矽肺合并系统性硬化症诊治研究进展

矽肺是职业病中难治愈、预后差、病死率较高的一种职业病。系统性硬化症是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是自身抗体产生、小血管病变和纤维母细胞功能障碍,导致细胞外基质不受控制的沉积。矽肺合并系统性硬化症临床称为伊拉斯谟(Erasmus)综合征,其发病机制仍未阐明,目前尚无形成统一诊疗规范,文章对近年来矽肺合并系统性硬化症的国际国内相关研究进行综述,为矽肺合并系统性硬化症的诊疗提供借鉴。

风药名考

"风药"概念尚无定论,回顾梳理古代文献有关"风药"的论述,可知"风药"非统指治疗内外风邪的药物,而唯指能解表发散,直接治疗外风的药物;也是"石楠"和"泽兰"的别名。

沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型原发性干燥综合征的疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响

目的:观察沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型原发性干燥综合征(pSS)的疗效及对辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫失衡的影响。方法:选择2020年3月~2021年5月期间我院收治的pSS患者80例作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,将患者分为对照组和研究组,各为40例。对照组接受硫酸羟氯喹治疗,研究组接受沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹治疗。观察两组疗效、中医证候积分、症状相关指标及Th17/Treg免疫失衡指标,评价两组用药安全性。结果:研究组的临床总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组口干咽燥、两目干涩、唇舌紫暗、关节疼痛、皮肤干涩证候积分下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组红细胞沉降率(ESR)、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、免疫球蛋白G(Ig G)、类风湿因子(RF)、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分下降,且研究组低于对照组(P<0.05),基础泪液分泌Ⅰ试验(SIt)、唾液流率升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-17(IL-17)、Th17下降,白介素-10(IL-10)、Treg升高(P<0.05),研究组治疗后IL-17、Th17低于对照组,IL-10、Treg高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论:沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型pSS疗效显著,可有效改善患者临床症状,阻止病情进展,调节机体Th17/Treg免疫失衡,具有一定的临床应用价值。