2型糖尿病患者不同肥胖指标与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨T2DM患者不同肥胖指标与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选取2019年1月至2022年2月于南京医科大学附属常州第二人民医院和南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科就诊的T2DM患者1762例,根据WHO年龄划分标准分为18~44岁青年组(n=402)、45~59岁中年组(n=1032)和≥60岁老年组(n=328),二元Logistic回归分析T2DM患者CIMT增厚的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价不同肥胖指标对CIMT增厚的预测作用。结果中年、老年组皮下脂肪面积、内脏脂肪面积(VFA)、颈围(NC)、BMI、WC、心脏代谢指数(CMI)、中国人内脏脂肪指数(CAVI)、内脏脂肪指数、甘油三酯葡萄糖指数、身体圆度指数、脂质聚集指数、HbA1c、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C低于青年组(P<0.05)。二元Logistic回归显示,青年T2DM患者VFA、NC、CMI,中年T2DM患者CAVI,老年T2DM患者NC是CIMT增厚的影响因素。ROC曲线分析显示,青年T2DM患者VFA、中年T2DM患者CAVI、老年T2DM患者NC对CIMT增厚的预测作用较好,ROC曲线下面积为0.567、0.574、0.573。结论青年、中年和老年T2DM患者VFA、CAVI及NC对CIMT增厚有一定预测作用。

甘油三酯-葡萄糖指数对糖尿病视网膜病变的预测价值分析

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对DR的预测价值分析。方法 选取2002年1月至2014年12月进入中国台湾李氏联合诊所并随访的T2DM患者4689例。根据TyG指数四分位数,将所有患者分为Q1组(TyG<8.79,n=1169)、Q2组(8.79≤TyG<9.23,n=1172)、Q3组(9.23≤TyG<9.71,n=1186)及Q4组(TyG≥9.71,n=1162),分析其与DR的关系,并探讨诊断DR的最佳截断值。结果 Cox回归分析显示,与Q1组比较,Q2、Q3、Q4组DR风险升高,Q4组最高(HR3.888,95%CI 3.060~4.940)。多元Logistic回归分析显示,Q4组非增殖期DR和增殖期DR的OR值为8.210(95%CI 5.981~11.271)、7.194(95%CI 3.010~17.194)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,TyG指数预测DR的ROC曲线下面积为0.660(95%CI 0.641~0.680),诊断DR的最佳截断值为9.46。结论 TyG指数与DR发生发展相关,TyG指数为9.46时应及时检查眼底以预防DR。