卡培他滨节拍化疗联合依西美坦对绝经后PR阳性乳腺癌患者的效果分析

目的探讨卡培他滨节拍化疗联合依西美坦对绝经后孕激素受体(PR)阳性乳腺癌患者生存期的影响。方法选择2014年7月-2017年7月我院收治的92例绝经后PR阳性乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。观察组患者给予卡培他滨节拍化疗+依西美坦治疗,对照组患者给予卡培他滨常规化疗+依西美坦治疗。比较两组患者疗效、不良反应、生活质量以及生存时间。结果两组患者治疗有效率(RR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨髓抑制、消化道反应、手足综合征等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),生活质量改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者中位肿瘤无进展生存时间(PFS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量治疗方案比较,卡培他滨节拍化疗联合依西美坦治疗绝经后PR阳性乳腺癌的疗效和生存期相当,但节拍化疗可减少不良反应,更有利于提高患者的生活质量。

拔毒生肌散治疗非哺乳期乳腺炎脓肿窦道脓腐临床观察

目的:初步观察拔毒生肌散治疗非哺乳期乳腺炎脓腐,促进创面愈合的临床功效与可能机制。方法:选取非哺乳期乳腺炎脓肿期、窦道期患者20例,分为观察组与对照组,每组10例,观察组将拔毒生肌散均匀洒向并覆盖创面脓腐,以黄芩油纱条覆盖,对照组仅以黄芩油纱条覆盖创面;创面敷药隔日1次,敷药7次为1个疗程。治疗前后进行肿块大小、创面脓腐积分与创周皮肤状况评估,测定创面肉芽IL-6,并进行肝肾功能及尿汞临床安全性测定。结果:观察组的肿块范围评分、创面脓腐评分、创周皮肤状况评分,从治疗第6次起,显著低于对照组(P<0.05),其中创周温度从治疗第2次起即显著低于对照组。治疗后观察组脓腐周围肉芽组织中IL-6含量及病理免疫组化表达显著低于对照组(P<0.05)。且观察组患者血常规、肝肾功能及尿汞测定均在正常值范围,与对照组比较,差异无统计学意义。结论:拔毒生肌散对非哺乳期乳腺炎患者创面具有良好的提脓去腐功效,显著改善炎性反应而促进愈合,临床使用2周安全,未见不良反应,有一定推广运用价值。

三黄煎剂改善乳腺癌患者手术创面炎性反应状态30例临床研究

目的:观察三黄煎剂改善乳腺癌围手术期患者创面炎性反应临床功效,探讨其促进患者恢复与改善乳腺癌预后的作用。方法:将30例乳腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组病例数各15例。对照组予以基础治疗,实验组在基础治疗同时于术前1 d起至术后第7天,每天口服三黄煎剂一剂,分早晚各服1次,2组分别于手术当天、术后第1天、第3天、第7天评估中医症状与炎性反应症状积分及腋窝引流量、ELISA法测定腋窝引流液相关指标白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组对中医症状积分与炎性反应积分于术后第3天显著改善,与对照组比较,有统计学意义(P<0.05),腋窝引流量显著减少,引流液中炎性反应指标术后第1天均显著上升,观察组术后第3天即显著下降,第7天CRP、IL-6、IL-2R含量恢复至术前水平,术后7天对照组仍显著高于术前,术后第3天、第7天,观察组引流液中炎性反应指标含量显著低于对照组,二者之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:三黄煎剂有效改善术后中医临床症状与炎性反应表现,显著降低乳腺癌手术创面炎性反应水平,有利于术后恢复并潜在改善乳腺癌预后。

乳宁颗粒联合泡茶方治疗乳腺囊性增生症临床观察

目的观察乳宁颗粒联合泡茶方治疗乳腺囊性增生症的临床疗效。方法将50例乳腺囊性增生症患者随机分为2组。对照组25例予泡茶方泡饮治疗;治疗组25例在对照组治疗基础上加用乳宁颗粒治疗。2组均治疗3个月,分别于治疗前及治疗第1、2、3个月评估乳房疼痛程度评分,治疗前后评估囊肿减小率,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率12.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗1、2、3个月后乳房疼痛评分较本组治疗前均降低(P<0.05),且均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后治疗组囊肿直径明显降低(P<0.05),且治疗组囊肿直径小于对照组(P<0.05);囊肿减小率明显高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后乳房疼痛评分及囊肿直径均无明显改善(P>0.05)。结论乳宁颗粒联合泡茶方能显著缩小乳腺囊性增生症患者囊肿大小,并缓解乳痛。

