中医药治疗便秘的经验与体会（附135例分析）

通过分析便秘的疗效及便秘的复诊率、证型、治疗起效时间等，总结运用中医药治疗便秘的经验与体会。近1年内诊治便秘患者135例，初诊53例（39．3％），患者接受过肠镜、胃镜、排粪造影、气钡灌肠等检查；服用过或正在服用泻药者31例，占23．0％；服用泻药时间1～22年，主要为间断或持续服用，以刺激性泻药为多。便秘患者中以肾阳虚型为多，占84．4％，采用济川煎加减治疗者108例（80．0％）。早期配合运用西药治疗者57例，占42．2％。可以判断疗效的48例中，临床治愈42例，有效4例，无效2例，临床治愈率为87．8％，总有效率为95．8％。其中服药7剂起效者34例（70．8％），10剂起效者1例（2．1％），14剂起效者5例（10．4％），21剂起效者3例（6．3％），28剂起效者1例（2．1％）。结果表明，慢性便秘多为虚证或虚实夹杂证；必须以辨证治疗为主方能获得较好的远期疗效，早期配合对症治疗很有必要；舌质、脉象对于辨证、用药乃至预后的判断很重要；直肠指诊对于便秘的辨证有重要的参考意义；不可根据有关辅助检查结果指导辨证用药；起效后坚持治疗，巩固治疗很重要；便秘的预后主要与证型有关，虚证与虚实夹杂型便秘起效较慢，疗效相对较差；给予患者饮食、生活等方面的指导很有必要。

基于c-Jun氨基端激酶/应激活化蛋白激酶信号通路探讨丹皮酚抑制结肠癌HCT116细胞生长的机制研究

目的基于c-Jun氨基端激酶(JNK)/应激活化蛋白激酶(SAPK)信号通路探讨丹皮酚(PEON)抑制结肠癌HCT116细胞生长的机制。方法将结肠癌细胞株HCT116分为对照组和低、中、高剂量实验组。对照组仅给予不加任何药物的常规培养基进行培养;低、中、高剂量实验组分别给予含0.4,0.8和1.6 mmol·L^(-1)PEON的常规培养基进行培养。用噻唑蓝法检测HCT116细胞增殖能力的变化,用Hoechst33342/PI荧光染色法检测HCT116细胞的凋亡情况,用蛋白质印记法检测JNK、磷酸化JNK(p-JNK)和磷酸化细胞外信号传导激酶(p-ERK)蛋白的表达情况。结果低、高剂量实验组和对照组细胞的增殖抑制率分别为(36.69±1.33)%,(79.04±1.75)%和(17.21±1.19)%,凋亡率分别为(32.18±1.63)%,(58.56±2.23)%和(3.11±0.52)%,JNK相对表达量分别为0.72±0.03,0.35±0.02和1.01±0.04,p-JNK相对表达量分别为0.76±0.04,0.43±0.03和0.99±0.04,p-ERK相对表达量分别为0.58±0.04,0.27±0.03和1.03±0.03,低、高剂量实验组的上述指标与对照组相比,差异均有统计意义(均P<0.05)。结论PEON具有抑制结肠癌HCT116生长的作用,其机制可能是抑制JNK/SAPK信号通路,致使其下游基因蛋白表达下调。

荷包缝合术在混合痔外剥内扎术中的应用研究

目的探讨荷包缝合术联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法前瞻性纳入2015年6月至2016年6月江苏省中医院收治的70例Ⅲ~Ⅳ度内痔及混合痔患者,并按照简单随机数字表法,将70例患者随机分为联合手术组与对照组,每组各35例。联合手术组采用荷包缝合术联合外剥内扎术,对照组采用外剥内扎术。比较2组患者在创面愈合时间、临床疗效、住院时间、手术时间及术后并发症(术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后出血、排尿障碍、皮赘形成、肛门直肠狭窄)等方面的差异。结果 2组患者在临床疗效、手术时间及肛门直肠狭窄方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合手术组在术后第1天、第3天及第5天肛门疼痛和肛缘水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组在术后第7天肛门疼痛及肛缘水肿评分比较,差异无统计意义(P>0.05);联合手术组在创面愈合时间、住院时间、术后出血、排尿障碍及皮赘形成方面均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论荷包缝合术联合外剥内扎术治疗混合痔可有效减轻术后疼痛、减少术后并发症、加速创面愈合,符合现代微创理念,值得临床上推广应用。