缺血性卒中后脑白质损伤机制研究进展

缺血性卒中具有高致残率、高致死率,且常伴有脑白质损伤(WMI)。WMI患者常存在认知障碍、情绪障碍、感觉运动障碍、尿失禁等症状,严重影响日常生活。WMI可通过影像学技术早期发现,但目前缺少相应的干预手段及特异性治疗方法。研究缺血性卒中后WMI的病理机制有利于预防WMI发生,延缓其进展,有助于研发有效的治疗药物或特异性治疗手段。作者对缺血性卒中后WMI相关机制的研究进展进行了综述,以期为临床预防及治疗提供科学依据。

雷火灸治疗膝骨关节炎的穴位应用规律

目的运用数据挖掘技术探究雷火灸治疗膝骨关节炎的穴位应用规律。方法检索中文数据库[中国知识资源总库(CKNI)、万方数据学术论文总库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)]及外文数据库PubMed建库至2023年8月28日之间,关于雷火灸治疗膝骨关节炎的相关临床研究,建立雷火灸治疗膝骨关节炎的腧穴处方数据库,运用WPS Office Excel统计并分析腧穴频次、腧穴所属经络分布;运用SPSS Modeler 18.0 Apriori算法对腧穴进行关联规则分析并绘制复杂网络图;采用统计学软件SPSS 26.0对腧穴进行聚类分析。结果以49篇文献为研究对象,提炼出49条腧穴处方,包含27个腧穴,共出现237次。雷火灸治疗膝骨关节炎的腧穴使用频次按降序排列依次是犊鼻、阿是穴、内膝眼等;腧穴多从足阳明胃经选取;在腧穴配伍方面,犊鼻-内膝眼、阿是穴-犊鼻、内膝眼-犊鼻的相关性最高。结论雷火灸治疗膝骨关节炎的主要选穴部位为犊鼻、内膝眼、阿是穴,本研究可为临床选择雷火灸治疗膝骨关节炎的穴位处方提供一定循证依据。

中风后运动功能恢复相关神经重塑机制的MRI研究进展

运动功能障碍是脑中风后占比最大、影响最大的后遗症状。中风后运动功能恢复与神经的可塑性和重组密切相关。MRI技术已经实现了在体研究神经重塑过程。本文从灰质形态、白质微结构及功能活动三方面回顾了近年来中风后运动功能恢复的相关MRI研究,有助于明确中风患者的神经康复机制,为中风患者的临床康复治疗提供理论依据。

实时剪切波弹性成像定量评估脑卒中后上肢痉挛肌肉硬度的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)定量评估脑卒中后上肢痉挛肌肉硬度的应用价值。方法选取2018年5月至2019年12月南京中医药大学附属医院针灸康复科脑卒中后偏瘫患者30例(脑卒中组)及同期健康志愿者30例(对照组),应用SWE获得2组双侧上肢肱二头肌及肱肌的杨氏模量。应用改良Ashworth量表(MAS)及改良Tardieu量表(MTS)获得脑卒中组患侧上肢肌张力评分。分析对照组中性别及优势手对肌肉杨氏模量的影响,比较脑卒中组患侧、健侧及对照组间肌肉杨氏模量差异,分析患侧肌肉杨氏模量与MAS、MTS量表评分、病程及BMI的相关性,并对SWE在上肢肌肉杨氏模量检测的可靠性进行评估。结果对照组肱二头肌及肱肌杨氏模量在优势手与非优势手及性别间差异无统计学意义(P>0.05)。脑卒中组患侧肱二头肌杨氏模量及肱肌杨氏模量分别为(42.98±20.00)、(62.50±39.30)kPa,健侧分别为(33.20±9.30)、(50.75±27.50)kPa,对照组分别为(35.68±8.70)、(50.80±14.20)kPa,患侧肱二头肌及肱肌杨氏模量明显高于健侧及对照组(P<0.01),而健侧与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。脑卒中组患侧肱二头肌杨氏模量与MAS、MTX-X、MTX-Y均呈正相关(分别r=0.520,P<0.05;r=0.664,P<0.01;r=0.477,P<0.05),肱肌杨氏模量仅与MTX-X呈正相关(r=0.664,P<0.01)。SWE对于脑卒中组及对照组上肢肌肉硬度测量均具有良好的可靠性。结论SWE可作为评估脑卒中后上肢肌肉痉挛的客观指标,但对不同肌肉具有差异性,SWE对于肱二头肌痉挛的定量评估与临床评估具有较好的一致性。