期刊文献+
共找到33篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
新冠疫情期间网络教学在中医院校肾内科的应用
1
作者 王旭方 刘琼 《中国中医药现代远程教育》 2024年第14期13-15,共3页
目的观察新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)疫情期间网络教学在中医院校肾内科的应用。方法以南京中医药大学中医学专业7个班级的学生为观察对象,分为对照组和实验组,实验组使用腾讯会议进行网络教学,对照组采用基于雨课堂的课堂教学... 目的观察新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)疫情期间网络教学在中医院校肾内科的应用。方法以南京中医药大学中医学专业7个班级的学生为观察对象,分为对照组和实验组,实验组使用腾讯会议进行网络教学,对照组采用基于雨课堂的课堂教学模式。教学完成后,要求所有学生填写调查问卷以了解一般情况及教学评价,并统一安排考试。结果问卷调查显示,学生对网络教学和课堂教学的接受程度相当,对知识的掌握程度及考试成绩相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新冠疫情期间中医院校肾内科教学可采用网络课程的模式。其与课堂教学各有利弊,二者结合可能是未来主流的教学模式。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎疫情 网络教学 肾内科教学
下载PDF
余承惠教授治疗免疫球蛋白G4相关肾病经验拾遗
2
作者 王旭方 刘琼 刘利华 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期137-140,共4页
免疫球蛋白G4(Ig G4)相关疾病临床表现异质性大,易误诊。在肾脏方面,Ig G4相关疾病常表现为膜性肾病、肾间质纤维化或腹膜后纤维化引起泌尿道梗阻。余承惠教授是江苏省著名中西医结合治疗专家,在肾病治疗方面具有独到见解。余教授认为,I... 免疫球蛋白G4(Ig G4)相关疾病临床表现异质性大,易误诊。在肾脏方面,Ig G4相关疾病常表现为膜性肾病、肾间质纤维化或腹膜后纤维化引起泌尿道梗阻。余承惠教授是江苏省著名中西医结合治疗专家,在肾病治疗方面具有独到见解。余教授认为,Ig G4相关肾病的发病机制为脾肾气虚,合并肝郁气滞,进而导致痰浊、瘀血积聚。治疗方面应根据患者不同临床表现辨证论治,Ig G4相关膜性肾病病机多为脾肾气虚、水湿内停,治疗上以扶正祛瘀清肾为则;肾间质纤维化则为脾肾正虚基础上合并湿热、痰浊、瘀血等邪实,以湿邪为著,属微型癥积,治疗上应在益肾健脾基础上着重化湿;而腹膜后纤维化则存在肝郁气滞、痰瘀互结,属有形之癥积,治疗方面,在化痰祛瘀散结的同时应注重条达肝气。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G4相关肾病 腹膜后纤维化 膜性肾病 余承惠
下载PDF
余承惠教授治疗肥胖相关性肾病经验探析
3
作者 王旭方 刘琼 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第4期290-291,共2页
随着我国肥胖人口的增多,肥胖相关性肾病越来越被重视[1]。肥胖相关性肾病发病机制比较复杂,涉及遗传背景、环境因素、胰岛素抵抗、血流动力学异常、炎症、氧化应激及脂质毒性等多方面[2]。其临床表现隐匿,多为轻到中度蛋白尿,个别患者... 随着我国肥胖人口的增多,肥胖相关性肾病越来越被重视[1]。肥胖相关性肾病发病机制比较复杂,涉及遗传背景、环境因素、胰岛素抵抗、血流动力学异常、炎症、氧化应激及脂质毒性等多方面[2]。其临床表现隐匿,多为轻到中度蛋白尿,个别患者可出现大量蛋白尿[3]。病理则主要表现为肾小球体积增大或局灶节段性肾小球硬化[4]。西医方面,以控制体重、改善胰岛素抵抗、调节血流动力学、控制蛋白尿等为主要治疗目标[5]。但很多患者仍然难以达到理想体重范围,蛋白尿控制也欠佳。 展开更多
关键词 肥胖相关性肾病 理想体重 局灶节段性肾小球硬化 胰岛素抵抗 肾小球体积 经验探析 血流动力学 氧化应激
下载PDF
