芪葵方对糖尿病肾病患者血糖、血脂、肾功能以及尿足细胞相关蛋白的影响研究

目的：观察芪葵方对糖尿病肾病患者血糖、血脂、肾功能以及尿足细胞相关蛋白的影响。方法：2014年1月～2015年12月在南京中医药大学附属医院/江苏省中医院内分泌科就诊的128例糖尿病肾病患者按随机数字表分为观察组和对照组,对照组患者均接受常规治疗,观察组患者在接受常规治疗的同时口服芪葵方（1剂/天,分2次服用）,两组患者的疗程均为8周。治疗前及治疗8周时检测两组患者血糖指标、血脂指标、肾功能指标和尿足细胞相关蛋白PCX、Nephrin水平。结果：（1）观察组患者FBG、2h BG、Hb A1C水平均较对照组显著降低（P〈0.01）;（2）观察组患者TG、TC、LDL-C水平均较对照组显著降低（P〈0.01）,HDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01）;（3）观察组患者Scr、Umalb、ACR均较对照组显著降低（P〈0.01）,GFR显著高于对照组（P〈0.01）;（4）观察组患者PCX/Ucr和Nephrin/Ucr较对照组显著降低（P〈0.01）;（5）观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：芪葵方对糖尿病肾病患者具有良好的治疗作用,可降低血糖,调节血脂紊乱,改善肾功能,并能显著降低患者尿足细胞相关蛋白PCX和Nephrin水平。

甲花片辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及肾功能的影响

目的观察甲花片辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及肾功能的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均给予常规降糖、降压及对症等治疗,观察组在常规治疗的基础上给予甲花片口服。比较两组治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱抑素C水平及尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)。结果治疗后两组患者的CRP、TNF-α、胱抑素C水平及UACR均低于治疗前,并且观察组上述指标水平低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用甲花片可有效地降低糖尿病肾病患者血清炎症因子水平,改善肾功能。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点及其甲状腺自身免疫特征

目的分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点及其甲状腺自身免疫特征。方法回顾性分析40例LADA患者(LADA组)和40例胰岛自身抗体阴性的2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)的临床资料,比较两组患者的临床特点及实验室指标。将LADA患者进一步分为甲状腺自身抗体阳性组(n=15)和甲状腺自身抗体阴性组(n=25),比较两组的临床生化指标。结果LADA组体质指数、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、血尿酸、空腹C肽水平低于T2DM组,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性比例高于T2DM组(均P<0.05)。甲状腺自身抗体阳性的LADA患者的空腹C肽水平低于甲状腺自身抗体阴性患者,合并2个以上胰岛自身抗体比例高于甲状腺自身抗体阴性患者(均P<0.05)。结论与T2DM患者相比,LADA患者具有低体质指数和低空腹C肽、血脂、血尿酸水平,以及高TGAb阳性比例的临床特点,以上指标可用于LADA的筛查;甲状腺自身抗体阳性的LADA患者具有特定临床表型,表现为更低的空腹C肽水平。