丁桂精油按摩法治疗乳腺增生病的临床疗效观察

目的:观察丁桂精油按摩法对乳腺增生病的临床疗效;方法:选择80例乳腺增生病患者随机分为治疗组(50例)和对照组(30例),分别采用丁桂精油按摩法和乳癖消贴膏外敷治疗,均治疗3个疗程,观察各组临床疗效;结果:治疗组总有效率优于对照组,丁桂精油按摩法能够明显改善乳腺增生病的症状、体征,降低乳腺病变区的血流阻力指数;结论:丁桂精油按摩法治疗乳腺增生有明显疗效,这一疗效是通过改善乳房血运来实现的。

用小金胶囊对20例非哺乳期乳腺炎患者进行治疗的效果观察

目的:探讨并分析用小金胶囊对20例非哺乳期乳腺炎患者进行治疗的临床效果。方法:将江苏省中医院乳腺病科门诊接诊的40例非哺乳期乳腺炎患者按照随机对照法分为治疗组(n=20)与对照组(n=20)。分别采用丁半合剂与小金胶囊对对照组患者与治疗组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果及其各项临床指标。结果:治疗后,治疗组患者的乳腺肿块小于对照组患者,其VAS评分和乳房局部皮肤改变的积分均低于对照组患者,P<0.05。治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者,治疗后3个月其病情的复发率低于对照组患者,P<0.05。结论:用小金胶囊对非哺乳期乳腺炎患者进行治疗可显著缓解其病情,减小其乳腺肿块,降低其病情的复发率。

基于促血管生长的生肌玉红膏有效成分提取工艺的优化

目的:优化基于促进血管生长的生肌玉红膏有效成分的提取工艺。方法:采用人脐静脉血管内皮细胞增殖实验作为药效学指标,比较采用油提法、水提法、醇提法提取出的生肌玉红膏有效成分对促进血管生长的疗效,对筛选出的提取方法的工艺进行药效学比较,确定生肌玉红膏有效成分提取最优工艺流程。结果:优化的生肌玉红膏有效成分提取工艺:取当归、甘草用适量70%乙醇回流提取,提取液回收乙醇至无醇味,备用。另取白芷、紫草二味,以适量70%乙醇作溶剂进行渗漉提取,收集渗漉液,将血竭加入渗漉液中,搅匀,使溶解,再加入当归、甘草提取物,搅匀使溶解,得生肌玉红膏有效成分。结论:采用醇提法得到的生肌玉红膏有效成分促进血管生长的疗效高于传统提取工艺。

脂蛋白相关磷脂酶A2对冠脉病变严重程度的预测价值

目的:量化评估脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平预测冠脉病变严重程度的效果。方法:入选行冠状动脉造影及Lp-PLA2检测的患者共123例,评估Lp-PLA2对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、多支病变及SYNTAXⅡ评分的预测价值。结果:Lp-PLA2与冠心病诊断、多支病变、SYNTAXⅡ评分等有相关性(P均<0.05)。Lp-PLA2诊断ACS和多支病变的灵敏度较高(分别为90.9%、80.0%),诊断SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高(分别为81.7%、87.4%)。Lp-PLA2是多支病变、SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的独立危险因素(OR分别为1.004、1.003及1.004,P均<0.05)。亚组分析显示,Lp-PLA2水平升高可预测高血压患者多支病变(OR=2.800,P<0.05)、高血压与糖尿病患者SYNTAXⅡ评分≥23分的风险较高(高血压亚组OR=3.586;糖尿病亚组OR=18.000,P均<0.05)。结论:Lp-PLA2可以有效预测冠脉病变严重程度,尤其是诊断ACS和多支病变的灵敏度和SYNTAXⅡ评分≥23分及≥33分的特异度较高,对高血压及糖尿病患者的冠脉病变预测价值更大。

