根本原因分析法在预防PICC静脉内导管断裂中的应用

目的探讨根本原因分析法在预防PICC静脉内导管断裂中的应用与效果。方法应用根本原因分析法找出PICC静脉内导管断裂的根本原因,有针对性地制订并实施细化PICC置管流程、加强PICC维护培训及患者健康教育、实施院外PICC追踪服务等。结果应用根本原因分析法后,PICC静脉内导管断裂未再发生。结论运用根本原因分析法可有效预防PICC静脉内导管断裂,是PICC安全管理的有效方法。

胃癌中医护理症状评估类目构建

目的构建胃癌中医护理症状评估类目。方法通过文献研究初步拟定胃癌中医护理症状评估条目,选取30名专家应用德尔菲法进行症状指标的筛选和论证,再选取210例胃癌患者进行临床实证调查。结果2轮专家咨询后,确定胃癌中医护理症状条目37个,专家权威系数为0.845;内部一致性Cronbach′sα系数为0.912;因子分析提取的7个因子的累积方差贡献率76.69%。结论初步拟定的胃癌中医护理症状评估类目具有良好的信效度,可作为胃癌中医护理症状评估的工具。

晚期癌症患者决策疲劳现状及影响因素研究

目的 调查晚期癌症患者决策疲劳现状,并分析其影响因素,以为制订和实施针对性干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、决策疲劳量表、决策自我效能量表对179例晚期癌症患者进行调查,运用多元逐步回归分析晚期癌症患者决策疲劳的影响因素。结果 179例晚期癌症患者决策疲劳得分为(19.69±2.08)分,决策自我效能得分为(25.45±4.55)分。多元线性回归分析显示,年龄、家庭月收入、治疗方式、决策自我效能是晚期癌症患者决策疲劳的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的65.2%。结论 晚期癌症患者决策疲劳程度较高,护理管理者应重视晚期癌症患者决策疲劳现状,针对影响因素采取针对性干预措施,降低其决策疲劳水平,提高其决策质量。

肿瘤患者参与PICC安全管理的效果评价

目的:探讨肿瘤患者参与PICC安全管理的方法。方法:将280例PICC置管肿瘤患者随机分为对照组和观察组各140例,对照组患者PICC管理由护士进行,观察组患者PICC管理为护士主导下护患共同参与。比较两组患者的自我效能水平及导管相关并发症情况。结果:观察组自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=-9.447,P<0.001);观察组患者导管脱出、局部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者机械性静脉炎、静脉血栓、导管堵塞、导管破损发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以自我效能为基础的患者参与PICC安全管理的方法可降低导管相关并发症的发生。

耳穴贴压促进胃癌术后胃肠功能恢复的研究

[目的]探讨耳穴贴压促进胃癌术后胃肠功能恢复及预防术后并发症的作用。[方法]选择60例择期行胃癌根治术的患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组行禁食、胃肠减压、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行耳穴贴压,通过观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气/排便时间和术后并发症(如恶心呕吐、腹胀)发生率,来评价耳穴贴压促进胃癌术后胃肠功能恢复及预防术后并发症的作用效果。[结果]观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气/排便时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后早期观察组恶心呕吐、腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳穴贴压可促进胃癌术后胃肠功能恢复,并有效预防术后并发症。

耳穴贴压对超声引导下PICC置管患者焦虑及疼痛的影响

目的：探讨耳穴贴压对超声引导下 PICC 置管患者焦虑及疼痛的影响及使用效果。方法于2013年12月—2014年5月将60例拟行超声引导下PICC置管的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予耳穴贴压。比较两组患者PICC置管前焦虑评分、血压和心率,测评PICC置管过程中疼痛评分。结果观察组PICC置管前焦虑评分为（27.83±4.40）分,低于对照组的（31.77±4.84）分,两组比较差异有统计学意义（ t=3.293,P〈0．05）；观察组置管前收缩压、舒张压、心率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。置管过程中,观察组的局部麻醉、静脉穿刺、拔穿刺针、刀片扩皮、送插管鞘、撤插管鞘疼痛评分分别为（3.57±1．104）,（2.97±1.066）,（0.87±0.973）,（1.77±0.971）,（2.50±1.358）,（1.07±0.980）分,均低于对照组[（5.13±1.548）,（4.90±1.296）,（1.87±1.795）,（3.43±1.478）,（4.50±1.635）,（2.07±1.461）分],差异均有统计学意义（t值分别为-4.513,-6.384,-2.601,-5.198,-5.154,-3.198；P〈0.05）。结论耳穴贴压能有效减轻PICC置管患者术前焦虑,稳定患者生命体征,并减轻PICC置管所致疼痛。

PICC置管后患者局部皮肤发生接触性皮炎的危险因素分析

目的 探讨PICC置管后患者局部皮肤接触性皮炎发生的危险因素.方法 本研究采用方便抽样的方法选取南京中医药大学附属第一医院静脉导管护理门诊2016年6—8月PICC置管患者244例,前瞻性调查PICC置管患者的一般资料、置管资料、导管维护资料和PICC局部皮肤接触性皮炎发生情况,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 PICC置管后患者局部皮肤接触性皮炎发生24例,发生率为9.84%;单因素分析结果显示性别、年龄、过敏史、敷贴种类、导管材质与接触性皮炎的发生,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示性别[OR=2.721,95%CI（1.059~6.994）,P=0.038]、过敏史[OR=5.846,95%CI（2.030~16.833）,P=0.001]、敷贴种类[OR=4.055,95%CI（1.472~11.169）,P=0.007]是PICC局部皮肤接触性皮炎的危险因素.结论 对于PICC置管患者,针对危险因素采取有效预防措施可降低PICC局部皮肤接触性皮炎的发生.