三种CKD-EPI公式在女性慢性肾病人群中估算肾小球滤过率的比较 被引量:4
4
作者 朱玮玮 许嵘 +1 位作者 倪杰 李华伟 《检验医学与临床》 CAS 2016年第18期2585-2587,共3页
目的评价在我国女性慢性肾病(CKD)患者人群中3种CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR)的性能。方法将2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的女性CKD患者75例纳入本研究,收集患者的一般资料、血清肌酐(Cr)水平、血清胱抑素... 目的评价在我国女性慢性肾病(CKD)患者人群中3种CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR)的性能。方法将2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的女性CKD患者75例纳入本研究,收集患者的一般资料、血清肌酐(Cr)水平、血清胱抑素C(CycC)水平和99 mTc-DTPA肾动态显像资料。以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为金标准,用3种CKD-EPI公式(EPI_(Scr)、EPI_(CysC)和EPI_(Scr-CysC))估算eGFR,比较3种公式的偏倚、准确性和95%一致性范围。结果整体公式性能比较,偏倚方面三种公式绝对偏倚比较差异无统计学意义(P>0.05);准确度方面:相对偏倚在±30%范围内百分率,CKD-EPICysC与CKD-EPI_(Scr)公式间比较差异有统计学意义(66.67%vs.56.00%,P<0.05);一致性方面:BlandAltman散点图显示,CKD-EPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)、CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.0%,36.1%)、(-38.4%,35.7%)和(-33.7%,36.6%)。CKD早期,偏倚和准确度方面三个公式比较差异无统计学意义(P>0.05),一致性方面:CKDEPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)和CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.5%,36.9%)、(-39.0%,36.4%)和(-34.3%,37.5%)。结论尽管CKD-EPI_(Scr-CysC)公式在评估中表现最为优秀,但三种CKD-EPI公式性能差异并不十分明显,在临床实际中仍需综合考虑。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 慢性肾脏病 女性 CKD-EPI公式
下载PDF
Fabry病合并Ⅱ型狼疮性肾炎1例并文献复习 被引量:1
5
作者 张露 孙伟 +3 位作者 盛梅笑 江燕 许陵冬 傅奕 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第9期826-827,共2页
Fabry病是一种x连锁隐性遗传性疾病,因溶酶体水解酶α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性缺陷导致糖(神经)鞘脂代谢异常而致病,常可累及肾脏、心脏、皮肤、眼睛等多系统。系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosis,SLE)作为一种自... Fabry病是一种x连锁隐性遗传性疾病,因溶酶体水解酶α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性缺陷导致糖(神经)鞘脂代谢异常而致病,常可累及肾脏、心脏、皮肤、眼睛等多系统。系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosis,SLE)作为一种自身免疫性疾病亦可累及全身多个系统。 Fabry病属于少见病,部分病例临床表现隐匿,在我国的误诊率和漏诊率均较高,与SLE合并存在更是极为罕见,并且大大增加了疾病诊断的复杂性。最近,我科确诊了1例Fabry病合并Ⅱ型狼疮性肾炎的病例。本文通过对其临床特征及肾组织病理学特点进行分析并复习相关文献,探讨两者之间的可能联系。 展开更多
