太极拳训练对稳定性冠心病患者居家心脏康复的疗效观察

目的:观察太极拳训练对稳定性冠心病患者居家心脏康复的疗效。方法:在三级医院和社区医院组成的医共体框架下通过社区慢病管理网络联合筛查并纳入90例低危稳定性冠心病患者,根据随机数字表法随机分为太极拳组、健步走组和对照组,每组各30例,三组患者均进行冠心病常规治疗,太极拳组额外进行24式杨氏太极拳训练,健步走组额外进行40%~60%无氧阈水平的健步走训练,对照组不给予运动心脏康复干预,依习惯自行锻炼。太极拳组和健步走组每天训练1次,每次40 min,每周训练5天,Borg评分以11~13分为宜,所有患者居家干预6个月。研究者通过微信群每日打卡情况对患者进行远程监督和指导,1周进行一次电话随访。观察干预前后峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2_(peak))、无氧阈(anaerobic threshold,AT)、峰值运动负荷、30秒坐立试验(30-s chair stand test,30s CST)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。此外,研究期间记录研究相关的不良事件。结果:干预6个月后,太极拳组和健步走组两组AT、峰值运动负荷功率、LDL-C较基线改善,差异具有统计学意义(P<0.05),太极拳组30s CST较基线改善(P<0.05),健步走组VO2_(peak)较基线改善(P<0.05),对照组各项指标较基线差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较:干预前三组患者的各项指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,太极拳和健步走组两组AT、峰值运动负荷功率、LDL-C较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05),太极拳组30s CST较健步走组和对照组两组改善(P<0.05),健步走组VO2_(peak)较太极拳组和对照组两组改善(P<0.05)。研究期间未出现干预相关的不良事件。结论:太极拳训练可以改善稳定性冠心病患者的运动能力和危险因素,在居家心脏康复中实施是安全的。