三种超声模型单独或联合诊断甲状腺结节的效能分析

回顾分析2012年1月至2018年12月在江苏省中西医结合医院接受手术治疗的909例甲状腺结节患者的临床资料。对所有结节采用美国甲状腺学会超声模型(ATA模型)、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、弹性成像的分级法和评分法进行分级。结果显示ATA模型的敏感性与阴性预测值较高;TI-RADS的曲线下面积与弹性成像差异无统计学意义(0.860比0.855,P>0.05),但高于ATA模型(0.860比0.647,P<0.01);联合TI-RADS和弹性后的方法1与方法2的曲线下面积均高于超声报告系统(P<0.01),且敏感性与特异性均高于85%。提示TIRADS与弹性成像对甲状腺结节具有良好的诊断效能,优于ATA超声模型,而二者联合后效能优于单独的诊断方法,更适用于临床。

TI-RADS对细胞学结果不确定甲状腺结节的诊断价值

目的探讨美国放射学会的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)中细胞学不确定结节的诊断价值.方法回顾性分析2012年1月至2017年6月于南京中医药大学附属中西医结合医院行甲状腺超声引导下细针穿刺细胞学检查且接受甲状腺手术确诊,行术后病理检查的494例甲状腺结节患者资料,共545个甲状腺结节.基于术后病理,分析TI-RADS、TBSRTC及其联合诊断的性能.结果545个甲状腺结节中,共有285个不确定结节,分别有33和252个结节经术后病理证实为良性结节和甲状腺乳头状癌,恶性率为88.42%.TI-RADS对所有结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率和曲线下面积分别为97.20%、45.68%、91.11%、74.00%、89.54%、0.781.TI-RADS对不确定结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为98.02%、42.42%、92.86%、73.68%、91.58%.联合诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为99.17%、79.49%、97.81%、91.18%、97.24%.结论TI-RADS对细胞学不确定结节的诊断价值值得肯定,TI-RADS联合TBSRTC能够达到最佳诊断效率.