关键词 FABRY病 狼疮性肾炎 文献复习 Ⅱ型 Α-半乳糖苷酶A 系统性红斑狼疮 x连锁隐性遗传性疾病 自身免疫性疾病
下载PDF
三种EPI估算方程在我国早期慢性肾脏病患者中的比较 被引量:2
6
作者 朱玮玮 王旭方 +1 位作者 李华伟 陈燕 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第9期786-788,共3页
目的:评价3种CKD-EPI方程在我国早期慢性肾脏病(CKD)人群中的适用性。方法:回顾性分析了在江苏省中医院肾内科住院的154例资料完整的患者,以99mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为金标准,表示为r GFR;分别用3种CKD-EPI... 目的:评价3种CKD-EPI方程在我国早期慢性肾脏病(CKD)人群中的适用性。方法:回顾性分析了在江苏省中医院肾内科住院的154例资料完整的患者,以99mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为金标准,表示为r GFR;分别用3种CKD-EPI方程估算患者GFR,表示为e GFR,比较三者的偏倚、准确性、一致性及在CKD分组方面的优缺。结果:在CKD1-2期,三者在偏倚和准确性方面无差异,一致性分别为EPI-Cys C及EPI-Scr表现较好;在CKD3期,EPICys C与EPI-scr-cysc均优于EPI-Scr(绝对偏倚、偏倚百分比及P30,P50均P=0.000,〈0.016 7),一致性方面EPI-Cys C表现最好。整体情况下,EPI-Cys C与EPI-scr-cysc在绝对偏倚(P=0.005,〈0.016 7;P=0.001,〈0.016 7)、偏倚百分比(P=0.005,〈0.016 7;P=0.002,〈0.016 7)和准确性(P30,分别为P=0.002,〈0.016 7及P=0.014,〈0.016 7;P50,均为P=0.000,〈0.016 7)方面均优于EPI-Scr,一致性方面EPI-scr-cysc表现最好。但CKD分组时EPI-Cys C与EPI-scrcysc低估患者肾功能情况明显。结论:我们认为EPI-scr-cysc方程表现更优秀,但综合社会及经济原因,依然推荐在成人中采用EPI-Scr,而EPI-Cys C和EPI-scr-cysc可作为验证。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 慢性肾脏病早期 EPI方程
下载PDF
慢性肾衰营养不良与微炎症相关性的研究进展 被引量:2
7
作者 孙姗姗 冯松杰 《江西中医药》 2008年第10期79-80,共2页
慢性肾功能衰竭患者普遍存在着营养不良,而营养不良是引起患者生存质量及预后差的一个重要因素。营养不良发生的原因是多方面的,慢性肾功能衰竭患者普遍存在的微炎症在营养不良的发生中起着重要作用,现就二者关系作一初步论述。
关键词 肾功能衰竭 营养不良 微炎症
下载PDF
在慢性肾病管理平台架构下探讨“益肾清利泄浊方”治疗慢性肾脏病5期的疗效及安全性 被引量:7
8
作者 张露 高坤 +5 位作者 陈继红 赵静 刘利华 刘琼 严谨 孙伟 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第6期1048-1054,共7页
