发声性抽动的方证探讨

本文基于方证相应的辨证方法,并且结合长期的临床实践经验,将儿童发声性抽动分为三根汤证(特征是咽部稍充血,扁桃体肿大,或咽后壁可见淋巴滤泡增生,常见于呼吸道感染后)、半夏厚朴汤证(特征是咽部有异物感,咽部检查可见咽后壁有痰涎附着)、息风涤痰汤证(特征是不自主喊叫,或口出秽语,咽部检查无异常)、六味地黄汤证(特征是咽干清嗓,舌红苔少,脉细数,咽部检查咽后壁暗红)4个中医证候,并相应拟方用药。其中有经验方和古代名方,并附有病案三则。

玉屏风散对抽动模型大鼠的影响

目的:多发性抽动症(tourette syndrome,TS)是一种慢性神经精神障碍性疾病,临床表现为不自主的、反复的肌肉抽动引发的运动性抽动和发生性抽动,中医药治疗抽动症有明显优势。本文探讨玉屏风散对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)联合1-(2,5-dimethoxy-4-iodo pheny l)-2-aminopropane(DOI)致大鼠抽动症(TS)的改善作用及其机制。方法:TS模型用ip DOI与LPS联合诱导的方法,分为5组:空白组、模型组、硫必利(15 mg·kg^-1)组,玉屏风散高、低剂量(6.5、3.25 g·kg^-1)组。末次给药24 h后做行为学检测。采用ELISA检测大脑纹状体、血清炎症因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。采用Western Blot 技术检测纹状体TLR/NF-κB信号蛋白表达水平。采用免疫组化技术检测纹状体P-NF-κB P65蛋白表达。结果:玉屏风散能显著改善DOI联合LPS致抽动症大鼠的行为学征象,减少抽动症大鼠血清、纹状体炎症因子水平,抑制抽动症大鼠纹状体TLR/NF-κB信号激活。结论:玉屏风散能显著缓解DOI联合LPS诱导的大鼠抽动症,其机制与抑制纹状体TLR/NF-κB信号激活相关。

近年来中医外治法治疗小儿运动发育迟缓的研究进展

查阅了近年来中医外治法治疗小儿运动发育迟缓的相关文献,方法主要包括针刺、灸法、耳穴压豆、推拿、音乐疗法等,指出中医外治法治疗小儿运动发育迟缓应强调综合治疗,且治疗越早,预后越好,以期为中医临床治疗小儿运动发育迟缓提供一定的文献参考。

杏苏二陈汤联合止咳化痰贴治疗小儿肺炎恢复期痰湿阻肺证42例临床观察

目的观察杏苏二陈汤联合止咳化痰贴治疗小儿肺炎恢复期痰湿阻肺证的临床疗效。方法选取2019年10月至2020年12月在南京中医药大学附属南京中医院儿科住院部收治的肺炎恢复期痰湿阻肺证患儿82例,按照随机数字表法分为治疗组42例和对照组40例。2组患儿均给予止咳化痰贴,敷于天突、膻中、肺俞,每日贴4~8 h。对照组给予氨溴特罗口服溶液口服,治疗组给予中药杏苏二陈汤口服。2组均治疗5 d后统计临床疗效、中医证候积分、症状和体征改善情况及安全性。结果治疗组总有效率为88.10%(37/42),对照组为62.50%(25/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组中医证候总积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组的主症(咳嗽频率、咳嗽消失时间)和次症(腹胀、食欲不振、大便不调消失时间)改善情况均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后行血常规、尿常规、大便常规检查,均无异常;2组患儿谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Scr)和尿素(BUN)均在正常范围内。结论杏苏二陈汤联合止咳化痰贴治疗小儿肺炎恢复期痰湿阻肺证疗效显著,可明显减少患儿咳嗽发作频率和持续时间,改善腹胀、食欲不振、大便不调等症状,安全性较高,值得临床推广应用。

基于网络药理学研究黄龙合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的机制及实验验证

目的利用网络药理学方法、分子对接技术及体外细胞实验研究黄龙合剂基于IL-4/信号转导和转录激活因子6(STAT6)信号通路治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的作用机制。方法通过TCMSP、HERB数据库及文献检索获得黄龙合剂组方中药的活性成分及作用靶点,检索GeneCards数据库、OMIM数据库、DrugBank数据库、PharmGKB数据库中CVA相关靶点。对药物-疾病靶点取交集,使用STRING数据库构建交集靶点PPI网络,采用Cytoscape 3.9.1进行网络拓扑分析,筛选核心靶点,并构建“疾病-药物-成分-靶点”网络,筛选核心成分。使用Metascape数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。使用PDB蛋白数据库、PubChem、AutoDock及R语言对核心靶点及核心成分进行分子对接验证。培养大鼠原代气道平滑肌细胞,采用Western blot检测细胞质和细胞核中p-STAT6表达。结果得到黄龙合剂治疗CVA的活性成分122个,核心成分包括槲皮素、山柰酚、木犀草素等,核心靶点有JUN、ESR1、TP53、MYC、HIF1α等。GO功能富集分析涉及对外来刺激的反应、对氧气水平的反应、蛋白质磷酸化的正向调控、细胞应激反应的调节等生物过程。KEGG通路富集分析显示,黄龙合剂治疗CVA靶点主要富集于AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、JAK-STAT信号通路等。分子对接结果显示,核心靶点及药物核心成分有较好的结合活性。细胞实验表明,黄龙合剂可抑制IL-4介导的p-STAT6进入细胞核。结论预测了黄龙合剂治疗CVA的有效成分及靶点,其治疗小儿CVA的作用机制可能与抑制IL-4/STAT6信号通路有关。

张骠教授儿科临床常用对药经验撷菁

总结张骠教授儿科临床常用对药的使用经验。张教授治疗小儿疾病的常用对药包括桑叶与桑白皮、苦杏仁与紫苏子、僵蚕与蝉蜕、前胡与白前、蜜麻黄与地龙、生地黄与熟地黄、桔梗与枳壳、陈皮与当归、乌梅与五味子、天冬与麦冬、地龙与全蝎等,结合中医学理论和现代药理研究,分析其配伍特点和运用心得,进一步发扬张教授学术思想经验,以期更好地指导临床实践。

基于数据挖掘的当代医家治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证用药规律探析

目的基于现代文献探析当代医家治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的用药特点和组方规律。方法以"咳嗽变异性哮喘""中医"为主题词,检索1997年1月—2017年4月中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中当代医家治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的处方。通过Excel 2010建立药物数据库,然后应用SPSS 16.0、WEKA 3.9以及PAJEK 3.1等软件挖掘处方中的用药特点和组方规律。结果研究最终纳入文献55篇,涉及中药处方55首,中药112味,药物总频数575次,使用频率≥10%的药物30味。处方中的核心配伍药物包括麻黄、地龙、甘草、蝉蜕、苦杏仁、黄芩、桔梗、百部和僵蚕等。结论宣降肺气、止咳平喘是当代医家治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的核心用药治法。