镇江市中医院1060例睡眠障碍患者睡眠习惯现状分析

目的:对镇江市中医院睡眠门诊就诊的睡眠障碍患者睡眠习惯的现状进行分析,初步了解不良睡眠习惯对睡眠质量的影响。方法:选取2021年12月1日至2022年11月30日镇江市中医院睡眠门诊收治的睡眠障碍患者1060例作为研究对象,采用睡眠习惯量表(SHPS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对睡眠习惯、睡眠质量进行评价,采用SPSS 27.0统计软件对数据进行讨论分析。结果:1060例睡眠障碍患者以女性、中年、低学历者居多,PSQI睡眠质量处于“较差”至“很差”之间,且更倾向于“很差”。SHPS 7个维度中睡眠心理、夜醒看钟、日间活动3个不良习惯维度位居前3位;睡眠习惯和睡眠质量在年龄上差异有统计学意义,老年人睡眠习惯优于中年人,中年人优于青年人,但是睡眠质量上老年人最差,青年人和中年人不相上下;睡眠习惯和睡眠质量在性别上总体无差异,但在SHPS睡眠心理、睡眠干扰及日间活动3个维度上男女有差异,且女性更易受影响;而二者在学历上均无差异性。SHPS 30个题项中除有6个题项高频出现,19个题项在性别、年龄及学历上有差异。结论:不良的睡眠习惯与睡眠障碍发生率相关性高。

地黄丸类方在肾病综合征激素治疗不同阶段的运用

原发性肾病综合征(PNS)以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要临床特点,西医主要是采用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,但仅用西药治疗常常出现很多副作用并且肾病复发率较高,笔者多年来选用地黄丸类方联合糖皮质激素治疗肾病综合征,取得了加快病情缓解、减少激素副作用、防止疾病复发等疗效。现介绍如下。

以伏邪学说论述慢性尿路感染

尿路感染是由各种病原体在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症,简称尿感[1]。根据病程长短,尿路感染可分为急性尿路感染和慢性尿路感染,急性尿路感染易于痊愈,但慢性尿路感染多见于中老年及女性患者,其病程迁延、反复发作,成为影响生活质量的多发疾病之一。笔者认为,慢性尿感反复发作、迁延难愈的临床特点和中医学伏邪致病的特点较为相似,本文试从伏邪思路辨析慢性尿路感染,以期指导本病的临床防治。

盐酸吗啡缓释片联合阿米替林对重度癌症疼痛伴抑郁患者的疗效

目的研究盐酸吗啡缓释片联合阿米替林对重度癌症疼痛伴抑郁患者的疗效。方法选取我院收治的100例重度癌症疼痛伴抑郁患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组患者单独采用盐酸吗啡缓释片,观察组患者应用盐酸吗啡缓释片联合阿米替林,对比两组的治疗效果。结果治疗后1、2、4周,两组患者的FPS-R评分、HAMD17评分均显著降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察患者的癌痛总缓解率为92.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组患者各个维度的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸吗啡缓释片联合阿米替林对重度癌症疼痛伴抑郁患者的疗效显著,值得在临床上广泛推广。

不寐的分型分经辨证治疗验案

目的用验案验证中医分型分经辨治不寐的有效性。方法以阴阳开阖枢运气理论为辨证大纲,将不寐分为入睡困难型、睡眠间断型、早醒不睡型3类,以疗效为导向,运用经方分经辨证治疗取得显著疗效。结果阴阳失调是失眠的核心病机。入睡困难型责之为阳不入阴,少阴枢机不利;睡眠间断型为两阴交尽,阴极阳复交通不顺;阴不藏阳,少阳枢机不利是早醒不睡型的病机。结论运用运气理论分型分经辨治不寐安全可靠有优势,执简驭繁,为同仁临证运用提供借鉴。

匹兹堡睡眠质量指数用于镇江市某中医院医务人员睡眠现状分析

用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调研分析镇江市某中医院医务人员的睡眠现状。方法 以镇江市某中医院医务人员为研究对象,从2021年8月至12月,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查195名医务人员睡眠现状,睡眠习惯量表(SHPS)分析睡眠习惯影响医务人员睡眠质量的关联因素,结果用文献引用法进行讨论分析。结果 195名医务人员PSQI平均得分为(6.89±3.73),其中73人(37.44%)PSQI≥8分,判定为睡眠障碍。睡眠障碍组男女总体无显著差异;60岁以上年龄组的医务人员睡眠质量最差,其次是31-40岁人群,不同年龄组在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍方面差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历在PSQI量表中总分及各维度无统计学差异。结论 镇江市某中医院医务人员睡眠障碍发生率高,建议医务人员要自觉养成良好的睡眠习惯,医院管理者也要给予医务人员人文关怀,减轻心理压力和工作负荷,以有效提高医务人员睡眠质量。