目的利用江苏省中医院肾内科临床-科研-慢病管理数据平台提取真实世界数据观察益肾清利泄浊方对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)5期非透析患者的治疗作用。方法2010年10月1日至2019年1月31日在南京中医药大学附属医院肾内科CKD... 目的利用江苏省中医院肾内科临床-科研-慢病管理数据平台提取真实世界数据观察益肾清利泄浊方对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)5期非透析患者的治疗作用。方法2010年10月1日至2019年1月31日在南京中医药大学附属医院肾内科CKD管理系统内的有随访记录的CKD5期患者共203例,其中随访超过6个月患者共126例(62%)纳入数据分析,比较6个月治疗过程前后血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、24小时尿蛋白定量,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB),血钙(calcium,Ca),血磷(phosphorus,P),血压变化情况以及安全性指标。结果与基线数据比较,在观察期内肾功能改善显著,eGFR从基线10.7 mL/min/(1.73 m^2)在第1月末上升为13.2 mL/min/(1.73 m^2)(P<0.05),第2月末上升为15.0 mL/min/(1.73 m^2)(P<0.05),在6个月观察期末上升为17.2 mL/min/(1.73 m^2),在6个月观察期末SCr、BUN、eGFR、Hb、ALB、Ca、P、尿蛋白定量、血压水平与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察期间无严重不良事件发生。结论在CKD一体化基础治疗基础上加用益肾清利泄浊方能有效保护CKD5期非透析患者残余肾功能,延缓甚至在一定时期内逆转肾功能减退并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 益肾清利泄浊方 肾小球滤过率 终末期肾病
下载PDF
浅谈慢性肾脏病方药服用次数的重要性 被引量:2
9
作者 徐秀琴 孙伟 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第1期60-61,共2页
仲景之书,辨证精湛,立法组方皆有真意存乎其间,对方药煎煮服法也寓有深意。古往今来中医药学者深刻探讨和研究了《伤寒杂病论》一整套理论体系,但大多偏重其辨证论治原则和经方证要,却忽略了其方后医嘱的论述,尤其是对服用次数的研究。... 仲景之书,辨证精湛,立法组方皆有真意存乎其间,对方药煎煮服法也寓有深意。古往今来中医药学者深刻探讨和研究了《伤寒杂病论》一整套理论体系,但大多偏重其辨证论治原则和经方证要,却忽略了其方后医嘱的论述,尤其是对服用次数的研究。仲景治病,制方用药、服用次数皆视病人病情及所用药物而定,而非今日千篇一律的日服2次,这既违背了中医辨证论治原则,也不符合传统中医学用药规律,《医学源流论》说:"病之愈不愈,不但方必中病,而服之不得其法,则非特无功, 展开更多
关键词 制方用药 伤寒杂病论 中医辨证论治 医学源流论 用药规律 中医药学者 传统中医学 辨证论治原则 方证 有效血药浓度
下载PDF
试谈慢性肾炎从风论治 被引量:6
10
作者 俞曼殊 盛梅笑 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第5期467-468,共2页
"肾风"最早见于《素问》,主要临床表现为水肿及腰脊疼痛。另有"风水"一说,可追溯至《金匮要略》:"身体洪肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水"。前人对"肾风"、"风水"的描述,与现代医学"慢性肾炎"临床表现与发病特点相仿,本文... "肾风"最早见于《素问》,主要临床表现为水肿及腰脊疼痛。另有"风水"一说,可追溯至《金匮要略》:"身体洪肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水"。前人对"肾风"、"风水"的描述,与现代医学"慢性肾炎"临床表现与发病特点相仿,本文试谈慢性肾炎从风论治的临床应用体会。1风湿相搏是慢性肾炎的重要病理因素风邪致病升发向上、善行数变,伤于风者,上先受之,若合并湿邪,下亦受之。 展开更多
关键词 慢性肾炎 风邪致病 风为百病之长 临床应用体会 平肝熄风 疏风 相搏 祛风胜湿 风寒湿热毒邪 腰脊
下载PDF
余承惠教授治疗肾性贫血经验缬菁 被引量:19
11
作者 刘琼 王旭方 +1 位作者 江燕 陈继红 《中国医药导报》 CAS 2019年第12期130-133,共4页