益肾固本法针刺改善乳腺癌内分泌治疗后潮热40例临床对照研究

目的探讨益肾固本法针刺是否能改善乳腺癌内分泌治疗患者潮热,并提高生活质量。方法连续纳入2019年12月至2020年12月江苏省中医院乳腺外科诊断为激素受体阳性乳腺癌且内分泌治疗后潮热的患者40例,用随机数字表法分为治疗组与对照组各20例。治疗组予益肾固本针刺10周及自我调节,对照组进行自我调节。于治疗前、治疗第5、10周进行潮热分数、潮热次数及生存质量评估量表(FACT-B)评估。结果治疗组针刺治疗5周、10周时潮热次数与潮热分数较治疗前均显著降低(P<0.05);对照组经5周治疗无明显改变(P>0.05),10周时显著下降(P<0.05);治疗5、10周时治疗组潮热次数、潮热分数均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组针刺10周时FACT-B量表生理、感情、附加状况,社会家庭与功能状况评分均显著改善(P<0.05),对照组治疗后则无明显变化(P>0.05),治疗组评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论滋肾固本法针刺10周可以显著改善乳腺癌内分泌治疗患者的潮热频率及严重程度,同时可改善患者生存质量。

集束化护理在预防乳腺癌术后下肢深静脉血栓中的应用

目的 探讨集束化护理在乳腺癌术后下肢深静脉血栓预防中的应用效果.方法 将2014年6～12月收治该科行乳腺癌改良根治术的患者40例为对照组,实施常规护理.2015年1～7月收治该科行乳腺癌改良根治术的患者40例为观察组,采用集束化护理措施,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率.结果 观察组患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组（χ2=3.914,P=0.048）.结论 集束化护理措施可有效降低乳腺癌患者改良根治术后下肢深静脉血栓的发生率.

三黄煎剂改善乳腺癌患者围手术期炎症反应的研究

目的观察三黄煎剂改善乳腺癌围手术期患者炎症反应临床功效,探讨其降低肿瘤复发转移的相关关系。方法将2015年4月至12月在江苏省中医院乳腺外科住院治疗的30例乳腺癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组各15例。对照组予以基础治疗,实验组在基础治疗同时于术前1日起至术后第7天,每日口服三黄煎剂一剂,分早晚各服1次,两组分别于手术当日和术后第1天、第3天、第7天评估中医症状与炎症症状积分,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清炎症相关指标白介素(IL)-2R、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组中医症状积分与炎症积分于术后第3天显著改善,与对照组相比,有统计学差异(P<0.05)。两组血清中炎症指标术后第1天均显著上升,治疗组术后第3天即显著下降,第7天恢复至术前水平,对照组术后7天仍显著高于术前,术后第3天、第7天治疗组血清炎症指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论三黄煎剂可有效改善术后中医临床症状与炎症表现,显著降低乳腺癌围手术期患者血清炎症水平,有利于降低复发转移的风险。

罗哌卡因通过调控miR-142-3p/MARCH7基因表达影响乳腺癌细胞的增殖和凋亡

目的探讨罗哌卡因对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法 MCF-7细胞分为对照组、不同浓度罗哌卡因处理组、miR-con组、miR-142-3p组、si-con组、si-MARCH7组、Ro+anti-miR-con组、Ro+anti-miR-142-3p组、Ro+anti-miR-142-3p+si-con组和Ro+anti-miR-142-3p+si-MARCH7组。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞存活率;蛋白质印迹(Western Blot)检测裂解半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 (Cleaved caspase-3)、细胞周期蛋白D1 (Cyclin D1)及膜相关RING-CH 7 (MARCH7)蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR (RT-q PCR)检测miR-142-3p和MARCH7mRNA的表达水平;荧光素酶报告基因实验检测miR-142-3p和MARCH7的靶向关系。结果罗哌卡因处理的乳腺癌细胞MCF-7中,细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,Cleaved-caspase-3、miR-142-3p表达水平升高,MARCH7表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高表达miR-142-3p或低表达MARCH7后,Cyclin D1表达水平降低,Cleaved-caspase-3表达水平升高,MCF-7细胞凋亡率不断提升,且存活率不断降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-142-3p靶向调控MARCH7。低表达miR-142-3p逆转了罗哌卡因对乳腺癌细胞MCF-7增殖抑制和凋亡促进作用。低表达MARCH7部分逆转了低表达miR-142-3p对罗哌卡因处理的乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响。结论罗哌卡因可抑制乳腺癌细胞增殖,促进细胞凋亡,其机制可能与miR-142-3p和MARCH7有关。