组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NRS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且中药组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VRS分级比较差异无统计学意义;治疗后,两组VRS分级均差于治疗前,且中药组差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DLQI评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组DLQI评分均低于治疗前,且中药组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚甲蓝封闭联合龙胆泻肝汤坐浴治疗湿热阻滞型原发性肛门瘙痒症疗效显著,可缓解患者瘙痒程度,提高生命质量,值得临床推广应用。

清热祛湿健脾化疲方联合英夫利昔灌肠治疗对老年激素难治性溃疡性结肠炎患者胃肠黏膜、PLT、CRP、ESR水平的影响

目的探究清热祛湿健脾化疲方联合英夫利昔灌肠治疗老年激素难治性溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对胃肠黏膜、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响,分析各指标对疾病发展及预后应用价值。方法选择确诊并收治入院治疗的激素难治性UC患者98例,根据入院顺序编号并随机分为观察组和对照组,各49例。对照组给予常规控制及英夫利昔治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛湿健脾化疲方治疗,均治疗14 d后比较两组胃肠黏膜分级、PLT、CRP、ESR、中医证候积分、临床疗效、不良反应率,从治疗起对患者随访6个月,记录随访期间复发例数得出复发率;分析PLT与CRP、ESR相关性,采用Spearman相关系数分析胃肠黏膜、PLT、CRP、ESR与老年激素难治性UC临床症状相关性。结果观察组胃肠黏膜愈合率明显高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分、PLT、CRP、ESR明显优于对照组(P<0.05);PLT与CRP、ESR均呈显著正相关(P<0.05),且PLT、CRP、ESR与老年激素难治性UC临床症状呈显著正相关(P<0.05)。结论自制清热祛湿健脾化疲方联合英夫利昔灌肠治疗老年激素难治性UC可改善PLT、CRP、ESR水平、提高胃肠黏膜愈合率,有效改善临床症状。