肾性贫血为终末期慢性肾脏病的常见并发症,余承惠教授认为正虚邪实贯穿该病始终,其基本病机为脾肾亏虚,痰湿浊毒内生,血络不通,气血失养。病位主要在脾胃,与心肝肺三焦等脏腑相关。治疗以补肾健脾养血为主,配合清热利湿、泄浊解毒、活... 肾性贫血为终末期慢性肾脏病的常见并发症,余承惠教授认为正虚邪实贯穿该病始终,其基本病机为脾肾亏虚,痰湿浊毒内生,血络不通,气血失养。病位主要在脾胃,与心肝肺三焦等脏腑相关。治疗以补肾健脾养血为主,配合清热利湿、泄浊解毒、活血化瘀等法。在养血的治疗上侧重于活血凉血兼以养血,养血同时配伍行气药物,使得补而不滞,针对补血治疗上需以平补轻补为主,中药选择上多选择补血活血等药物,慎用血肉有情之品,以免滋补过腻,即使使用,用量宜小。 展开更多
关键词 名老中医 经验 慢性肾脏病 贫血 中医治疗
下载PDF
雷火灸辅助治疗阳虚证糖尿病肾病下肢水肿的效果观察 被引量:11
12
作者 赵如琴 郭月月 +2 位作者 薄祥敏 刘胜凤 徐中芹 《护理学杂志》 CSCD 2017年第19期13-15,共3页
目的观察雷火灸对阳虚证糖尿病肾病下肢水肿的临床疗效。方法将60例阳虚证糖尿病肾病下肢水肿患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用控制血糖、控制血压、降血脂等基础治疗加中药协定方口服等和健康指导,观察组在此基础上加... 目的观察雷火灸对阳虚证糖尿病肾病下肢水肿的临床疗效。方法将60例阳虚证糖尿病肾病下肢水肿患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用控制血糖、控制血压、降血脂等基础治疗加中药协定方口服等和健康指导,观察组在此基础上加雷火灸治疗,每周5次,10次为1个疗程,共2个疗程。观察两组干预前后不同时间点的体质量、尿量、双踝部上2cm周径、水肿程度积分变化。结果两组干预2周、4周后水肿程度积分比较,观察组显著轻于对照组(均P<0.01)。干预1周、2周、3周后观察组尿量显著多于对照组(均P<0.05);干预2周、3周后观察组双踝周径显著低于对照组(均P<0.05)。结论雷火灸对减轻阳虚证糖尿病肾病下肢水肿有较好疗效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 阳虚证 雷火灸 下肢水肿
下载PDF
双向凝胶电泳联合MALDI-TOF/TOF MS技术探寻狼疮性肾炎的血清标志物
13
作者 许嵘 朱加明 +5 位作者 龚劭敏 卢泽军 张慧 刘少鹏 丁小强 钟一红 《中国临床医学》 2015年第4期459-464,共6页
目的:通过双向凝胶电泳与基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF MS)技术初步探寻狼疮性肾炎(LN)患者潜在的血清分子标志物,为阐明LN的发病机制奠定基础。方法:将40例LN患者分为活动组和缓解组,每组20例;另选择IgA肾病患... 目的:通过双向凝胶电泳与基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF MS)技术初步探寻狼疮性肾炎(LN)患者潜在的血清分子标志物,为阐明LN的发病机制奠定基础。方法:将40例LN患者分为活动组和缓解组,每组20例;另选择IgA肾病患者和健康志愿者各20例,分别作为IgAN组和健康对照组。采用双向凝胶电泳技术分离血清蛋白质,并采用MALDI-TOF/TOF MS鉴定差异表达的蛋白质。结果:共发现50个差异表达蛋白质。与健康对照组相比,LN活动组和LN缓解组共发现23个差异表达的蛋白质,上调8个、下调15个;与IgAN组相比,LN活动组和LN缓解组共发现18个差异表达的蛋白质,上调13个,下调5个;与LN缓解组相比,LN活动组表达上调和下调的蛋白质分别为4个和5个。在鉴定出的50个差异表达蛋白中,血清淀粉样蛋白A(SAA)在LN活动组中的表达高于其他组,complement component C4A在LN活动组中的表达低于其他组;chain B(solution structure of double super helix model)在LN缓解组的表达高于其他组;与健康对照组相比,vitamin D-binding protein isoform1 precursor、chain A(crystal structure of uncomplexed vitamin D-binding protein)和chain B(a covalent dimer of transthyretin that affects the amyloid Pathway)等在LN活动组和LN缓解组的表达均上调,而vitronectin precursor、ficolin-2isoform a precursor和chain A(crystal structure of the catalytic domain of human complement C1s protease)则相反;与IgAN组相比,lipoprotein CIII和vitronectin precursor在LN活动组和LN缓解组的表达均上调。结论:双向凝胶电泳与MALDI-TOF/TOF MS联用技术有效实现了对LN患者血清差异表达蛋白质的筛选与鉴定。这些差异表达的蛋白质可作为生物标志物用于LN的无创性诊断和评估,对这些蛋白质的进一步研究将有助于更好地了解LN的发病机制。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 蛋白质组学 质谱 生物标志物
下载PDF
三种肾小球滤过率估算方程的适用性比较 被引量:4
14
作者 朱玮玮 倪杰 +1 位作者 许嵘 朱晓雷 《海南医学》 CAS 2017年第1期96-98,共3页
目的评价三种肾小球滤过率估算方程在南京地区慢性肾脏病(CKD)人群中的适用性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的168例符合条件患者的临床资料,以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为参考标准... 目的评价三种肾小球滤过率估算方程在南京地区慢性肾脏病(CKD)人群中的适用性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的168例符合条件患者的临床资料,以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为参考标准,以r GFR表示;分别用EPI-Scr、EPI-CysC、EPI-scr-cysc方程估算患者GFR,以e GFR表示。分别从偏倚、10%及30%的准确性(P10及P30)、精确度、95%一致性及相关性等方面对方程的适用性进行评估。结果在绝对偏倚方面,三种方程间比较差异均有统计学意义(P<0.01);EPI-Scr的绝对偏倚明显大于EPI-CysC及EPI-scr-cysc,差异均有统计学意义(P<0.016 7),但EPI-CysC及EPI-scr-cysc间比较差异无统计学意义(P>0.016 7)。在偏倚百分比方面,三种方程间比较差异均有统计学意义(P<0.01);EPI-Scr的偏倚百分比明显大于EPI-CysC及EPI-scr-cysc,差异均有统计学意义(P<0.016 7);但EPI-CysC及EPI-scr-cysc间比较差异无统计学意义(P>0.016 7)。一致性限度由小到大分别为EPI-scr-cysc(67.8)、EPI-CysC(68.8)及EPI-Scr(80.6)。与r GFR的Spearman相关系数由大到小分别为EPI-CysC(r=0.774)、EPI-scr-cysc(r=0.769)及EPI-Scr(r=0.559)。P10方面三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。P30方面,三者间比较差异有统计学意义(P<0.01);EPI-Scr的准确性小于EPI-CysC及EPI-scr-cysc,差异均有统计学意义(P<0.016 7);但EPI-CysC及EPI-scr-cysc间比较差异无统计学意义(P>0.016 7)。EPI-scr-cysc及EPI-CysC与EPI-Scr相比,精确度得到了提高,标准误差分别为17.27、17.55、23.39。结论对于南京地区CKD患者来说,EPI-CysC与EPI-scr-cysc方程适用性更佳,但仍需进一步改良并开发更合适的方程以更好服务于临床。 展开更多
关键词 南京地区 肾小球滤过率 计算方程 慢性肾脏病 CKD-EPI方程
下载PDF
余承惠教授治疗高血压肾病经验撷菁 被引量:3
15
作者 刘琼 江燕 王旭方 《中国医药导报》 CAS 2022年第1期128-131,135,共5页
高血压肾病是常见终末期慢性肾脏病的病因,余承惠教授为江苏省名中西医结合专家,在治疗肾脏病方面经验丰富,首先提出了慢性肾炎“湿热论”,将辨病与辨证相结合,认为高血压肾病是本虚标实之证,病位初在肝肾,最后可累及心脾肺,其基本病机... 高血压肾病是常见终末期慢性肾脏病的病因,余承惠教授为江苏省名中西医结合专家,在治疗肾脏病方面经验丰富,首先提出了慢性肾炎“湿热论”,将辨病与辨证相结合,认为高血压肾病是本虚标实之证,病位初在肝肾,最后可累及心脾肺,其基本病机为肝肾亏虚、湿浊内蕴、痰瘀阻络,辨证分为肝肾阴虚型、脾虚痰湿型、血瘀阻络型、浊毒内蕴型四个证型。治疗以滋阴潜阳、祛湿化痰、活血化瘀为主,标本兼顾,扶正兼以祛邪,日常情志调理及饮食调理在控制疾病发展方面也起到重要作用。 展开更多
关键词 名老中医 经验 高血压 慢性肾脏病 中医治疗
下载PDF
慢性肾脏病流行病合作工作组方程在慢性肾脏病2~3期老年患者肾功能评估中的意义 被引量:3
16
作者 王旭方 陈继红 +1 位作者 江燕 朱玮玮 《安徽医药》 CAS 2018年第6期1046-1050,共5页
目的评价3种慢性肾脏病流行病合作工作组(the chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)方程在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~3期老年患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)评估中的意义。... 目的评价3种慢性肾脏病流行病合作工作组(the chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)方程在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~3期老年患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)评估中的意义。方法回顾分析2010年1月至2015年1月在江苏省中医院住院的老年CKD2~3期患者81例,收集临床资料,以3种CKD-EPI方程估算GFR,记录为EPI-血肌酐(EPI-serum creatinine,EPI-SCr)、EPI-胱抑素C(EPI-cystatin C,EPI-CysC)和EPI-肌酐联合胱抑素C(EPI-serum creatinine-cystatin C,EPI-SCr-CysC),以锝[99mTc]标记的喷替酸盐(Technetium[99mTc]Pentetate,99mTc-DTPA)肾动态显像为金标准,比较3种方程评价CKD2~3期老年患者GFR水平的适应性、灵敏度及准确度。结果 CKD2~3期老年人群中,与EPI-SCr方程相比,EPI-CysC及EPI-SCr-CysC方程提高了适用性,且其优势主要体现在CKD3期;依据EPI-CysC及EPI-SCr-CysC方程结果对老年患者进行CKD分组,其灵敏度(39.22%比90.20%比86.27%,P<0.001)及准确度(55.56%比82.72%比82.72%,P<0.001)更高,但三个方程特异度之间差异无统计学意义(83.88%比70.00%比76.67%,P=0.475)。结论联合CysC的CKD-EPI方程对CKD2~3期老年患者GFR评估和CKD分期更具指导意义。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 肾小球滤过率 老年人 慢性肾脏病流行病合作工作组方程
下载PDF
CysC在中老年CKD患者肾功能评价中的应用
17
作者 郑敏 吕晓静 朱玮玮 《中国继续医学教育》 2016年第33期62-64,共3页
目的探讨在中老年慢性肾脏病(CKD)患者中进行肾功能评价时胱抑素C(CysC)的应用价值。方法回顾性分析144例中老年CKD患者,以肾小球滤过率60 ml/(min·1.73 m2)(99 mTc-DTPA肾动态显像法测定r GFR)将患者区分为肾功能正常及异常;同时... 目的探讨在中老年慢性肾脏病(CKD)患者中进行肾功能评价时胱抑素C(CysC)的应用价值。方法回顾性分析144例中老年CKD患者,以肾小球滤过率60 ml/(min·1.73 m2)(99 mTc-DTPA肾动态显像法测定r GFR)将患者区分为肾功能正常及异常;同时使用CysC、Scr、BUN及基于Scr为基础的CKD-EPI方程估算GFR(EPIScr)评估。比较CysC、Scr、BUN及EPIScr在中老年及不同性别人群中的灵敏度、准确度及特异度;并分析其与r GFR的一致性。结果在中老年及不同性别人群中CysC的灵敏度和准确度均占优势,但特异度方面4者间无明显差异;CysC与r GFR的相关度在不同人群中均最高。结论 CysC是中老年人群肾功能评估的重要指标。 展开更多
关键词 中老年 慢性肾脏病 胱抑素C
下载PDF
基于岗位胜任力导向的老年医学住院医师规范化培训的思考
18
作者 孙斯凡 李燕 钟益珏 《中国中医药现代远程教育》 2023年第23期171-174,共4页
老年医学的轮转培训是住院医师培养体系的重要组成部分,而培养合格的老年医学住院医师是老年医学发展的必备条件。因此,如何发展老年医学学科、保证老年医学教学质量、提高老年医学住院医师临床诊疗水平,是广大医学院校亟待解决的问题... 老年医学的轮转培训是住院医师培养体系的重要组成部分,而培养合格的老年医学住院医师是老年医学发展的必备条件。因此,如何发展老年医学学科、保证老年医学教学质量、提高老年医学住院医师临床诊疗水平,是广大医学院校亟待解决的问题。以岗位胜任力为导向,结合老年医学特点,加强师资建设和教学方法改革,才能培养更多高素质的老年医学住院医师。 展开更多
关键词 老年医学 住院医师规范化培训 岗位胜任力 教学改革
下载PDF
孙伟教授诊治难治性尿路感染经验 被引量:5
19
作者 王跃娟 朱玮玮 +1 位作者 刘琼 孙伟 《中国中医药现代远程教育》 2013年第8期95-96,共2页
众所周知,尿路感染是临床常见病、多发病,但却以反复发作的、缠绵难愈而让病人痛苦不堪,让临床医生望而生畏。江苏省中医院孙伟教授从事临床工作27余年,对本病治疗颇有心得。本文主要着重于介绍其关于"难治性尿路感染"的经验... 众所周知,尿路感染是临床常见病、多发病,但却以反复发作的、缠绵难愈而让病人痛苦不堪,让临床医生望而生畏。江苏省中医院孙伟教授从事临床工作27余年,对本病治疗颇有心得。本文主要着重于介绍其关于"难治性尿路感染"的经验及体会,具体主要包括病名的提出、诊断要点、特殊类型介绍、中西医治疗体会等方面。其中,中西医治疗体会里面又包括治疗窗的提出、基础治疗、中医辨证施治等诸多方面,内容详尽、夯实,以飨同道。 展开更多
关键词 孙伟 难治性尿路感染 经验传承 诊断要点
下载PDF
周恩超教授基于肾虚瘀热理论辨证论治过敏性紫癜性肾炎的经验
20
作者 黄国顺 杨威 周恩超 《中国医药导报》 CAS 2024年第13期109-112,共4页
过敏性紫癜性肾炎是临床上常见的肾脏疾病之一,其发病率高,病情易反复发作。目前西医对于其的治疗手段较为单一,且效果不佳。周恩超教授总结前人的经验并结合自身临床实践,认为过敏性紫癜性肾炎的核心病因病机为“肾虚瘀热”,以肾虚为本... 过敏性紫癜性肾炎是临床上常见的肾脏疾病之一,其发病率高,病情易反复发作。目前西医对于其的治疗手段较为单一,且效果不佳。周恩超教授总结前人的经验并结合自身临床实践,认为过敏性紫癜性肾炎的核心病因病机为“肾虚瘀热”,以肾虚为本,“热、风、湿、瘀、毒”诸邪胶结蕴为瘀热而发病。故周恩超教授认为在疾病的治疗中应当紧扣肾虚本质,重视运用清热解毒、活血化瘀之法,随证选药组方施治。同时,也应灵活运用风药以随证加减,一举多得。周恩超教授基于“肾虚瘀热”理论,在辨证论治过敏性紫癜性肾炎上取得了良好的临床效果,为过敏性紫癜性肾炎提供了新思路、新方法。文末附有验案一则,以期为临床提供思路参考。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 肾虚瘀热 周恩超 名医经验
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部